黄体酮联合曲马多、山莨菪碱治疗肾绞痛的疗效观察

目的探讨黄体酮联合曲马多、山莨菪碱治疗肾绞痛的临床效果。方法选取2011年9月—2013年12月中山市南区医院收治的肾绞痛患者100例,将患者按随机抽签法分为治疗组与对照组,各50例。对照组给予曲马多联合山莨菪碱治疗,治疗组在此基础上加用黄体酮治疗。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果治疗组总有效率(98.0%)高于对照组(88.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄体酮联合曲马多、山莨菪碱治疗肾绞痛能有效提高治疗效果,不良反应小。     

主动脉弓中断的超声心动图诊断

目的探讨主动脉弓中断的超声探测方法及其超声特征表现.方法 8例主动脉弓中断患者,每例均于剑突下、心尖、胸骨旁及胸骨上窝等透声窗全面扫查,按顺序分段诊断分析.结果超声心动图确诊8例主动脉弓中断,准确率100%.其特征性超声表现为胸骨上窝切面主动脉弓降部显示困难,弓部曲线多较直、较长;弓部与降主动脉失去明显联系;弓部为盲端,血流中断,降主动脉与肺动脉相连,常合并室间隔缺损,动脉导管未闭,均有重度肺动脉高压等.结论超声可明确诊断主动脉弓离断;常规胸骨上窝探查,注意探测方法,可提高检出率和诊断率.     

胃肠道神经鞘瘤16例临床病理特征

目的 探讨胃肠道神经鞘瘤(gastrointestinal schwannomas,GSs)的临床病理学特征、免疫表型和鉴别诊断.方法 对16例GSs进行形态观察,免疫组化标记,并结合相关文献进行讨论.结果 肿瘤多见于胃部,临床表现多为腹部隐痛或进食哽噎,少数伴有黑便.肿瘤主要由纤细或肥胖的梭形细胞组成,胞质淡嗜伊红,细胞核可有一定异形性,排列成模糊的栅栏状,可见核仁,核分裂少见.多数病例可见外周淋巴细胞套及生发中心形成、或多或少的黏液变性区域、慢性炎细胞浸润和肿瘤边界的灶性浸润性生长.免疫组化:肿瘤细胞阳性表达S-100蛋白和GFAP,部分病例表达nestin,不表达CD34、CD117、DOG1和SMA.结论 GSs是消化道少见的间叶性肿瘤,绝大多数为良性,易误诊为胃肠道间质瘤(GISTs).外周淋巴细胞套是重要的形态学特征之一,确诊需要依靠S-100蛋白、GFAP等免疫标记物配合.     

左肾黏液样小管状和梭形细胞癌一例报告

患者,女,49岁,因左腰腹部酸胀不适,B超检查发现左肾中下极巨大占位,于2009年8月入院.既往元尿频、尿痛,尿急和肉眼血尿.查体;左侧肋缘触及5 cm×3cm肿块,质韧,表面光滑,无明显压痛及触痛.双肾区叩击痛阴性.     

肾透明细胞癌caveolin-1的表达及其与微血管密度的相关性

目的探讨肾透明细胞癌caveolin-1的表达与临床病理学意义,同时探讨caveolin-1表达与微血管密度（MVD）的相关性。方法应用免疫组织化方法（SP法）检测43例肾透明细胞癌caveolin-1的表达,同时通过标记CD34的表达来检测微血管密度。结果肾透明细胞癌caveolin-1表达的阳性率为67.4%（29/43）,caveolin-1表达与性别和年龄无关,但是与肿块大小、临床TNM分期、病理核分级和生存时间有关（ P ＜0.05）;caveolin-1表达阳性组MVD明显高于caveolin-1表达阴性组（ P ＜0.05）。结论caveolin-1的表达有助于肾癌预后的评价,且caveolin-1可能参与调节肿瘤血管的形成。     

