64-SCTCA与CCA对钙化及非钙化性冠状动脉狭窄程度评估的一致性分析

目的64层螺旋CT冠状动脉血管成像（64-SCTCA）对钙化及非钙化冠状动脉狭窄程度的评估与选择性X线冠状动脉成像（CCA）比较,两者进行一致性分析。方法搜集67例患者64-SCTCA及近期CCA资料,根据冠状动脉钙化积分的扫描结果将冠状动脉分为非钙化组和钙化组,按管径无狭窄,轻度狭窄（≤50%）,中度狭窄（51%～75%）,重度狭窄或闭塞（76%～100%）4个等级分别比较两组的64-SCTCA与CCA评估狭窄程度的一致性。统计学分析采用Kappa评价方法。结果67例患者共评价分析冠状动脉804段血管,其中非钙化组冠状动脉714段,钙化组冠状动脉90段;在非钙化组64SCTCA和CCA一致性分析显示Kappa值=0.643,二者对冠状动脉狭窄程度评估一致性好;在钙化组64-SCTCA和CCA一致性分析显示Kappa值=0.145,二者对冠状动脉狭窄程度评估一致性差,有55（55/90）段钙化冠状动脉血管64-SCTCA评估狭窄程度高于CCA。结论64-SCTCA对非钙化冠状动脉有无狭窄及狭窄程度显示准确性高,对管壁斑块显示好;对有钙化斑块的冠状动脉狭窄评估与CCA的一致性差,64-SCTCA常常会高估狭窄程度。     

CT能谱单能量成像对不同肝脏肿瘤检出影响的初步探讨

目的 初步探讨能谱CT单能量成像对不同肝脏肿瘤检出的影响.方法 回顾性分析42例肝脏肿瘤患者(14例肝细胞癌、12例肝转移瘤、16例肝血管瘤)的临床和影像资料.患者均行CT能谱成像动脉期、门静脉期和静脉期扫描,获得140 kVp混合能量图像和70 keV单能量图像.对2组图像进行主观图像质量评分,测量肝实质噪声和肿瘤-肝实质的对比噪声比(CNR),2组间比较采用配对t检验.记录不同肿瘤在不同期相的病灶检出数量,采用百分数进行对比分析.结果 在70 keV图像和140 kVp图像上,不同肿瘤在不同期相的图像质量评分分别为(4.30±0.25)和(3.63±0.22)分;肝实质噪声分别为(8.82±0.82)和(10.66±1.10);CNR分别为5.39和3.89,70 keV图像均优于140 kVp图像,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).除动脉期肝转移瘤、动脉期肝血管瘤在2组图像上的检出率相同外,不同肿瘤在不同期相70 keV图像的病灶检出率(78%～100%)均高于140 kVp图像(65%～96%),以小病灶(＜1 cm)检出率增高最为明显(分别为57%～100%和14%～91%).结论 能谱CT 70 keV单能量图像通过改善图像质量并增加肿瘤与肝实质的对比,有利于肝脏肿瘤的检出,对检出小病灶更敏感.     

CT能谱成像对物质内碘含量测定的价值:体模研究

目的:利用CT的能谱成像(gemstone spectral imaging,GSI)技术能够牛成新的物质密度图像的能力,评价GSI方法测定物质内碘含量的可信度和准确性.方法:将含碘对比剂溶液用蒸馏水分散成18种小同的浓度,使用GE公司宝石CT(discovery CT750 HD)GSI扫描模式,选择FOV=25cm,层厚=0.625mm,球管旋转速度分别为0.6s/车专、0.8s/转、1.0s/转,图像利用GSI Viewer浏览器处理,测量溶液中的碘含量.采用Pear-son相父分析和配对t榆验方法进行统计学分析.结果:GSI扫描模式0.6s/转、0.8s/转、1.0s/转三组碘浓度测量值与碘含量真实值之间均具有明显相关性(r均为0.999,P均为0.000);各组测量值与碘含量真实值之间的差异无统计学意义(P均大于0.05).结论:宗石CT具有能谱成像能力,能准确地反映不同浓度溶液的碘含量,可以用于定量分析.     

