舟山市毛蚶中创伤弧菌的污染分布及特征

目的调查研究舟山市毛蚶中创伤弧菌污染状况,以及不同来源分离株之间的相关性。方法采用MPN法监测不同季节养殖场和零售市场毛蚶的污染状况,采用Pulse Net中公布的霍乱弧菌PFGE标准进行分子分型。结果 316份毛蚶样品的创伤弧菌总检出率为22.15%,夏季和秋季阳性检出率分别为40.40%和28.21%,明显高于春季的9.33%和冬季的1.56%。养殖场创伤弧菌检出率(23.21%)高于零售市场(20.94%),差异有统计学意义(P0.05),且养殖场和零售市场的污染高峰都出现在夏季。41株创伤弧菌有效分离株和4株病源株分子分型后形成44个型别,根据TENOVER原则,其中有4组分离株聚类度较高(98%)。结论应在夏秋及秋冬季节分别加强舟山地区养殖环节和零售市场的风险管控,且分离株存在广泛的遗传多样性和一定的遗传稳定性,可为食品风险监测提供相关因素。     

归芪白术方联合奥沙利铂对胃癌荷瘤小鼠EGFR，VEGFR2表达和血管生成的影响

目的 探讨归芪白术方联合奥沙利铂对胃癌荷瘤小鼠表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）表达及血管生成的影响。方法 昆明种小鼠进行实验并建立胃癌荷瘤模型，造模成功后将小鼠随机分成6组：空白组、模型组、奥沙利铂组（10 mg·kg^-1）、联合高、中、低剂量组（奥沙利铂10 mg·kg^-1联合归芪白术方17.68、8.84、4.42 g·kg^-1）；末次给药后，取移植瘤，计算抑瘤率；苏木素-伊红（HE）染色观察瘤组织形态学变化；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清表皮生长因子（EGF），白细胞介素-8（IL-8）、血管内皮生长因子（VEGF）水平；蛋白免疫印迹法（Western blot）和免疫组化法（IHC）检测EGFR、磷酸化EGFR（p-EGFR）、VEGFR2、磷酸化VEGFR2（p-VEGFR2）和血小板-内皮细胞黏附分子（CD31）的表达；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测EGFR、VEGFR2 mRNA相对表达。结果 给药组瘤体质量较模型组显著下降（P<0.01）；与奥沙利铂组比较，联合高、中剂量组瘤体质量明显下降（P<0.05，P<0.01）；模型组肿瘤细胞密度较高，细胞形状规则，未见明确的组织坏死灶；给药组肿瘤细胞密度降低，可见明确的组织坏死灶及大规模炎性细胞；与空白组比较，模型组与给药组血清中EGF，VEGF和IL-8水平均明显上升（P<0.05，P<0.01）；与模型组比较，给药组血清中EGF、VEGF和IL-8水平显著降低（P<0.01），EGFR、p-EGFR、VEGFR2、p-VEGFR2和CD31蛋白及EGFR、VEGFR mRNA表达显著降低（P<0.01）；与奥沙利铂组比较，联合高、中剂量组EGF、VEGF和IL-8水平明显降低（P<0.05，P<0.01），EGFR、p-EGFR、VEGFR2、p-VEGFR2和CD31蛋白及EGFR、VEGFR2 mRNA表达明显下降（P<0.05，P<0.01）；联合低剂量组中EGF、VEGF和IL-8含量降低，EGFR、p-EGFR、VEGFR2、p-VEGFR2和CD31蛋白及EGFR、VEGFR2 mRNA表达也有所下降，但差异无统计学意义。结论 归芪白术方联合奥沙利铂能通过影响EGFR，VEGFR2的表达，抑制胃癌荷瘤小鼠肿瘤组织的生长和血管生成。     

ICU危重患者应用微量泵注入胰岛素时的观察与护理干预

目的分析和探讨对ICU危重患者应用微量泵注入胰岛素时的观察与护理干预。方法选择2013年1月—2014年1月该院收治的60例应用微量泵注入胰岛素治疗的ICU危重患者为研究对象,随机分组为观察组与对照组各30例,观察组给予综合护理模式,对照组给予常规护理模式。评价指标为两组血糖恢复正常的时间、住院时间、护理前后血糖的变化等。结果观察组患者血糖恢复正常时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理后,两组患者血糖均较护理前降低;观察组血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理模式的护理效果显著,对于患者病情的改善及血糖的控制起着重要的作用,值得在临床推广应用。     

