膝关节创伤性脂血征的CT、MRI表现

目的回顾性分析膝关节创伤性脂血征的CT、MRI表现,探讨CT及MRI对膝关节创伤性积脂血征的诊断价值。方法回顾性分析60例外伤所致膝关节积脂血征患者的CT、MRI表现特点,所有患者均在受伤后1小时至5天内行CT及MRI检查。结果60例膝关节创伤性积脂血征患者均存在关节内骨折,膝关节创伤性关节脂血征的CT及MRI表现为关节囊内的特征性的单液一液平面或双液一液平面积液征象,其中19例表现为双液一液平面积液征象,41例表现为单液一液平面积液征象。构成双液一液平面的上、中、下3层液体和单液一液平面上、下2层液体有明显不同的CT值和所有扫描序列中MRI信号强度。结论膝关节创伤性积脂血征的CT及MRI检查均有特征性表现,CT及MRI检查可明确诊断创伤性关节积脂血征,膝关节创伤性积脂血征与关节内骨折并存,可以作为膝关节内骨折的可靠的间接征象。     

膝关节创伤性积脂血症的CT诊断

目的探讨创伤性积脂血症对关节内骨折的诊断价值。方法回顾性分析65例膝关节创伤性积脂血症患者的CT资料。所有患者均于伤后1 h~1周内行CT平扫、二维及三维重建检查。结果 65例膝关节积脂血症患者关节囊（髌上囊）出现高低液平面征,均为单侧,右侧35例,左侧30例;CT显示单液-液平面征60例,双液-液平面征5例,液-液平面征上方低密度为脂肪组织,CT值为-50~-120 Hu,其下方为积液或积血密度,CT值为20~50 Hu。合并关节胫骨平台骨折40例,股骨髁骨折6例,髌骨骨折15例,4例未见明显骨折征象。结论膝关节创伤性积脂血症在CT上有特征性影像学表现,CT是诊断膝关节创伤性积脂血症的首选影像学方法,积脂血症可作为关节内骨折的间接征象。     

创伤性关节积脂血症的多排螺旋CT及磁共振成像诊断

目的探讨创伤性关节积脂血症的多排螺旋CT及磁共振成像(MRI)影像学特点及诊断价值。方法回顾性分析23例创伤性关节积脂血症患者的多排螺旋CT及MRI影像学特征。所有患者于受伤后1 h至1周内行16排螺旋CT和(或)MRI检查,其中,膝关节19例,髋关节4例,所有患者均行多排螺旋CT检查,图像均传递到工作站进行多平面重组、表面遮盖法、容积再现等三维重建,15例并行MRI检查。结果 23例患者关节囊均出现脂肪-血液界面征,其中1例CT可疑骨折,行MRI检查明确诊断。23例患者中,单液-液平面的17例,双液-液平面6例,液-液平面最上层均为脂肪。结论创伤性关节积脂血症在多排螺旋CT及MRI有特征性的影像学表现,多排螺旋CT及三维重组可作为检查首选,MRI是诊断膝关节创伤性积脂血症最佳影像学方法;积脂血症可作为诊断关节囊内骨折的间接征象。     

创伤性关节积脂血症的CT与MRI表现及其临床意义

目的探讨创伤性关节积脂血症（TLH）的CT与MRI表现及临床意义。方法回顾性分析28例经手术或穿刺证实的创伤性关节积脂血症的CT及MRI的影像表现。结果28例中膝关节24例，髋关节2例，踝关节、肘关节各1例。9例行CT及MRI两项检查，17例仅行CT检查，2例仅行MRI检查。28例关节囊内均见液-液平面，其中单液-液平面23例，双液-液平面5例，CT最上层为脂肪密度，MRI最上层为脂肪信号。28均有关节囊内骨折。结论CT及MRI均能很好显示创伤性关节TLH，两者结合是显示关节积脂血症征象及关节囊内骨折情况的最佳检查方法。     

膝关节创伤性积脂血症的CT诊断

目的探讨膝关节创造性积脂血症对于关节内骨折的诊断价值,并研究和探讨CT的表现。方法分析和回顾40例膝关节创伤性积脂血症的临床资料和CT表现,并和15例正常膝关节的受试者的CT资料进行对比分析。结果 40例患者中膝关节积脂血症患者关节囊(髌上囊)出现高低液平面征。对骨折的诊断情况也有所价值。结论 CT能够清晰地显示膝关节以及膝关节周围的组织,能为膝关节创伤性积脂血症的诊断提供可靠的诊断信息。     

