第3代双源CT结合低浓度碘对比剂在头颈CT血管造影中的应用研究

目的 探讨第3代双源CT扫描结合低浓度碘对比剂在头颈CT血管造影(CTA)中的应用价值。方法 收集我院采用第3代双源CT行头颈CTA检查的160例患者资料,随机分为A、B两组,每组各80例。A组采用碘浓度为350 mgI/mL的对比剂,B组采用碘浓度为300 mgI/mL的对比剂;两组均采用管电压为80/sn150kV的双能量扫描模式。比较两组间客观图像评价指标,对比两组的图像质量和碘总量。结果 A组平均CT值高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组动脉的图像噪声(SD)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)差异均无统计学意义(P>0.05)。A组锁骨下静脉SNR和CNR均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与350 mgI/mL的碘对比剂组相比,使用300 mgI/mL的碘对比剂可以降低碘总量,获得的头颈部CTA图像质量可以达到临床诊断要求。     

低剂量对比剂联合生理盐水在256层螺旋CT头颈联合CTA中的应用

目的探讨低剂量对比剂联合生理盐水在256层螺旋CT头颈联合CTA中的应用。方法将40例临床拟行头颈联合CT血管成像(CTA)的患者随即分为两组,每组20例。常规组采用常规的头颈部血管CTA,对比剂用量80mL,注射速率5mL/s。低剂量组采用40mL对比剂,注射速率5mL/s,注射完毕后以同等速率注射生理盐水50mL。对所得到的原始数据运用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等重建技术。观察颈动脉、椎动脉、颅内动脉的显示效果,观察静脉充盈程度,并测量主动脉弓、颈动脉、颈内静脉、颅底动脉环、颅内静脉、对比剂注射侧头臂静脉及锁骨下静脉CT值。结果颈动脉、颅内动脉在两组病例中均较清晰的显示。显示程度评分没有统计学差异(Ρ>0.05)。常规组共有15例病例锁骨下静脉或头臂静脉出现放射状伪影。低剂量组仅有1例病例锁骨下静脉或头臂静脉出现放射状伪影。两组病例具有统计学差异(Ρ<0.05)。结论在256层螺旋CT头颈联合成像中运用小剂量对比剂联合生理盐水冲洗技术既能保证图像质量满足临床诊断要求,又可减少或消除造影剂注射侧锁骨下静脉造影剂充盈伪影对颈动脉的影响。     

对比剂注射个体化在头颈部CTA中的应用

目的探讨对比剂注射个体化在头颈部CTA扫描中的应用价值。方法选择2016年8月～2017年1月期间在我院CT室进行头颈部CTA检查80例患者,随机分成两组。实施定量注射的作为定量组,采用个体化对比机注射的为个体化组,统计两组对比剂的用量和比较三条动脉CT值、及图像质量,分析对比剂注射个体化方案的可行性。结果对比剂注射个体化方法能显著降低头臂静脉伪影。提高颈动脉和椎动脉起始段的显示,两组间差异有统计学意义,个体化组动脉强化更加接近370HU。结论对比剂注射个体化方案在头颈部CTA中具有良好的应用价值。     

对比剂不同流率推注方案对头颈部CTA图像清晰度、血管及周围结构对比度的影响分析

目的探究对比剂不同流率推注方案对头颈部CT血管造影(CTA)图像清晰度、血管及周围结构对比度的影响。方法 90例行头颈部CTA检查的患者,使用随机分组法分为研究组与对照组,每组45例。研究组采用5.5 ml/s注射速率追加氯化钠溶液,对照组采用4.0 ml/s注射速率追加氯化钠溶液。对比两组图像质量(图像清晰度、血管及周围结构对比度、噪声、管腔边缘锐利度)及不良事件发生情况。结果研究组图像清晰度为(4.09±0.13)分、血管及周围结构对比度为(4.34±0.19)分,均高于对照组的(4.03±0.12)、(4.23±0.18)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组噪声、管腔边缘锐利度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组不良事件发生率为6.67%,与对照组的11.11%对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论加快追加氯化钠溶液的注射流率有利于提高图像质量,并且不会增加不良事件。     

