曼月乐节育环对子宫腺肌病患者月经模式和性生活质量影响的临床研究

目的探讨曼月乐节育环治疗子宫腺肌病后对患者的月经模式和性生活质量的影响。方法选择2009年8月至2009年12月子宫腺肌病放置曼月乐节育环的患者56例,采用月经失血图法,痛经评分法,国际女性性功能评估量表评价患者治疗前、治疗后1、3、6、9、12个月月经模式、子宫体积和性功能情况。结果53例患者顺利完成随访,随访率94．6％。56例子宫腺肌病患者在放置曼月乐环后3、6、9、12个月痛经程度较放置曼月乐前减轻[放置前：（3．15±0．91）分;放置后：（1．41±0．51）分,（0．22±0．09）分,（0．07±0．01）分,0分,P〈0．05）],月经量减少[放置前：（12．0±57．5）分;放置后：（71±23．1）分,（29±19．4）分,（18±10．5）分,（10±4．7）分,P〈0．05];治疗1个月性功能各项指标均无明显改善（P〉0．05）,治疗3个月后仅D2指标有明显改善（P〈0．05）,治疗6个月后性功能各项指标均有改善（P〈0．05～0．01）。结论曼月乐节育环对子宫腺肌病患者的月经模式和性功能恢复疗效好。     

整合素αvβ3抑制剂Cyclo-RGDfK对纤连蛋白诱导乳腺上皮细胞间质转化的影响

目的本研究探讨整合素αvβ3抑制剂(Cyclo-RGDfK)对纤连蛋白(fibronectin,FN)诱导人乳腺上皮细胞MCF-10A上皮间质转化的影响。方法体外传代培养MCF-10A细胞,采用FN诱导建立上皮间质转化(EMT)模型。Western blot实验检测αv integrin、β3 integrin、上皮标志物E-cadherin和间充质标志物N-cadherin、Vimentin的蛋白表达;划痕修复实验和Transwell小室实验检测细胞的迁移和侵袭能力。结果 Western blot结果显示FN作用48 h后可明显增强αv integrin、β3 integrin、N-cadherin、Vimentin的蛋白表达,下调E-cadherin蛋白表达,在给予Cyclo-RGDfK作用后,FN诱导的N-cadherin和Vimentin表达上调和E-cadherin表达下调被明显逆转;划痕修复实验和Transwell小室实验结果表明,FN能显著增强MCF-10A细胞迁移和侵袭能力,Cyclo-RGDfK能显著抑制FN的诱导作用。结论 Cyclo-RGDfK能抑制FN诱导乳腺上皮细胞MCF-10A的EMT过程,降低细胞的侵袭和迁移能力,其可能是治疗乳腺癌转移的潜在药物。     

转录因子SOX2、SOX4和SOX9与早期乳腺癌的关系探讨

目的探讨转录因子SOX2、SOX4、SOX9与早期乳腺癌的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测SOX2、SOX4、SOX9在40例乳腺普通型导管上皮增生(UDH)、78例导管原位癌(DCIS)中的表达。结果 UDH中,SOX2、SOX4不表达,SOX9低表达;低中级别DCIS组及高级别DCIS组的SOX2、SOX4、SOX9表达均高于UDH组,差异均有统计学意义(P<0.01),其中SOX4在DCIS低中级别与高级别之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SOX转录因子与乳腺恶性肿瘤的发生发展有一定的关系,SOX4在细胞的进一步恶性转化中发挥作用。     

Microsatellite instability and allele-specific chromosome 3p deletion in breast cancer and precancerous lesions

Objective To investigate the incidence and clinicopathologic significance of MSI and LOH on 3P in breast carcinoma and its precancerous lesions, intraductal papillary adenoma and ductal carcinoma in situ. Methods 41 paired sporadic invasive breast carcinomas, 13 archival precancerous lesion specimens of the breast and 14 couples of benign hyperplasia were collected. Twelve microsatellites on chromosomes 2p, 3p, 5q, 6q, 16q, 17q, eleven markers on chromosome 3p were amplified for MSI and LOH,[第一段]     

阑尾杯状细胞类癌5例临床病理分析

[目的]观察阑尾杯状细胞类癌(GCC)的临床病理及免疫组化特点,并探讨其生物学行为.[方法]对5例阑尾GCC进行临床资料回顾、组织学观察及免疫组化检测.[结果]巨检阑尾无明显肿块,镜检阑尾GCC由杯状细胞或印戒样细胞三五成群,中央不形成明显的腺腔,沿阑尾壁环状浸润性生长,可见杯状细胞与隐窝上皮移行现象.免疫组化标记CgA、Syn、NSE、CK20、CEA、CDX2阳性,Ki-67指数2％～15％.随访5例,1例4年后复发死亡,3例无瘤存活,1例失访.[结论]阑尾GCC是阑尾的一种特殊类型的肿瘤,具有类癌和腺癌双向分化的组织学特点,生物学行为低度恶性,介于典型类癌和腺癌之间,预后与肿瘤的分期、分级、组织学亚型等有关.     

