CT三维重建对骨关节复杂骨折诊疗的临床价值

目的：探讨螺旋CT三维表面遮盖法重建（SSD）和二维多方位重组（MPR）对骨关节复杂骨折的显示具有临床应用的价值。方法：对50例骨折急诊病人中发现的12例骨关节复杂骨折病例,均用三维表面遮盖法重建（SSD）和二维多方位重组（MPR）进行重组处理,所得SSD及MPR图像传输到PACS系统供骨科医生参考,主治医生结合骨折损伤程度进行术前前瞻性评价。结果：通过3D工具后处理,能清楚立体显示骨关节复杂骨折走行、分离程度,移位方向及骨折片的数目、大小位置等,骨科医生全方位观察骨关节损伤情况,手术最佳入路、钢板固定最佳位置均一目了然。结论：螺旋CT对骨关节复杂骨折的清晰显示,通过3D图像的临床应用,对骨科整复手术的术式、固定位置等有着较直观、准确的指导意义。     

原发性肠系膜巨大淋巴结增生症的MSCT表现与病理对照分析

目的 探讨原发性肠系膜巨大淋巴结增生症的多层螺旋CT(MSCT)特征。 方法 回顾性分析经手术及病理证实的8例肠系膜巨大淋巴结增生症患者的MSCT表现, 分析肿块的位置、形态、大小、边界、密度及增强特点。 结果 8例肠系膜巨大淋巴结增生症中, 7例为单发, 1例为多发, 共检出9个病灶, 均为透明血管型。病灶边界均清晰, 呈类圆形或浅分叶, CT平扫均为稍低密度影, 1例病灶中央区见钙化; 8例患者病灶均明显强化, 其中6例的7个病灶均匀强化, 2例不均匀强化。4例的5个病灶表现为一个较大病灶周围伴多个小结节; 8例患者病灶周围或病灶内均见粗大血管影。 结论 MSCT对巨大淋巴结增生症的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

关节积脂血征对关节内骨折的CT诊断价值

目的探讨外伤所致关节积脂血征的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析25例关节积脂血征的CT表现。其中膝关节20例、髋关节2例、肘关节2例及踝关节1例。结果 25例关节积脂血征患者均有关节内骨折,关节积脂血征CT表现为关节囊内单液-液平面或双液-液平面,单液-液平面和双液-液平面的不同成分在CT上密度不同,但最上层均为脂肪。其中20例表现为单液-液平面,5例表现为双液-液平面。结论关节积脂血征在CT上具有特征性表现,常与关节内骨折并存,可作为诊断关节内骨折的可靠间接征象。     

门静脉内径值与CT门静脉成像密度达峰值及达峰时间的相关性研究

目的:通过测量不同门静脉内径值的CT门静脉成像密度达峰值和达峰时间,探讨门静脉内径值与门静脉成像密度达峰值及达峰时间的相关性。方法:将60例门静脉内径值介于12.0~22.0 mm的患者分为3组,每组均采取特定区域多时间点扫描。对扫描结果进行统计分析,绘制TDC。对每例门静脉扫描密度达峰值与门静脉内径值行线性相关性分析。结果:门静脉内径值12.0~15.0 mm组达峰时间为60 s,15.1~19.0 mm组为70 s,19.1~22.0 mm组为75 s。达峰时间随门静脉内径值增加而延迟。密度达峰值也随门静脉内径值的增大而降低(r~2=0.652,P0.001),门静脉内径值与达峰值回归方程:y=173.599-2.276x。结论:门静脉内径值与门静脉成像密度达峰时间呈正相关、与密度达峰值呈反向线性变化趋势。为获得最佳门静脉成像质量,应根据不同门静脉内径值选择最佳的扫描时间。     