宝石CT低千伏及低浓度对比剂对头颈联合CTA图像质量和辐射剂量的影响分析

目的:探讨能谱CT双低剂量(低千伏及低浓度对比剂)对头颈联合血管成像(CTA)图像质量和辐射剂量的的影响。方法:选取某院2013年5月~2014年6月进行头颈CTA联合检查的患者60例,随机分为双低组和双高组各30例,双低组采用管电压80kVp管电压,对比剂(威视派克)270mgl/ml;双高组采用120kVp管电压,对比剂(欧耐派克)350mgl/ml。对两组图像质量进行比较。结果:双低组的对比噪声比显著高于双高组(P0.05);双低组的辐射剂量值显著低于双高组(P0.05)。两组患者的图像质量评分、颈动脉CT值、图像噪声值比较差异不显著(P0.05)。双低组的图像质量分布情况与双高组的图像质量分布情况比较差异不显著(P0.05)。双低组人均碘摄入剂量(230.58±6.02)mgl/L,双高组为人均碘摄入剂量(308.39±7.14)mgl/L,双低组显著低于双高组(t=45.634,P=0.000)。结论:使用管电压80kVp管电压,对比剂(威视派克)270mgl/ml进行头颈部CTA检查,能够获得与采用120kVp管电压,对比剂(欧耐派克)350mgl/ml剂量下相同质量的图像,但对比剂的摄入更低,更加安全。     

双低剂量在头颈部CTA滤过反投影重组法中的应用观察

目的探讨双低剂量在头颈部CTA滤过反投影重组法中的应用效果。方法选择2013年3月至2015年6月在沈阳医学院附属第二医院院行头颈部CTA检查的100例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者按常规管电压和对比剂水平进行头颈部CTA检查,观察组患者采用低管电压、低对比剂水平完成检查,比较两组患者的图像质量。结果客观评估:在主动脉、颈总动脉、颈内动脉、大脑中动脉各部位CT值方面,观察组与对照组比较,无显著差异P<0.05。主观评估:观察组图像质量主观评分与对照组比较,组间无显著差异P<0.05。结论 CTA滤过反投影重组法中应用双低剂量条件进行头颈部检查,可有效保障图像质量,应推广应用该方法。     

低剂量对比剂联合生理盐水在胸腹主动脉CTA中应用的价值

目的探讨减少患者行胸腹主动脉CTA检查时对比剂用量的可行性。方法 80例临床拟行胸腹主动脉CTA的患者运用盲选法随机分为两组各40例。对照组常规使用胸腹主动脉CTA对比剂剂量90 mL。实验组对比剂注射量为50 mL并以同等速率注射40 mL生理盐水。两组患者注射速率均使用5.0 mL/s。对得到的扫描数据进行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积重建(VR)。观察两组患者主动脉及其各分支充盈程度,并测量每个患者主动脉弓、T7水平胸主动脉、L2水平腹主动脉CT值。结果两组患者胸腹主动脉及其各分支均能较清晰的显示。显示评分没有统计学差异(P>0.05)。两组患者动脉内的对比剂浓度均维持在较高水平,但对照组明显高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者注射侧锁骨下静脉有明显对比剂残留,实验组未见明显对比剂残留。结论在胸腹主动脉CTA中使用低剂量对比剂联合生理盐水可以在满足临床诊断要求的情况下保证图像质量。     

不同触发技术对复杂先天性心脏病双源CT成像的影响

目的对比通过团注对比剂手动触发和自动跟踪触发得到的两组CT图像,探讨不同触发技术对儿童复杂先天性心脏病CT图像质量的影响。方法回顾性分析河南省胸科医院自2013年1月—2014年6月403例行双源CT心脏大血管成像的复杂型先天性心脏病患儿,采用对比剂示踪法(Bolus-tracking),其中以手动触发(监测四腔心层面,ROI定于空气)扫描245例(A组),以自动触发(ROI定于升主动脉或降主动脉)扫描158例(B组),对A、B组图像进行对比,具体的对比内容包括,上腔静脉及右心系统对比剂高浓度伪影,心腔、大血管强化CT值。结果两组图像心腔及大血管CT值差异无统计学意义(P>0.05),上腔静脉及右心系统、心腔大血管显示差异有统计学意义,A组图像质量明显优于B组(P<0.05)。结论触发方式的选择对儿童先天性心脏病CT图像质量有显著影响,手动触发扫描技术可有效消除上腔静脉及右心系统对比剂高浓度伪影,提高图像质量。     

低管电压及低浓度对比剂在下肢动脉CTA中的临床应用

目的 探讨低管电压、低浓度对比剂在下肢动脉计算机断层血管造影增强成像(CTA)中的临床应用.方法 124例患者随机分成3组,常规组41例(120 kV、370造影剂0.8 ml/kg),低管电压组42例(100 kV、370造影剂0.8 ml/kg),低管电压低剂量组41例(100 kV、300造影剂0.8 ml/kg),采用PHILIPS iCT256CT进行螺旋扫描,对患者的重建图像进行主管和客观评价,比较辐射剂量.结果 3组原始轴位图像评分、VR图像评分、MIP图像评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);同时伴随管电压以及对比剂浓度的降低,3组下肢动脉CT值依次降低,但差异无统计学意义(P＞0.05),而图像噪声明显增加,信噪比及对比噪声比、辐射剂量明显减小(P＜0.05).结论 低管电压低浓度对比剂对患者进行CTA检查,在不影响图像质量的基础上,能减少患者的辐射剂量,是患者下肢CTA检查、评估的有效手段.     