曼月乐的避孕效果及其临床应用进展

从第一个宫内节育器（IUD）到今天,IUD 100年的历史使其由单纯的节育发展到与子宫相等性好,高效避孕,且对痛经和子宫内膜异位症有一事实上治疗作用的新型宫内节育系统（LNG-IUS）.曼月乐就是一种兼备避孕和治疗作用的新型宫内节育系统（LNG-IUS）,具有IUD作用时间长、使用方便与口服避孕药（OCP）高效的特点结合,具有效果好,副作用少等特点备受广大妇女的青睐.     

含服硝酸甘油对64层螺旋CT冠状动脉成像质量影响的分析

目的 定量评估64层CT在冠状动脉成像中含服和不含服硝酸甘油对冠状动脉显示的差异.方法 分别在相对时段中对含服硝酸甘油(A组)和不含服硝酸甘油(B组)的各100例患者进行64层CT冠状动脉检查,2组受检者均采用回顾性后门控智能mA扫描技术.分别选取左、右冠状动脉的最佳期相进行MPR、MIP、CPR、VR重组.对2组图像分别进行冠状动脉10个测量点管径的测量,并对右冠状动脉、前降支、回旋支3支冠状动脉显示的分支数目进行统计,然后对2组图像管径测量值和分支数目采用完全随机的两样本均数t检验进行统计学比较.结果 右冠状动脉近、中、远段管径A组比B组分别增加0.29、0.17、0.11mm,扩张率分别为8.0%、5.0%、4.0%;前降支分别增加0.40、0.23、0.10 mm,扩张率分别为11.0%、8.0%、4.7%;回旋支分别增加0.42、0.35、0.12 mm,扩张率分别为13.5%、12.5%、5.5%;左主干增加0.31 mm,扩张率7.8%.A组较B组分支数目增加率,右冠状动脉、前降支、回旋支分别为83%、80%、113%.A、B 2组冠状动脉10个血管节段中,右冠状动脉近段、左主干、前降支近、中段、回旋支近、中段差异有统计学意义(t值分别为3.86、3.74、5.35、3.58、5.29、4.64,P值均＜0.01);右冠状动脉中、远段、前降支远段、回旋支远段差异亦有统计学意义(t值分别为2.13、2.58、2.35、2.14,P值均＜0.05).结论 服用硝酸甘油能有效扩张冠状动脉并能有效增加冠状动脉分支的显示,从而提高64层CT冠状动脉成像质量.     

丹皮酚协同顺铂抗人宫颈鳞癌SiHa细胞及其机制

[目的]探讨丹皮酚（paeonol,Pae）和顺铂（CDDP）联合用药对人宫颈癌SiHa细胞的增殖抑制、凋亡诱导作用。[方法]应用MTT法检测不同浓度的Pae或CDDP单独及联合用药对宫颈癌SiHa细胞增殖的抑制作用,同时观察Pae与CDDP的协同抗肿瘤作用。流式细胞仪测定Pae联合CDDP用药对SiHa细胞凋亡的诱导作用。[结果]各浓度Pae（9.375～300mg/L）和CDDP（0.625～10mg/L）对人宫颈癌SiHa细胞均有明显增殖抑制作用,且呈时间—剂量依赖效应关系。18.75、37.5、75mg/LPae分别与2.5、5、75mg/LCDDP联用时具有协同作用,且以75mg/LPae与5mg/LCDDP联用时协同作用最显著（CDI=0.544）。75mg/LPae组细胞凋亡率为8.26%±1.12%,5mg/LCDDP组细胞凋亡率为29.62%±2.48%,与75mg/LPae联合5mg/LCDDP组细胞凋亡率（52.49%±4.39%）比较均有显著性差异（P〈0.01）。[结论]Pae与CDDP联合应用具有显著的协同抗人宫颈癌SiHa细胞增殖作用,其机制可能与两者协同诱导SiHa细胞凋亡有关。     

皮瓣移植术后血管危象发生的影响因素分析

[目的]探讨皮瓣移植术后血管危象发生的原因,为显微外科一线临床护理工作者提供参考。[方法]回顾性分析自2014年1月—2018年12月某三级甲等综合医院显微外科皮瓣移植术后血管危象发生的情况,分析及总结其发生的主要原因。[结果]986例行皮瓣移植术中有81例术后发生了血管危象,其中成功挽救71例,10例发生了皮瓣坏死,坏死率12.35%;发生血管危象原因居于前3位的分别为静脉问题(29例)占35.80%,血肿(19例)占23.64%,血管蒂牵拉(10例)占12.35%;发生血管危象的皮瓣类型中旋股外侧动脉降支分叶穿支皮瓣居于首位(36例),占44.44%;背阔肌皮瓣居于第2位(18例),占22.22%。[结论]皮瓣移植术后应密切观察皮瓣供、受区情况,明确血管危象发生的可能原因,及时识别血管危象,改善病人预后,减少因重返手术室所致不必要的医疗资源的浪费。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对照分析

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值.方法对腹腔镜子宫肌瘤剔除术(n=62例)与开腹子宫肌瘤剔除术(n=45例),两组患者临床特征,手术时间,术中出血量、术后体温正常例数,术后镇痛率,肠功能恢复时间和住院日期对比分析.结果两组患者年龄、肌瘤类型、肌瘤大小、手术时间差异无显著意义(P>0.05),术中出血量,术后体温正常例数,术后镇痛率,肠功能恢复时间和住院日差异有显著性意义(P<0.05).结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术相比,具有创伤小,术中出血少,术后肠功能恢复快,住院日短等优点,值得推广应用.