DTI观察难治性抑郁症患者不同脑区微观结构改变

目的 采用DTI观察难治性抑郁症（TRD）患者不同脑区微观结构改变。方法 对18例TRD患者（TRD组）和18名性别、年龄、受教育程度匹配的健康志愿者（对照组）行常规MR和DTI扫描,测量胼胝体压部、体部和膝部厚度和不同脑区的FA值及ADC值,比较2组间的差异。结果 所有受试者常规MRI均未见异常。对照组侧脑室和第三脑室大小正常;TRD组16例侧脑室和第三脑室大小正常,2例略扩大。TRD组与对照组间胼胝体各部的厚度差异均无统计学意义（P均> 0.05）。2组间各脑区ADC值差异均无统计学意义（P均> 0.05）;TRD患者双侧额下回和额中回、前扣带回、双侧海马、胼胝体膝部和压部的FA值低于对照组,差异均有统计学意义（P均< 0.05）。结论 DTI参数FA值可定量反映TRD患者多个脑区的微观结构改变,后者可能与抑郁症的抗药性有关。     

快速周转护理模式在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用

目的探讨快速周转护理模式在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用效果。方法选取我院2016年1月至2017年12月收治的62例老年股骨粗隆间骨折患者作为本次研究对象,将其随机等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组实施快速周转护理模式,对比两组患者床边坐起时间、下地行走时间、住院时间及髋关节功能Harris评分。结果研究组患者床边坐起时间、下地行走时间、住院时间均短于对照组(P 0. 05);研究组患者髋关节功能明显优于对照组(P 0. 05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者围术期应用快速周转护理模式可有效提高各项功能周转时间,改善髋关节功能恢复效果。     

重型闭合性颅脑损伤预后因素临床分析

目的 探讨影响重型闭合性颅脑损伤预后的相关因素.方法 总结2003-01～2007~(-1)2入院治疗的127例重型闭合性颅脑损伤患者,对其损伤后病情演化情况,从GCS评分、年龄、颅脑损伤类型、手术时机、高血糖、呼吸功能不全和继发大面积脑梗死等方面综合分析多种因素与预后的关系.结果 GCS评分越低,死亡率越高;随着年龄的增长,生存概率也随之下降;合并弥漫性脑肿胀、广泛性脑挫裂伤、脑内多发性血肿、脑干损伤患者较以单发性颅内血肿为主要表现者死亡率高;伴有明显血糖升高、呼吸功能不全、并发大面积脑梗死者与颅脑损伤的程度有关,并对疾病预后产生不利影响.结论 颅脑损伤的程度、类型及年龄因素直接影响预后,且手术时机、损伤后高血糖、呼吸功能不全、并发大面积脑梗死等因素对重型闭合性颅脑损伤的预后也产生重要的影响.     

中西医结合治疗老年2型糖尿病64例

笔者自 1986年 6月～ 1998年 10月 ,运用中西医结合的治疗方法 ,治疗 64例老年 2型糖尿病患者 ,取得了较为满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :根据 1985年 WHO糖尿病专委会提出的糖尿病诊断标准 ,所有收治的明确诊断为 2型糖尿病的患者 ,随机分成治疗组和对照组。治疗组共 64例 ,年龄在 62～ 89岁 ,其中男 36例 ,女 2 8例 ,有并发症者 38例 ,占 59.4 % (部分患者有两种以上并发症 )。其中冠心病 6例 ,心肌损害 5例 ,高血压 11例 ,糖尿病神经性病变 18例 (肢体疼痛 10例 ,麻木 12例 ,肠功能紊乱 5例 ) ,糖尿病肾病 3例 ,…     

中西医结合治疗隐匿性肾炎104例

笔者从 1983年 2月～ 1999年 8月收治了 10 4例隐匿性肾炎患者 ,采用中西医结合的治疗方法 ,取得了较为满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全部病例均符合《实用内科学》隐匿性肾炎诊断标准。均无明显肾炎症状 ,均有蛋白尿 [定性(±～ ) ,定量不超过 1.5g/ 2 4 h]。部分伴血尿 (肉眼或镜下 ) ,肾功能检查均在正常范围内。 10 4例患者中 ,男4 0例 ,女 64例 ;年龄 7～ 56岁 ,平均 2 3.4岁。1.2　中医辨证分型 :1气血不足型 2 8例 ,表现为面色少华 ,四肢乏力易疲劳 ,纳食欠佳 ,舌苔薄白 ,脉软弱无力 ;2阳气虚弱型 36例 ,表现…     

治瘫十三穴

针刺治疗脑梗死安全而有效，因其治疗时间窗长而对脑梗死急性期和恢复期均有效，同时也受到世界卫生组织（WHO）和国外学者的高度重视。治瘫十三穴即：上肢的肩髑穴、曲池、手三里、外关、合谷；下肢的髀关、风市、阳陵泉、足三里、解溪、太冲、太溪穴、绝骨穴。用于治疗脑出血、脑梗死引起的肢体困重、麻木、功能障碍、肌肉萎缩者，有良好的疗效。