不同浓度的非离子型碘对比剂进行CT血管造影的效果观察

目的探讨不同浓度的非离子型碘对比剂进行CT血管造影的效果。方法我院门诊怀疑为肝胆病变的患者150例,随机分为A组和B组各75例。两组患者均进行肝脏的CT血管造影检查,A组患者的对比剂选择370mg I/mL的优维显,B组患者的对比剂选择300mgI/mL的碘海醇。结果 A组患者的肝动脉CT血管造影图像质量Ⅰ、Ⅱ级率达到96.00%,明显高于B组患者的88.00%(P<0.05);A组患者的门静脉CT血管造影图像质量Ⅰ级率达到84.00%明显高于B组患者的58.00%(P<0.05),而Ⅰ、Ⅱ级率两组患者均为96.00%,无明显差异(P>0.05)。A组患者的腹主动脉、腹腔干动脉、门静脉以及正常肝实质的CT值均明显高于B组患者(P<0.05)。结论非离子型碘对比剂进行CT血管造影检查,高浓度的对比剂可以具得更好的检查效果,可以更加清晰的显示患者血管的情况。     

多层螺旋CT血管造影低剂量对比剂血管成像在骨盆骨折损伤检查的可行性研究

目的 探讨多层螺旋CT血管造影低剂量对比剂血管成像在骨盆骨折损伤检查的可行性.方法 于患者知情前提下遵从其对比剂剂量选择方案,将66例骨盆骨折损伤分为低剂量组(n=36)和高剂量组(n=30),两组均行多层螺旋CT血管造影检查.比较分析两组患者影像学图像质量及相同层面的髂内动脉的CT值.结果 ①低剂量组患者影像学图像质量评分为(2.5±0.4)分,同高剂量组(2.6±0.3)相比并无统计学差异(P>0.05).且两名医师对两组患者血管显影图像质量评分具有较好的一致性;②低剂量组左侧髂内动脉CT值同高剂量组比较无统计学差异.结论 多层螺旋CT血管造影低剂量对比剂血管成像在骨盆骨折损伤检查临床中运用,同高剂量对比剂使用效果相当,具有可行性.     

低剂量对比剂在头颈部3D CE-MRA中的应用研究

目的探讨使用小剂量对比剂行头颈部动脉三维对比增强磁共振血管成像(3D CE-MRA0的可行性。方法 100例临床怀疑颅颈部血管病变的患者分成A、B两组,使用1.5T磁共振扫描仪行颅颈部动脉3D CE-MRA,A/B组使用剂量分别为0.15mmol/kg和0.30mmol/kg,比较两组患者图像最大密度投影(MIP)图像质量及原始增强图像颈总动脉、颈内动脉及大脑中动脉的信号强度(SI)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。结果由两位医师在不知临床资料和对比剂用量的情况下共同评价MIP图像质量,发现A、B两组的MIP图像质量均符合诊断要求,差异无统计学意义(P>0.05),A组的静脉污染比B组略轻,但差异无统计学意义,A组显示分支血管的级数略低于B组,但差异亦无统计学意义;A、B两组颈总动脉的SI、SNR、CNR及颈内动脉的SI差异无统计学意义,A组颈内动脉SNR、CNR及大脑中动脉的SI、SNR、CNR均略低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用1.5T磁共振仪行头颈部3D CE-MRA,使用0.15mmol/kg的钆对比剂可以获得良好的图像质量并满足临床诊断。     