胰腺浆液性微囊性囊腺瘤临床病理分析

目的 探讨胰腺浆液性微囊性囊腺瘤（serous microcystic adenomas of pancreaseas,SMAP）的临床病理学特征、免疫学表型和鉴别诊断要点。方法 对3例发生在胰腺的SMAP进行光学显微镜观察和免疫组织化学标记,并结合文献复习。结果 SMAP临床表现多为腹痛伴不明原因的消瘦。镜检：SMAP为微囊结构,囊内衬扁平或立方上皮,胞质透明,细胞核居中。免疫表型：腔面上皮细胞EMA和CK19阳性,CA19-9局灶阳性,Ki67阳性率小于2％,肌上皮细胞SMA阳性。ER、PR、CEA、CgA、Syn、S-100、Vimentin和Ⅷ因子相关抗原均为阴性。结论 SMAP是一种好发于女性的罕见良性肿瘤,病理形态学检查可明确诊断。但有时与其他胰腺肿瘤鉴别诊断时需要免疫组织化学的帮助,自身的良恶性诊断也需要长期随访。     

生理湿润环境对急慢性损伤愈合的临床观察

目的:探讨生理湿润环境对急慢性损伤愈合作用的临床效果.方法:采用多中心协作研究的方法,对59例住院或门诊急慢性损伤患者的创面采用美宝创面速愈贴创造生理湿润环境的方法处理,观察其减轻疼痛、预防控制感染、促进创面愈合和减少瘢痕的作用.结果:进入本次研究的病例59例,其中急性损伤28例,创面愈合时间5d~21d;慢性损伤31例,创面愈合时间7d～45d.收到了较好的止血、止痛、控制感染、促进愈合和减少瘢痕的效果,治愈率100%.结论:生理湿润环境不仅能够促进各种急慢性损伤的愈合,同时具有良好的止痛、止血、预防控制感染和减少搬痕的作用,值得临床推广应用.     

骨科临床护理中健康教育的应用

随着近年来社会生活节奏的加快,精神压力的增大,导致人们发生越来越多的突发性骨科疾病,其康复时间长、自理困难的特点,导致患者无论是生理还是心理上都受到巨大的创伤,往往影响病情的预后[1]。护理上不仅要积极配合医生治疗,而且要结合患者的身、心及社会需求,讲解骨科专科疾病的常识及复位前、后的用药、饮食、活动、休息和正确的锻炼方法,将     

超声剪切波弹性成像技术在乳腺良恶性肿块诊断中的应用价值

目的应用超声剪切波弹性成像技术定量测定乳腺实性肿块的弹性模量值,探究乳腺肿块良恶性病变的弹性硬度的差异及规律。方法选取 2017年 3月至 2018年 12月上海市浦东新区公利医院超声科就诊检查的女性乳腺肿瘤病人 51例 54个病灶,测量乳腺肿块的弹性模量值,比较乳腺良恶性病灶的各弹性参数的差异。结果 54个乳腺病灶中,恶性病灶 23个,良性病灶 31个。乳腺良性病灶与恶性病灶的 SWE指标即最大值( Emax)［(34.9±9.9)比( 72.1±23.7)kPa］、平均值( Emean)［(25.7±8.0)比( 47.8±11.3)kPa］、最小值( Emin)［(16.4±5.2)比( 28.7±9.1)kPa］、标准差( Esd)［(5.7±2.0)比( 17.3±10.0)kPa］、病变 /脂肪弹性比( Eratio)［(4.5±2.8)比( 10.7±3.3)kPa］比较,均差异有统计学意义( P＜0.05)。把 SWE指标值绘制 ROC曲线, Emax、Emean、 Emin、Esd、Eratio的R OC曲线下面积( AUC)分别为 0.955、0.931、0.879、0.926和 0.898,Emax的 AUC高于 Emean、Emin、Eratio。结论超声剪切波弹性成像技术对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断有较好的应用价值。     

原发性肺动脉高压症病人的血液流变学观察

本文观察原发性肺动脉高压症(PPH)的血液流变性,并用10例健康成人对照组相比较。PPH病人组,男6例,女4例,年龄30～70岁,平均43岁。5例接受钙通道阻滞剂,3例接受抗凝剂,1例接受血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和利尿剂治疗。方法:采集晨空腹仰卧时静脉血标本,以EDTA抗凝(纤维蛋白原标本用构椽酸盐抗凝),用旋转粘度计测定血液粘度,用U型毛细管测定37℃下的血浆粘度,用有阻塞颗粒(CP)和红细胞移动时间(RCTT)指标的滤过器测定红细胞变形性。此外,