膝关节积脂血症的X线平片、CT、MRI、超声四种影像检查结果的比较

对经手术或穿刺证实的48例膝关节积脂血症患者的X线平片、CT、MRI、超声4种影像学资料进行对照研究。X线平片显示骨折线39例、髌上囊脂-液平面40例;在9例隐匿性骨折中5例显示脂一液平面。CT显示骨折线48例、关节积脂血症48例,三维重建图像能更直观地显示骨折线。MRI显示骨折线45例、积脂血症48例,并同时显示关节内结构损伤。超声显示骨折线15例、积脂血症48例。在9例隐匿性骨折中均显示积脂血症。结果提示4种影像方法诊断膝关节积脂血症各有优缺点,应根据临床需要适当选择。     

64排CT多平面重建技术对关节骨折的应用

目的:探讨64排螺旋CT对关节骨折的诊断价值。方法:对30例关节骨折同时行X线平片检查及64排螺旋CT扫描,CT扫描后对原始数据进行MPR重建,比较X线平片、CT横断位及MPR三种图像评价方法对关节骨折征像的显示能力。结果:三种影像学评价方法中,MPR对关节骨折各种征象的显示均优于X线平片及CT横断位。结论:64排螺旋CT多平面重建成像为关节骨折的诊断提供了有用信息,是关节骨折的最佳检查技术之一。     

纵隔畸胎瘤的CT诊断

目的 探讨纵隔畸胎瘤CT征象的诊断价值与限度。方法 从手术后病理证实为纵隔畸胎瘤的85例病人中选择CT资料完整者63例，均经CT平扫和增强扫描。结果 基本CT均表现为孤立性前纵隔包块。其中囊性包块26例，均为成熟型，包括单房囊型13例，多房囊型7例，子-母囊型6例。囊实性包块29例，实性包块8例，均为不成熟型畸胎瘤。特殊CT征象包括：脂-液平面6例，脂密度子囊5例，水密度子囊3例。结论 前纵隔的囊性或囊实性包块内水样密度、脂质密度、软组织密度及不同形状的钙化并存或相互混杂或（和）包块内含有骨块、牙齿，显示脂-液平面、脂密度子囊、水密度子囊对本病有特异性诊断意义。     

肾性骨营养不良骶髂关节病变CT表现

目的分析肾性骨营养不良(ROD)患者骶髂关节改变的CT特征,以提高对其的认识水平。方法回顾分析25例ROD患者的骶髂关节病变CT特点及临床资料。其中男14例,女11例,年龄29-69岁,平均49岁。分析ROD骶髂关节骨质病变的部位、骶髂关节间隙、密度、边界、周围骨质及软组织情况。结果所有ROD患者均为双侧骶髂关节髂骨侧骨质受累,并伴有其它多种ROD影像表现,包括骨质疏松23例、骨质软化21例、骨质硬化9例、棕色瘤10例、软组织异常钙化15例及病理性骨折5例,35个骶髂关节间隙正常,15个间隙增宽,17个骶髂关节见双边征。结论 ROD骶髂关节受累表现为双侧髂骨侧骨质破坏,多伴发多种ROD影像表现,双边征及关节间隙增宽具有特征性,结合ROD其它影像征象及临床病史可提高对骶髂关节病变的诊断率。CT对其诊断具有一定的价值。     

Lisfranc骨折脱位影像学表现

目的探讨X线平片、螺旋CT多平面重建(MPR)、表面遮盖显示法(SSD)及最大密度投影法(MIP)在Lisfranc关节骨折脱位诊断中的价值。材料与方法回顾性分析20例Lisfranc骨折脱位患者的X线平片、螺旋CT的MPR、SSD及MIP图像;所有病例均拍摄X线平片,其中有9例行螺旋CT扫描并用MPR、SSD及MIP技术获得多平面重组和三维重建图像。结果 X线平片及螺旋CT检查综合诊断20例Lisfranc骨折脱位,其中A型5例(25%),B型11例(55%),C型4例(20%);20例均有跖骨骨折,其中多发骨折16例(80%),单发骨折4例(20%);粉碎性骨折11例(55%)、横行骨折6例(30%)、斜行骨折3例(15%);伴有楔骨骨折5例(25%)、舟骨骨折3例(15%)、骰骨骨折2例(10%)。20例Lisfranc骨折脱位均影像清晰,诊断明确。结论 X线平片、螺旋CT多平面重组及三维重建在诊断Lisfranc骨折脱位中有重要的价值。     

隐匿性骨折的CT诊断

回顾分析了1463例骨折病人的X线平片和CT表现，其中隐匿性骨折37例（2．5％），均为CT扫描所发现。CT对隐匿性骨折的诊断具有特异性，它可以克服平片重叠影的影响以及患者体位所限不易显示骨折的缺点。对有外伤史、临床疑有骨折而平片显示阴性时应进行CT扫描。     

