血液透析室护士焦虑状况及相关因素的分析

血液透析护士是血液透析中心的主要力量,承担了大量血液透析室的治疗任务和繁重的血透监测护理工作、抢救工作以及患者管理工作和急诊任务.血液透析是一门技术性、专业性、责任性很强的工作,具有一定的特殊性,血透护士不仅要具备独立工作能力,还需具备处理紧急事件的能力.在大量体力消耗的同时,血液透析护士也承受着各种心理压力和各种有害因素的威胁,出现了不同程度的焦虑状况.因此,明确该状况以及相关因素,为血液透析护士减轻心理负担至关重要.     

血清C反应蛋白、白介素-6和降钙素原对小儿急性复杂性阑尾炎的诊断价值研究

目的探索血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin 6,IL-6)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对小儿急性复杂性阑尾炎的诊断价值。方法以2016年1月至2017年5月包头市第四医院小儿外科收治并进行手术治疗的96例急性阑尾炎患者为研究对象,分为两组:单纯性阑尾炎组30例,复杂性阑尾炎(包括化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎)组66例,两组患者年龄、性别、体重差异均无统计学意义(P>0.05),检测两组患者术前血清CRP、IL-6、和PCT浓度,并绘制ROC曲线分析CRP、IL-6和PCT对小儿急性复杂性阑尾炎的诊断价值。结果复杂性阑尾炎组CRP、IL-6及PCT水平均显著高于单纯性阑尾炎组(P<0.05);以手术后病理结果为金标准,CRP、PCT、IL-6及三者联合检验ROC曲线下面积别为0.906(95%置信区间:0.829~0.956),0.953(95%置信区间:0.889~0.986),0.765(95%置信区间:0.668~0.846),0.973(95%置信区间:0.971~0.995)。曲线下面积值由大到小排序:PCT+CRP+IL-6>PCT>CRP>IL-6,通过两两比较发现,联合检验曲线下面积与CRP、IL-6单独检验曲线下面积比较差异具有统计学意义(Z=2.932,P=0.003;Z=3.854,P=0.0001);联合检验曲线下面积与PCT单独检验曲线下面积比较差异无统计学意义(Z=1.861,P=0.063);CRP与PCT单独检验曲线下面积差异无统计学意义(Z=1.668,P=0.095),IL-6单独检验与CRP单独检验、PCT单独检验比较曲线下面积差异具有统计学意义(Z=2.312,P=0.021;Z=3.371,P=0.001);得到最佳临界点分别为11.47(95%置信区间:11.42~14.48)mg/L,0.87(95%置信区间:0.63~0.98)ng/L,88.60(95%置信区间:87.12~170.83)pg/mL。结论CRP、IL-6和PCT有助于临床医师对阑尾炎严重程度进行早期判断,从而早期争取家长配合,尽早手术治疗并减少并发症的发生。     

单孔后腹腔镜与后腹腔镜肾根治性切除术的临床疗效比较

目的对比单孔后腹腔镜与后腹腔镜肾根治性切除术的临床可行性及疗效分析。 方法回顾性分析2011年1月至2014年6月行后腹腔镜下根治性肾切除术和单孔后腹腔镜根治性肾切除术的25例患者随访资料,统计并分析手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后排气时间及术后住院时间等。 结果单孔后腹腔镜组患者的术中出血量、术后住院时间及术后排气时间均优于后腹腔镜组患者[(37.6±18.4)ml、(5.3±2.2)d、(2.0±1.1)d] vs [(55.3±28.4)ml、(6.7±3.0) d、(2.9±1.6) d](P < 0.05)。 结论单孔后腹腔镜肾根治性切除术具有创伤小、瘢痕小、术中出血量少及患者恢复快等优势,减轻了患者痛苦,是肾肿瘤的微创手术治疗的新方法。     

