腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与单纯阴式子宫切除术在非脱垂子宫中的临床对比研究

目的对比研究分析腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术与单纯阴式子宫切除手术对非脱垂子宫的临床疗效。方法选择2012年2月~2014年5月河南省济源市妇幼保健院妇科收治的158例非脱垂子宫因病需行子宫切除手术的患者,根据患者要求结合手术指征,分为A组,即腹腔镜组85例,均在腹腔镜辅助下完成子宫切除,B组,即阴式组73例,均行单纯阴式子宫切除,对两组患者的病例资料进行研究,评估两种术式的疗效。结果 A组在手术时间、术中出血、手术费用等方面均明显多于B组,A组在住院时间、并发症发生率等方面优于B组,统计分析差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论单纯阴式子宫切除术对子宫较小而且无盆腔粘连的患者疗效显著,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术在手术时间、术中出血以及手术费用等方面优势不明显,但其术中视野清晰,有广泛适应症,手术安全性高,值得推广。     

不同年龄段人群正常肝脏弹性成像定量的相关性分析

目的:探讨基于弹性成像技术的组织弥散定量分析软件评估不同年龄段健康者人群肝脏硬度弹性图像的特征量及弹性指数。方法:采用彩色多普勒超声诊断仪,应用组织弥散定量分析软件分析1 800名健康体检者的肝脏硬度,得到11个弹性图像的特征量,包括应变均值、标准差、蓝色区域比例(%)、复杂度、峰度、偏度、对比度、均等性、杂乱性、一致性、相关性,分析4组年龄段弹性图像特征量的差异。结果:4个年龄段肝脏弹性成像定量分析测值除均等性、峰值、杂乱性、一致性外,其他指标如复杂度、应变均值、标准偏差、偏度、蓝色面积%、对比度均有统计学意义(P<0.01),有较好的重复性。结论:因年龄的不同,健康人肝脏的硬度不同,肝脏的硬度随年龄呈递增状态。     

腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症临床疗效观察

目的：对照观察腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法101例经妇科门诊诊断为子宫内膜异位症患者,随机分为观察组(51例)与对照组(50例),观察组运用腹腔镜联合GnRH-a方案治疗,对照组仅运用腹腔镜保守手术治疗,治疗结束评估两组临床疗效。结果两组患者治疗结束后,总有效率、治疗后受孕率、复发率方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合GnRH-a对子宫内膜异位症临床疗效显著,不仅提高了总有效率,而且降低复发率,可作为治疗子宫内膜异位症理想方案推广。     

电子医嘱执行中的常见问题探析

随着医疗卫生水平的不断发展,电子医嘱应用越来越广泛,不仅提高了医院的工作效率,同时也为患者带来了更多的就医便利。为减少电子医嘱在使用中的失误率,需要针对其常见的问题制定有效解决途径。作者总结了电子医嘱执行中常见的问题,根据医患具体需求提出了可行的对策和建议,旨在为实践提供依据。     

套细胞淋巴瘤的临床及病理学特征分析

目的探讨套细胞淋巴瘤的临床及病理组织学特征。方法回顾性分析15例套细胞淋巴瘤的临床表现、病理组织学特点,采用免疫组化SP法检测套细胞淋巴瘤免疫表型情况。结果15例套细胞淋巴瘤均为中老年患者,中位年龄57岁,临床Ⅱ-Ⅲ期患者多见;镜下15例套细胞淋巴瘤均有不同程度的淋巴结结构破坏,出现形态较为单一的淋巴样细胞增生,5例呈套区分布生长,7例呈模糊结节状生长,3例呈弥漫生长;15例的肿瘤细胞均表达CD20、Bcl-2、CD5和cyclinDl,12例表达CD79a,所有病例均不表达CD45RO、CD3、CD23和CD10。结论套细胞淋巴瘤有特征性临床、病理学改变,根据典型的临床表现、病理形态学改变、免疫表型特点可作出明确诊断。     

高温高压对壳聚糖／甘油磷酸钠温敏凝胶释药性能的影响

目的：研究高温高压后的壳聚糖／甘油磷酸钠凝胶温敏、释药性能。方法：观察不同比例的壳聚糖和甘油磷酸钠混合液的凝胶时间、pH值变化。粘度测试比较不同比例壳聚糖／甘油磷酸钠混合液粘度变化。在37℃形成凝胶后,观察该体系作为奥硝唑药物模型载体的释药性能。结果：随着壳聚糖／甘油磷酸钠混合液中甘油磷酸钠的比例增加,溶液pH值增加,在37℃下,壳聚糖／甘油磷酸钠凝胶时间缩短,但当壳聚糖／甘油磷酸比例为2：1、1：1时,溶液不凝胶。粘度实验表明,4种比例（9：1、8：1、7：1、6：1）壳聚糖／甘油磷酸溶液随着时间增加,粘度明显增加,到10 min后粘度基本不变化,9：1比例组粘度最大为（53±0．9）Pa·s。药物释放实验表明,以奥硝唑为释药模型,该凝胶可持续释放200 min以上。结论：改进消毒方法后的壳聚糖／甘油磷酸钠,增加甘油磷酸钠比例可以提高溶液pH值,可在37℃下快速形成凝胶。该凝胶具有温敏性,具有缓慢释放药物能力。     