归芪白术方联合奥沙利铂对胃癌荷瘤小鼠机体免疫炎症分子的影响及抑癌作用

目的:探讨归芪白术方联合奥沙利铂在IL-6/JAK2/STAT3通路中对MFC胃癌荷瘤小鼠的抑瘤作用及对炎症分子影响。方法:建立MFC胃癌荷瘤小鼠模型,随机分为模型组、奥沙利铂组、奥沙利铂加归芪白术方高、中、低剂量组,10只/组,另选10只健康小鼠作为空白组;各组小鼠经口灌胃给予相应药物,空白组、模型组给予生理盐水,连续治疗14 d。处死小鼠取脾脏、胸腺、肿瘤称重,计算脏器指数及抑瘤率;HE染色观察小鼠瘤体病理形态学变化;ELISA法检测小鼠血清中IL-6含量;RT-qPCR和Western blot分别检测瘤组织中IL-6、JAK2、STAT3 mRNA及IL-6、p-JAK2、p-STAT3蛋白含量;免疫组化法检测肿瘤组织中c-Myc、Cyclin D1蛋白。结果:各治疗组小鼠瘤体重量显著低于模型组(P<0.01),联合用药高、中剂量组瘤体重量明显低于奥沙利铂组(P<0.05,P<0.01);与空白组相比,模型组小鼠的脾指数、胸腺指数降低(P<0.01),与模型组相比,奥沙利铂组小鼠的脾指数、胸腺指数降低(P<0.01),与奥沙利铂组相比,联合用药高剂...     

兰州市常见老年癌症患者住院费用及影响因素

目的了解老年癌症患者住院费用情况及主要影响因素,为合理控制医疗费用提供科学依据。方法收集1996～2006年兰州市两家省级医院诊断为恶性肿瘤患者的病历资料,抽取60岁以上住院患者共4 853例。采用单因素方差分析和多元线性逐步回归方法进行分析。结果老年癌症患者的平均住院费用为9 328.25元,影响费用的主要因素是住院天数、治疗方法、年份、有无并发症等。结论应合理缩短住院天数,推广规范化诊疗,加强医院管理,采取综合措施切实降低老年癌症患者的住院费用。     

猪结肠息肉模型MDCT低剂量扫描实验研究

目的:利用猪结肠息肉模型,通过改变噪声指数,观察不同扫描剂量对结肠息肉的显示,在降低扫描剂量的前提下,寻找能同时有效显示结肠息肉及腹部实质脏器的最大噪声指数及相应的肝脏SD值.方法:①结肠息肉性病变模型的制备.取新鲜处死的猪,游离回盲部以上结肠约15cm,清除肠内容物,在肠粘膜面用细缝线扎出不同大小的息肉6枚,直径分别为3mm,5mm,7mm,10mm,12mm,15mm.充气后结扎,将断端重新缝合,关闭猪腹腔,准备扫描;②扫描设备及条件:GE Brightspeed BT99_OCO,120kV, 自动毫安,层厚7.5mm,螺距1.375:1,DFOV 29.8cm,扫描图像进行薄层重建,重建层厚1.25mm,层间隔1.25mm,重建方式Standard,重建图像传至AW4.3_04工作站,用CTC软件重建.扫描的噪声指数范围自4至22,共分十组,每组间隔为2.记录不同噪声指数时相应的肝脏SD值、辐射剂量,并对不同大小息肉及肝脏图像质量进行评分,由两名有经验的放射科医师采用盲法读片.猪结肠息肉评分标准:不能清晰,显示1分;息肉显示,但边界欠清晰2分,息肉显示,边界清晰3分.肝脏评分标准:图像不能接受,1分;亚标准,2分;图像可接受3分,高于平均水平,4分;优,5分.测量常规扫描时肝脏的SD值,与本次实验的SD值进行比较,观察在不同噪声指数时扫描剂量减少的程度.用SPSS 10.0软件进行统计分析.结果:不同的噪声指数能发现所有的病灶.但对小于5mm的病灶,在噪声指数较大时(大于10),图像质量下降.辐射剂量随着噪声指数的增加而减少,辐射剂量范围0.91～22.27 mGy,平均 5.70±2.17 mGy .本次研究中,按照判断标准,评分3分及以上的肝脏图像质量可接受,也即说明在进行低剂量扫描时噪声指数不能高于14(即肝脏SD不大于15.42),否则将影响腹部实质性脏器图像的观察.该条件下的辐射剂量与常规扫描相比,存在显著性差异.结论:在辐射剂量低于常规扫描的情况下,单纯观察猪结肠息肉性病变,在最大噪声指数22,即在极低扫描剂量时,仍能满足诊断要求.在兼顾肝脏图像观察时,扫描时噪声指数不应高于14,即相应肝脏SD不大于15.42.     