不同剂量对比剂在头颈部多层螺旋CT血管成像中降低静脉伪影的效果分析

目的探讨不同剂量对比剂在64排头颈CT血管成像(CTA)中的应用效果。方法120例行64排头颈CT血管成像检查的患者,采用随机数字表法分为A组、B组、C组,每组40例。A组采用对比剂70 ml+0.9%氯化钠30 ml,B组采用对比剂50 ml+0.9%氯化钠30 ml,C组采用对比剂30 ml+0.9%氯化钠30 ml。比较三组患者动脉(大脑中动脉M1段、颈动脉分叉处、颈总动脉、主动脉弓)、静脉(锁骨下静脉、头臂静脉、颈内静脉、上腔静脉)显影CT值及图像质量。结果三组患者大脑中动脉M1段、颈动脉分叉处、颈总动脉、主动脉弓显影CT值两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。B组患者锁骨下静脉、颈内静脉的残留显影CT值分别为(752.32±62.18)、(89.22±7.65),低于A组的(805.33±75.38)、(102.03±10.02),差异具有统计学意义(P<0.05);A组、B组患者头臂静脉、上腔静脉的残留显影CT值比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者锁骨下静脉、头臂静脉、颈内静脉、上腔静脉的残留显影CT值均低于A组、B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组患者头颈部CTA图像质量评分明显优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组患者头颈部CTA图像质量评分均明显优于A组、B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对头颈部CTA检查,选用30 ml对比剂剂量时可有效降低静脉伪影,提高头颈部CTA成像质量。     

X线平片分析寰椎后弓椎动脉沟环与颈性眩晕的关系

目的探讨寰椎后弓椎动脉沟环与颈性眩晕的关系。方法通过收集广东省东莞市塘厦医院2008-08～2009-09 800例颈椎摄片中,选出发现有寰椎后弓椎动脉沟环的63例颈椎平片进行回顾性分析。结果 63例患者中,椎动脉沟环合并颈椎退行性变者21例(33.3%)。Ⅰ型36例,占57.1%;Ⅱ型14例,占22.2%,其中Ⅱa型5例,Ⅱb型9例;Ⅲ型13例,占20.6%。结论寰椎后弓椎动脉沟环的存在,在头颈部的旋转或屈伸运动时,可引起椎动脉痉挛或狭窄,导致椎基底动脉供血不足,从而出现间歇性眩晕有密切临床意义。     

肾上腺孤立性纤维瘤1例影像报道及文献复习

目的 总结肾上腺孤立性纤维瘤的影像征象,提高对该病影像征象的认识,减少误诊.方法 报道1例经手术后病理确诊为肾上腺孤立性纤维瘤的临床及影像资料,并复习相关文献.结果 该病例为女性,年龄30岁.肿块超声上呈低回声团块,边界清楚,包膜完整,肿块内部及周围见丰富血流.CT平扫呈边界清楚的实性软组织密度团块,伴内部低密度灶,增强扫描,肿瘤实体部分发生明显强化,而其内低密度区无强化.结论 肾上腺孤立性纤维瘤虽然罕见,但在CT上有比较特征表现,有助于术前定位及诊断.     

CT三维重组技术在颅骨修补中的临床应用价值

目的 探讨CT 三维重组技术在颅骨修补中的临床应用价值.方法 对46 例颅骨缺损须行颅骨修补术的患者随机分组.一组行CT 检查并用三维重组技术处理,根据重组图像制备钛网补片,用于颅骨修补术;另一组按照传统术中钛网塑形进行颅骨修补.比较两组平均手术时间.结果 经CT 三维重组的术前颅骨塑形者平均术中时间为86.8±13.6 min,传统的术中塑形钛网平均手术时间为115±15.0 min,两组平均手术时间的差别具有统计学意义（P＜0.05）.结论 CT 三维重组技术有助于缩短颅骨修补术的平均手术时间,减轻神经外科医生工作强度及患者的风险.     

小儿鼻窦炎CT检查的临床意义

目的：探讨小儿鼻窦炎治疗的CT表现和临床指导意义。方法：回顾性分析50例小儿鼻窦炎临床确诊病例的临床和CT表现。结果：50例中42例累及上颌窦,38例累及筛窦,12例累及蝶窦,2例累及额窦,全鼻窦炎18例。结论：CT检查能够良好地显示窦口鼻道复合体及鼻窦密度、黏膜情况,有利于指导临床诊断与治疗。     

小儿肝母细胞瘤的CT诊断及临床应用价值

目的探讨肝母细胞瘤的临床及CT表现,评价其临床应用价值。方法结合文献回顾性分析12例经手术及病理证实的肝母细胞瘤的临床和CT表现。结果肿瘤主体位于肝右叶8例,肝左叶3例,左右叶同时受累1例。4例肿瘤突出于肝表面生长。12例CT均表现单发巨大类圆形低密度肿块,6例可见完整包膜,4例肿块内可见不规则钙化,6例肝静脉、门静脉或肝脏周围器官受压移位,1例发生肝内多发转移,2例发生肺部多发转移,1例发生肝门区、腹膜后多发淋巴结转移及门脉癌栓形成。结论小儿肝母细胞瘤的CT表现有其特征性,CT能较好显示肿瘤的形态、大小及对血管的侵犯情况,对其早期诊断和预后判定有重要价值。