良性转移性平滑肌瘤一例

患者48岁,于2002年2月行腹腔镜左侧子宫阔韧带肌瘤剔除术;2010年1月20日健康体检时,CT检查提示双侧肺粟粒状结节,以中下肺野居多;患者无临床症状,血清学检查(包括生化、凝血功能、生殖激素及肿瘤标志物)均正常;正电子发射体层摄影术(PET)-CT全身检查未发现任何器官有原发的恶性肿瘤.阴道B超检查发现子宫多发性平滑肌瘤,肿瘤直径1.5～2.0 cm.1月29日,为明确肺部结节性质的诊断,在胸腔镜下行左肺下叶楔形切除术.     

肾盂占位性病变的超声诊断分析

肾盂占位性病变发病率远较肾实质占位性病变为低,约占肾肿瘤的5%～28%。2003～2006年间,我院收治肾盂实性占位性病变患者5例,经手术证实肾盂癌4例,肾盂结节性淀粉样变性1例。现报告如下。1资料与方法一般资料:本组患者5例,男2例,女3例,年龄44～63岁,平均年龄52岁。以上病人术前均经超声及肾盂造影检查,并经手术病理证实。仪器与方法:采用东软NS-2000彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MHz。在手术前对患者进行检查,常规用二维超声探查双肾、双侧输尿管情况,观察并记录病变部位、大小、回声情况,然后用彩色多普勒显像系统对病变部位进行观察。2结果5例患者手术后病理诊断:肾盂癌4例,肾盂结节性淀粉样变性1例。肾盂肿瘤的声像图特征:肾盂肿瘤达到足够大(直径1cm)时,肾窦出现分离。肿瘤愈大,显示愈清楚。小于1cm的肿瘤,不易被检出。肾盂肿瘤合并肾积水者,容易显示肿瘤,有利于超声诊断。但对于小的平坦浸润型肿瘤也会漏诊。一般来说,彩色血流图对肾盂肿瘤的诊断帮助不大,彩色血流很少或不进入肿瘤。本组5例中1例肾盂淀粉样变的低回声区内部可探及血流信号;另4例肾盂癌的低回声区内可见较丰富的血流信号。3讨论临床上把无痛...     

动态血压负荷对原发性高血压患者左室收缩功能不全的预测价值

目的：观察动态血压负荷（BPL）对原发性高血压左室收缩功能减退的预测价值。方法：根据左室射血分数,将66例原发性高血压患者分为心功能减退组及心功能正常组,比较临床资料及BPL值。30例健康者作为正常对照组。结果：高血压组患者24h,白昼及夜间BPL均显著高于正常对照组（P〈0.01）。在高血压患者中,心功能减退组24h,白昼及夜间BPL均明显高于心功能正常组（P〈0.05）。BPL≥60%时,预测左室收缩功能减退阳性预测值74.62%,阴性预测值70.15%。结论：动态BPL能够较特异地预测高血压左室功能减退。     

激光打印机应用质量检测及质量控制的初步探讨

目的 探讨建立激光打印机应用质量检测方法及质量控制程序。方法 通过对8家医院，分别由Kodak ,Agfa生产的8台激光打印机的调研，监测其背景密度，灰阶响应特性，图形几何结构，小对比度变化，分辨率等指标。根据国际电影与电视工程师协会（society of motion picture and television engineers,SMPTE)制定的相关标准，探讨临床可操作应用的质量检测方法及其质量控制程序。结果 与激光打印机配套的8台冲洗机均未建立或未严格实施“自动冲洗机的质量控制程序”，是调研中CT激光照片影像37．5％不符合标准要求的最主要原因；激光打印图像与主机监视器图像一致性好的占62．5％（30份）。一致性差的占37．5％（18份）；8台激光打印机48份CT颅脑照片窗口技术参数符合标准的占62．5％（30份）（窗宽：80－90HU，窗位35－41HU）。8台激光打印机按临床中位需要设置“输入对应表”曲线的只有1台。结论 激光打印机的临床应用必须根据相关的国际标准进行验收检测，并推行运行中的质量控制程序，保证激光打印照片质量稳定可靠。