270mgI/ml碘克沙醇在不同BMI患者冠脉CTA的临床应用

目的 采用256层螺旋CT后门控成像技术,探讨低浓度低剂量碘克沙醇(270 mgI/ml、0.8 ml/kg)在不同BMI患者冠脉增强CT检查(CTA)成像中的临床应用.方法 前瞻性分析90例行冠状动脉CTA后门控成像技术检查的患者,依据BMI将其分为A、B、C 3组,每组30例:A组(18.5 kg/m2≤BMI<22 kg/m2)、B组(22 kg/m2≤BMI<25 kg/m2)、C组(25 kg/m2≤BMI≤28 kg/m2),对比剂注射剂量为0.8 ml/kg.分析3组间图像质量评分、节段可评价比率及节段优良率.结果 3组不同BMI患者的图像质量主观评分与节段可评价比率之间比较差异均具有统计学意义(P<0.05),3组图像的节段可评价率分别为A组:344/350 (98.3%);B组:325/352 (92.3%);C组:314/346 (90.8%);随BMI增加,节段的可评价率减低,但各组水平均达到90%以上.3组图像节段的优良率随BMI增加,优良率减低,但差异有统计学意义(P<0.05).3组不同BMI患者冠脉CTA图像质量客观指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用低浓度低剂量对比剂在不同BMI患者冠脉CTA是可行的,获得的图像可满足影像诊断需求,同时能明显降低碘用量,因此该技术可广泛推广应用.     

低浓度碘对比剂在肾脏MSCT增强扫描中的可行性研究

目的：对比分析270、350 mg I/ml两种浓度碘对比剂在肾脏多层面CT(MSCT)增强扫描中的强化作用以探讨低浓度碘对比剂在肾脏增强扫描中的可行性。方法收集90例2012年9月~2014年5月本院疑似肾脏病变患者，随机分成A、B组，各45例，分别给予肾脏平扫和多期MSCT增强扫描，A组选用270 mg I/ml碘对比剂，B组选用350 mg I/ml碘对比剂，注射后18 s、30 s、80 s、3~5 min测量各期增强扫描腹主动脉、双肾动脉、双肾静脉、双肾皮质、双肾髓质、双肾盂的CT强化值并观察各组患者不良反应的发生情况。结果 B组患者发热等不良反应发生率高于A组患者；B组患者腹主动脉、右肾动脉、左肾动脉、右肾静脉、左肾静脉、右肾皮质、左肾皮质、右肾髓质、左肾髓质、右肾盂、左肾盂CT强化值均高于A组患者，但差异均无统计学意义(P<0.05)。结论在相同注射速率条件下多层螺旋肾脏血管成像使用低浓度对比剂可以获得满意的图像，同时可以减轻对比剂的不良反应。     

低剂量对比剂在自动触发技术肺动脉成像中的应用

目的探讨不同体重患者设置不同低剂量对比剂使用自动触发技术在64排螺旋CT行肺动脉CT血管成像(CTA)中的应用。方法将33例患者(成人)按不同的体重分为A组3例,体重小于50 kg,B组24例,体重50~70kg,C组6例,体重71~90 kg。将3组患者应用64排螺旋CT行肺动脉CTA检查,对比剂使用剂量A组为25 ml。B组为30 ml,C组为35 ml。3组均使用自动跟踪触发扫描技术,扫描完毕对数据进行MIP、MPR及VRT重建,评价各组肺动脉的显影情况,并分别测量肺动脉主干、右肺动脉、左肺动脉CT值。结果肺动脉在所有病例中均能较好地显示,满足诊断要求。结论不同体重患者设置不同低剂量对比剂,使用自动触发技术在64排螺旋CT行肺动脉CT血管成像可以满足诊断及临床需要。     

64排螺旋CT不同浓度对比剂在颈部血管成像中的应用价值

目的 探讨64排螺旋CT低浓度对比剂在颈部血管成像（CTA）扫描中的应用价值。方法 选取2014年1月至2015年11月柳州市人民医院的108例颈部CTA检查患者,随机分成A、B、C组,每组36例。A组给予高浓度对比剂碘普罗胺（370 mgI/mL）,120 kV;B、C组分别给予低浓度对比剂碘佛醇（320 mgI/mL）、碘海醇（300 mgI/mL）,100 kV,3组均给予50 mL对比剂,根据原始图像及重组图像进行综合性分析。结果 所有受检者均顺利完成检查。3组病例的主动脉、颈总动脉、基底动脉、舌动脉均清晰显示,动脉造影剂浓度维持在较高水平,A组主动脉CT值（338.40±78.80）HU,颈总动脉CT值（392.85±74.03）HU,基底动脉CT值（311.77±55.11）HU,舌动脉CT值（320.05±54.32）HU;B组主动脉CT值（297.15±67.59）HU,颈总动脉CT值（363.40±71.93）HU,基底动脉CT值（280.25±43.46）HU,舌动脉CT值（292.12±46.33）HU;C组主动脉CT值（280.19±66.77）HU,颈总动脉CT值（351.64±75.38）HU,基底动脉CT值（277.41±45.22）HU,舌动脉CT值（287.35±49.35）HU。A组CT值稍高于B、C组,但差异无统计学意义（P>0.05）;重组图像质量评分,A组为（4.53±0.38）分,B组（4.41±0.34）分,C组（4.42±0.29）分,3组评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 64排螺旋CT颈部CTA使用低浓度对比剂可获得较好的图像质量,可满足临床需要。     