兰州市省级医院1996～2006年胃癌患者住院费用趋势分析

目的 了解胃癌患者住院费用的变化趋势.方法 采取整群抽样方法,抽取兰州市某综合医院和某专科医院1996 ～ 2006年胃癌病人病历,对平均住院日、平均住院费用等进行趋势性分析.结果 11年间胃癌患者平均住院日呈下降趋势,每年平均下降5.38％,而例均住院费用、日均住院费用则分别每年平均增长6.91％和12.98％.随着年龄增长住院费用不断增加,65岁以上年龄段平均住院费用最高,为9 995.40元.结论 胃癌患者的经济负担较重且逐年增长,应采取有效措施进行控制,并给予老年人口更多的关注.     

结肠水灌肠MSCT对大肠癌与大肠炎的诊断价值

目的:分析大肠癌与大肠炎的结肠水灌肠MSCT征象、病变径线值及CT值变化特点,探讨此种检查方法对大肠癌与大肠炎的诊断与鉴别诊断价值.材料和方法:46例行结肠水灌MSCT检查的患者,大肠癌34例,大肠炎12例.分析大肠癌及大肠炎各种征象(如浆膜浸润征、表面毛糙征、肠壁分层征等),计算出各种征象的出现率.测量所有大肠病变的纵径、横径及增强前后的平均CT值,比较肠癌与肠炎病变径线值及增强前后CT值变化有无差异.结果:结肠水灌肠MSCT上大肠癌征象如表面毛糙征、浆膜面浸润、局部系膜浸润及血管纹理增生具有较高的出现率,上述征象与肠旁结节征、系膜网膜结节征出现率均明显高于肠炎,肠壁分层征则相反.大肠炎病变纵径明显大于肠癌,横径小于肠癌.肠炎与肠癌增强前后CT值均有显著性差异,肠癌平均CT值高于肠炎,但强化幅度无显著差异.结论:大肠癌大部分MSCT征象、病变径线值及增强前后CT值变化与肠炎均有显著差异.结肠水灌肠MSCT显示大肠癌与肠炎各种征象更敏感、丰富、全面、准确,具有较高的诊断与鉴别诊断价值.     

针刺中平穴治疗肩周炎35例

肩关节周围炎简称肩周炎，即冻结肩，又称五十肩，好发于50岁左右的中老年人。本文采取单针针刺中平穴的方法治疗肩周炎，取得了较好的疗效。现报告如下。     

小肠MSCT检查方法的探索

目的:探索一种行之有效、临床上能广泛推广的小肠MSCT检查方法.方法:按充盈方法不同将85例小肠正常者分成三组.第一组9例,采用插管法小肠充盈;第二组32例,采用单纯口服水剂小肠充盈;第三组44例,采用大小肠双充盈法.MSCT扫描范围为全腹,增强双期扫描,薄层重建图像(层厚1.5 mm,间隔0.8 mm)传至工作站进行重组,对小肠充盈状态进行综合评价.结果:口服法、插管法及大小肠双充盈法三种不同方法对回肠的充盈效果均较好,且三者之间没有显著性差异.口服法与大小肠双充盈法相比较,除大小肠双充盈法对回盲部显示清晰率优于口服法,其余两者之间均无显著性差异.插管法对空肠的充盈及空回肠全程的充盈优于口服法及大小肠双充盈法,但插管法患者耐受差,不易在临床广泛推广使用.结论:在小肠病变的检查中,建议以大小肠双充盈法为首选,这一方法患者耐受性较好,同时又能保证较好的小肠充盈.