椎体压缩性骨折伴出血的MRI、CT影像特点分析

目的探讨椎体压缩性骨折伴出血患者MRI、CT影像学诊断价值。方法回顾性分析2009年1月至2014年我院骨伤科收治经手术病理证实的32例椎体压缩性骨折伴出血患者的临床资料,对所有病例患者CT及MRI影像学特点进行分析并比较,同时评估两种诊断方法的应用价值。结果32例研究对象中,28例为单个椎体病变,3例为双节椎体病变,1例为三节椎骨折,病变部位:胸椎18例,腰椎14例。MRI影像学特点显示椎体形态:楔形16例,倒楔形0例,凹陷形14例,扁平形2例;T1WI低信号10例,T2WI高信号8例,DWI低信号12例,DWI高信号2例;后缘膨隆3例,成角29例;椎弓根破坏0例,T1WI低信号1例;结节肿块0例,环形增厚11例。CT表现为椎体前缘、侧缘可见透亮线。17例局部骨皮质断裂不连,7例椎体前缘双边改变,12例椎体中前柱骨质致密、紊乱,3例经CT判断为外伤性压缩性骨折,同时可见椎体前缘骨皮质内细小裂隙,仅1例表现为椎体前缘局部骨密度增高与椎体相续。结论通过对椎体压缩性骨折伴出血患者MRI、CT影像学特点进行分析,提示两者对椎体压缩性骨折伴出血患者均具有较高的诊断价值。     

关节内骨折后软骨形态及合成功能的变化

目的：探讨关节软骨损伤后的变化规律。方法：利用冲击伤造成兔膝关节内骨折，在术后1周至6月的不同时间处死动物，利用放射自显影，光镜及扫描电镜等观察软骨形态及细胞合成功能的改变，结果：损伤后2周，软骨细胞明显减少，残存细胞不能掺入脯氨酸，1月后，软骨细胞开始集群性聚居，部分细胞恢复掺入脯氨酸。3－6月后，残存的软骨细胞较少，细胞集群性聚居更明显，部分细胞不参掺入脯氨酸；损伤软骨裂隙未修复，表面粗糙纤维化并开始脱落，出现双潮标。结论：关节内骨折后，软骨损伤难以修复并呈进行性发展，可能是创伤后骨关节炎发生的原因之一。     

鼻部骨折的诊断与复位

目的 寻找鼻部外伤性骨折的准确诊断和有效的复位方法。方法 对640例鼻部外伤病人的鼻骨x线侧位摄片（其中171例同时做鼻部CT水平位扫描）等资料进行分析：双侧鼻骨骨折256例,单侧鼻骨骨折294例,单纯上颌骨额突骨折20例,鼻骨、上颌骨额突复合骨折23例,鼻骨、鼻中隔复合骨折31例,鼻骨、上颌骨额突、鼻中隔复合性骨折16例,手法复位595例。结果 586例复位满意,9例较差。结论 x线鼻骨摄片只能诊断双侧鼻骨同时骨折,而单侧鼻骨骨折错位不严重,上颌骨额突骨折,筛骨垂直板骨折CT扫描均能清楚显示,鼻骨复位钳、枪状颞仍然是常用的方法。     

外伤性后颅窝血肿12例临床治疗

外伤性后颅窝血肿是临床常见病之一.作者收治12例,根据受伤机制、临床症状及CT扫描,10例行早期手术治疗,2例因血肿较小,给予保守治疗,均得到良好效果.     

多层螺旋CT三维重建在踝关节骨折诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋cT三维重建技术在踝关节骨折诊断中的应用价值。方法回顾性分析36例行X线正侧位片和多层螺旋CT三维重建检查患者的完整影像学资料,观察分析骨折的发生部位、表现形式。结果（1）36例患者共41侧踝关节骨折,其中单踝骨折5例,双踝骨折25例,三踝骨折11例。伴有足骨骨折11例。（2）多层螺旋CT扫描MPR重建对踝关节骨折诊断率达100％;VR虽然对细小骨折显示不佳,但更有利于空间上了解骨折的移位情况。结论多层螺旋CT扫描MPR结合VR重建能够充分显示踝关节骨折的发生部位和发生方式,能够为治疗方式的选择提供重要的指导作用。     

膝关节骨挫伤MRI应用

目的探讨MRI中STR序列对骨挫伤的诊断价值和意义,评价影像学表现诊断膝关节骨挫伤的效果。方法选取62例膝关节骨挫伤患者进行X线、CT、MRI检查,对三者结果进行对比研究。结果62例患者X线平片及CT均未见明确骨折征象,MRI有异常信号改变。结论M刚能较早显示隐性骨折或骨挫伤。患者外伤后×线平片或CT未见明显骨折,外伤部位不能承受重力,持续疼痛伴有软组织肿胀,应行ME／检查;脂肪抑制技术STIR及化学位移脂肪成像（them—sat）对显示骨挫伤的敏感性较高,对提高骨外伤的隐性损伤具有较高的诊断价值。