双嘧达莫与阿魏酸钠联合应用治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察双嘧达莫与阿魏酸钠联合应用治疗糖尿病肾病（DN）患者尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿内皮素（ET-1）水平的变化。方法：60例DN患者在糖尿病常规治疗、皮下注射胰岛素等基础上,加用双嘧达莫（30mg/d）和阿魏酸钠（300mg/d）,分别加入生理盐水200ml中静滴,治疗4周。结果：经治疗后,患者UAER、SCr、BUN、ET-1均较治疗前显著下降（均P〈0.01）。结论：双嘧达莫能抑制血小板功能,还具有扩张血管、增加肾脏血流量、减少蛋白尿、保护肾脏的作用。阿魏酸钠可以通过拮抗ET受体、抑制TXA2合成、降低TGF-β、清除自由基、减少炎症介质生成及调节免疫等作用来延缓肾脏损害。两药合用治疗DN疗效显著。     

静脉旋切治疗下肢大隐静脉曲张60例体会

目的:临床评价TIPP治疗下肢浅静脉曲张的疗效.方法:2009年3月～2011年12月在我院住院的118例大隐静脉曲张患者中,随机分为两组.对照组(传统手术组)58例采用传统手术,实验组(TIPP组)60例采用TriVex System对60例大隐静脉曲张病人进行透照下动力静脉曲张旋切术.结果:TIPP组平均每条肢体手术时间(25.4±3.6)min,切口数量平均(4.5±0.5)个,出血量平均(32±6)ml.平均住院4.5d.对照组手术时间较实验组明显延长(P＜0.05),切口数量多于实验组(P＜0.05),术中出血量大于实验组(P＜0.05),平均住院12.8 d.TIPP组总并发症率54.7％(47/86),对照组总并发症率65％(54/83),两组间上述各并发症发生率差异无统计学意义(x2=1.9031,P=0.168＞0.05).TIPP组术后复发率0.结论:TIPP与传统手术比较其优势明显,TIPP具有微创、手术时间短、术后无复发、且美容效果好的优点.     

整体护理在腹腔镜隐睾手术中的应用

隐睾是指男性阴囊内摸不到睾丸,是常见的小儿先天性泌尿生殖系畸形,发病率为1.8%。经调查,早产儿的发病率为30%,新生儿的发病率为4%。部分小儿在出生后睾丸还可继续下降,但一般6个月以后继续下降的明显减少。小儿腹腔镜技术从1981年引进我国,按照儿童发育的特点,结合目前腹腔镜手术切口小、创伤低、术后恢复快的优势[1],我科室于2010年8月-2014年1月对42例腹腔镜隐睾固定术患儿实行     

颜面神经局部注药治疗周围性面瘫的临床观察

周围性面瘫是临床中的常见病，目前常用的治疗方法有：针灸、中药内服和局部外敷、火罐等局部理疗。近年作者采用颜面神经局部注药治疗周围性面瘫，对83例周围性面瘫患者进行了临床观察。发现效果良好。现报道如下：     

后腹腔镜在泌尿外科肾脏疾病治疗的作用

后腹腔镜技术应用于泌尿外科是泌尿外科史的一次创新性的技术革命。我院自2005年12月~2007年12月共行后腹脏器肾脏手术23例,其中肾囊肿去顶术14例,肾脏切除术9例,效果满意,现将研究报道如下。1临床资料1.1一般资料本组23例,男15例,女8例;平均年龄56.7岁。肾囊肿14例,肾盂癌3例,     

Tolosa—Hunt综合征1例

1病例介绍 患者,55岁,女,以“头痛、复视1个月”为主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现右眼眶持续性胀痛,阵发性加重,呈针刺样,未诊治。20天前出现右睑下垂,视物复影,症状持续无好转,于外院检查未明确诊断．对症治疗无好转,转入我院治疗。     

高精度脑立体定向微创手术的临床应用研究

目的探讨高精度脑立体定向微创手术治疗,通过在颅内多种病变的临床应用。提高手术的准确性和安全性。方法69例首先做普通CT检查发现病变后,安装立体定向头架,做薄层CT扫描,计算X、Y、Z轴到靶点的值。然后安装定向仪进行不同方式的定向手术。结果效果良好的达90%。结论高精度脑立体定向微创手术治疗能明显提高临床疗效,降低病死率和致残率。