亚胺培南与莫西沙星联用对慢性阻塞性肺疾病患者伴肺部感染的临床疗效评价

目的:评价亚胺培南与莫西沙星联用对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者伴肺部感染的临床疗效。方法:选取2018年1月-2019年6月间收治的COPD伴肺部感染患者90例资料,按用药不同将其分为莫西沙星组和亚胺培南联用组,每组45例;莫西沙星组患者给予莫西沙星治疗,亚胺培南联用组患者则给予莫西沙星与亚胺培南联用治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、不良反应发生率的差异,以及治疗前后临床症状(体温、肺部湿啰音、咳嗽和白细胞计数)复常时间的差异,以及治疗前后临床各指标如C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)和氧分压(PaO2)/吸入氧浓度(FiO2)测得值的变化情况。结果:亚胺培南联用组患者治疗后的总有效率显著高于莫西沙星组(97.78%vs 80.00%,P<0.05),临床各指标(体温、肺部湿啰音、咳嗽和白细胞计数)复常时间均早于莫西沙星组(P<0.05),CRP、PCT和IL-6测得值均低于莫西沙星组(P<0.05),氧合指数(OI)高于莫西沙星组(P<0.05),不良反应发生率略高于莫西沙星组(8.89%vs 4.44%,P>0.05)。结论:采用亚胺培南与莫西沙星联用治疗COPD伴肺部感染患者的疗效较为确切,有效促进了患者临床症状复常,改善了机体炎症。     

改良Chiari截骨髋臼加盖延伸成形术治疗发育性髋关节脱位远期生物力学分析

[目的]从生物力学角度对改良Chiari截骨髋臼加盖延伸成形术和传统的Chiari截骨术治疗发育性髋关节脱位疗效进行评价。[方法]选择2006年2月~2009年5月在衡水市第四人民医院手术治疗的发育性髋关节脱位患者72例。将患者随机分为两组,试验组:38例,采用改良Chiari截骨髋臼加盖延伸成形术治疗;对照组:34例,采用传统的Chiari截骨术治疗。二组患者术前常规检查足底压力。术后5年,对患者进行远期随访,再次检查足底压力。[结果]术后5年,试验组患者患侧与健侧各足底压力指标均无统计学差异。对照组患侧部分足底压力指标与健侧仍有统计学差异。[结论]与传统Chiari截骨术相比,采用改良Chiari截骨髋臼加盖延伸成形术治疗发育性髋关节脱位,患者的足底压力更接近正常,远期效果较为满意。     

成纤维细胞生长因子21抑制脂肪细胞中网膜素表达

正成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)调节机体能量代谢,可降低血糖、改善脂代谢和减轻体质量。注射FGF21还可导致小鼠骨密度降低[1]。网膜素(omentin)是近来发现的一种脂肪因子,参与调节糖代谢,并影响心血管和骨组织的功能。网膜素水平与骨密度呈正相关,可减轻雌激素缺乏所致的骨密度减小,表明网膜素参与     

四种评分系统对呼吸重症监护室病人预后评估的比较

目的　研究APACHEⅢ、SAPSⅡ、MPMⅡ 0和APACHEⅡ评分系统对呼吸重症监护室病人预后评估中的适用性和可行性 ,同时比较其优劣。方法　回顾性分析 2 16例呼吸重症监护室病人临床资料 ,进行APACHEⅢ、SAPSⅡ和APACHEⅡ评分 ,计算SAPSⅡ、APACHEⅡ和MPMⅡ 0的预计病死危险度。比较由SAPSⅡ、APACHEⅡ和MPMⅡ 0计算的病人院内病死概率和病人实际病死率之间的差异 ;同时用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和ROC曲线比较APACHEⅢ、SAPSⅡ和APACHEⅡ评分之间校准度和精确度的差异。结果　 2 16例病人中死亡 77例 ,存活 139例 ,实际病死率 35 6 5 %。死亡组与存活组病人的APACHEⅡ、APACHEⅢ及SAPSⅡ评分在存活组与死亡组之间差异均有统计学意义 (P <0 0 5 )。APACHEⅡ、APACHEⅢ和SAPSⅡ的AUROCC分别为 0 74 4、0 74 1和 0 75 4 ,APACHEⅡ -PHM与实际病死率无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,而SAPSⅡ -PHM和MPMⅡ 0与实际病死率有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　各种病情评价系统均可用于评价呼吸重症监护室病人的预后 ,4种病情评价系统中以APACHEⅡ最适于RICU病人。     

妊娠并发无症状肺隐球菌病1例及文献回顾分析

肺隐球菌病（pulmonary cryptococcosis,PC）是指由隐球菌感染引起的一种亚急性或慢性肺部真菌病,由于中枢神经系统对隐球菌的易感性,肺隐球菌病可能并发致命性颅内感染。既往认为该病多发生于免疫缺陷或免疫低下者,且发病率非常低。但近年报道身体健康或健康状况相对较好的患者发病率不断增加,且常因临床表现轻微甚至无症状,     

皮瓣修复在足、踝部软组织缺损中的临床应用

目的 总结报告应用不同类型皮瓣修复足、踝部皮肤软组织缺损的疗效.方法 回顾性分析应用带血管蒂皮瓣、游离皮瓣移植修复足、踝部软组织缺损的临床资料.结果 本组共78例,其中吻合血管皮瓣移植术30例,带血管蒂皮辫移植术48例.皮辫全部成活,随访2～16个月,外形及功能恢复良好,大部分恢复保护性感觉.供区植皮耐磨,无破溃.结论 应用不同类型外科皮瓣修复足、踝部皮肤软组织缺损,可根据皮肤缺损的部位及创面大小正确选择皮瓣,防止和处理血管危象的发生是取得良好疗效的关键.     

Hs-CRP、WBC、DC的联合检测在早产儿感染中的临床研究

目的探讨和评价血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、外周血白细胞计数(WBC)和白细胞分类计数(DC)的联合检测在早产儿细菌性感染中的诊断价值。方法回顾调查已确诊有感染的96例早产儿(观察组)和30例排除感染的早产儿(对照组)的血清Hs-CRP定量测定,对观察组和对照组同时进行外周血白细胞计数和白细胞分类计数的联合检测。结果 96名早产儿(观察组)中58名血高敏CRP增高,52名白细胞增高,联合检测中86名检测阳性。结论血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、外周血白细胞计数(WBC)和白细胞分类计数(DC)的联合检测对早产儿感染的早期诊断以及抗感染治疗的效果评价有重要临床指导意义。