两种浓度的非离子型碘对比剂在多排螺旋CT肝血管成像中的增强效果比较

目的 比较两种浓度的非离子型碘对比剂应用于多排螺旋CT肝血管成像增强的效果.方法 将行肝脏MSCTA的患者52例按照随机对照原则分为A组(26例)和B组(26例).所有患者接受平扫及增强扫描,A组对比剂浓度为370 mgl/ml,B组对比剂浓度为300 mgl/ml,先平扫后增强.评价血管重建图像质量和CT值.结果 A组肝动脉MSCT成像质量优秀者22例,B组肝动脉MSCT成像质量优秀者17例,A组的肝动脉MSCT成像优秀率高于B组(χ2=18.775,P＜0.05).A组门静脉MSCT成像质量优秀者24例,B组门静脉MSCT成像质量优秀者18例,A组的门静脉MSCT成像优秀率高于B组(χ2=33.612,P＜0.05).A组的强化CT值均高于B组(均P＜0.05).结论 在行螺旋CT肝血管成像中选择较高浓度的非离子型碘对比剂可将血管显示更为清晰,增强强化效果,更有利于检出较为细微的病变,有助于临床医生做出正确的诊断并选择恰当的治疗方案.     

320层容积CT超低对比剂用量在锁骨下动脉CTA中的应用

目的探讨在320层容积CT在检查锁骨下动脉CTA对比剂用量。方法选择进行CTA检查的可疑锁骨下动脉狭窄患者157例,随机抽取87例,根据不同给药速度随机分为4组,即70mL组20例,50mL组22例,35mL组25例,20mL组18例,给药部位均统一为上肢健侧静脉给药以研究不同给药量对于图像质量的影响。结果除25mL组外,70mL、50mL、35mL均能取得清晰、锐利的图像。结论 320层CT的超宽探测器使锁骨下动脉CTA检查的对比剂用量比传统螺旋CT明显减少到35mL,有效降低了对比剂肾病的发生风险。     

心脏 CT血管成像中碘对比剂浓度对肥胖病人冠状动脉检查图像质量、肾功能及碘用量的影响

目的探讨心脏 CT血管成像( CTA)中不同碘对比剂浓度对肥胖病人冠状动脉检查图像质量、不良反应发生率及碘用量的影响。方法选取 2021年 1月至 2022年 3月如皋市人民医院 100例行心脏 CTA检查的肥胖冠心病病人，以抽签法随机分为两组，各 50例。对照组 CTA检查中碘对比剂浓度为 370 mgI/mL，研究组 CTA检查中碘对比剂浓度为 350 mgI/mL。比较两组图像质量、图像 CT值、对比剂参数、肾功能指标。结果研究组图像质量评分及各血管段评分与对照组比较，差异无统计学意义( P>0.05)；研究组噪声( 30.25±4.12)低于对照组( 40.78±8.37)，差异有统计学意义( P<0.05)，两组信噪比及对比噪声比(CNR)、图像 CT值比较，差异无统计学意义( P>0.05)；研究组碘摄入量( 17.44±2.14)g，低于对照组的( 126.33±2.37)g，差异有统计学意义(P<0.05)研究组对比剂总量、注射流率、碘流率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；两组检查后肾功能指标比较，差异无统计学意义，(P>0.05)。结论与高浓度碘对比剂比较，肥胖病人行心脏 CTA检查中采用低浓度碘对比剂在保障图     

超低双剂量扫描技术在肾动脉CT血管造影中的应用效果观察

目的:探究超低双剂量扫描技术在肾动脉CT血管造影中的应用价值。方法:选择2018年1月～2019年1月某院收治的疑似肾血管源性高血压患者作为研究对象,从中抽出63例患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者的BMI不同给予不同的kV值,使用超低对比剂用量:0.2gI/kg,评价图像质量。结果:A组、B组和C组受检者的肾动脉血管图像质量评价结果优良率相比,差异无统计学意义(P0.05);A组、B组受检者的肾动脉血管图像质量评价结果优良率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:合理调节扫描kV值,给予超低剂量对比剂,既能够保证扫描图像质量,还能够降低辐射以及对比剂的影响。