原发颅内孤立性Rosai-Dorfman病1例及文献复习

Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman Disease,RDD)又称窦组织细胞增生伴巨淋巴结病(Sinus Histiocytosis with Mas-sive Lymphadenopathy,SHML),是一种病因不明、少见的良性组织细胞增生性疾病。该病主要发生在淋巴结,以淋巴结内窦组织细胞浸润为组织病理特点。少部分(约25%~     

在医学生物化学教学中应用LBL+PBL+CBL三轨教学模式的体会

生物化学是从分子水平解释生命现象的一门课程。随着科学技术的进步,医学研究已经进入分子水平,而生物化学作为医学生必修的一门基础课,其重要性也日益突出。但由于其概念抽象、内容晦涩难懂、知识更新快且理论知识与临床实践缺乏联系,使很多学生对生物化学课望而却步,缺乏学习的兴趣和信心,有的甚至产生厌学情绪。为了能够更好地调动学生     

自发性蛛网膜下腔出血合并脑积水行脑室引流加早期介入治疗的临床研究

目的蛛网膜下腔出血后常并发脑积水及脑血管痉挛,早期形成急性脑积水给以脑室外引流,早期介入栓塞动脉瘤,防止再出血,可以降低致残率和致死率.方法对35例自发性蛛网膜下腔出血的患者,入院后头颅CT显示自发性蛛网膜下腔出血合并脑积水,急诊行脑室外引流术引流血性脑脊液,降低颅内压缓解脑血管痉挛,病情缓解后尽早行全脑血管造影,诊断为动脉瘤患者行介入栓塞,防止动脉瘤再次破裂.结论自发性蛛网膜下腔出血合并脑积水,可引起急性颅内压增高,急诊行脑室外引流可迅速降低颅内压缓解脑血管痉挛,但减压后待患者病情平稳,应早期行介入栓塞动脉瘤,防止动脉瘤再次破裂,可降低致死率和致残率.     

儿童颅骨缺损修补的研究进展

儿童颅骨缺损大多是因缓和颅内高压行手术颅内减压或在开放性颅脑损伤的清创术中需要切除部分颅骨所致,部分患儿则是因为有病颅骨切除而残留骨缺损。这时的脑组织因失去了正常颅骨的保护作用而易受损,并引起其他临床症状,同时也会影响美观,造成患儿及家长的恐惧心理。通常缺损区域小于3 cm多无症状;或当颅骨缺损发生在颞部或枕下部时,有肥厚的肌肉及筋膜覆盖并在缺损区形成坚韧的纤维性愈合层,起到原有颅骨对脑的保护作用,在临床上亦无任何症状。但如发生在颅骨的其他部位,且缺损区域较大,大多会有临床症状,需要积极进行颅骨缺损修补术。     

颅脑损伤并发脑梗塞的临床研究

目的:分析颅脑外伤后并发脑梗死的发生机制及防治措施.方法:总结 32例住院病人的临床资料,对并发脑梗死的情况进行分析.结果:按格拉斯哥预后分级标准随访半年,治愈 11例,中残 9例,重残 4例,植物生存 2例,死亡 4例.其中死亡者均为成年人,以中老年居多.结论:外伤性大面积脑梗塞死亡率高,早期诊断和早期治疗是改善预后的关键.     

介入栓塞治疗颅内动脉瘤17例临床体会

目的：探讨介入栓塞治疗颅内动脉瘤及其并发症的处理。方法：本组17例患者采用Seldinger’s法穿刺右股动脉置入动脉鞘,沿动脉鞘置入导引导管、微导管到达动脉瘤,用水解脱铂金弹簧圈栓塞动脉瘤。结果：致密填塞动脉瘤14例,大部填塞3例;载瘤动脉通畅,无异位栓塞,无永久并发症及死亡。结论：娴熟、稳定的介入操作技术、扎实的血管解剖知识、合适大小和数量的铂金弹簧圈,及选择适当的辅助技术、设备是提高栓塞效果,降低术中、术后并发症的必要措施。     

成人颅咽管瘤的显微外科治疗

目的：提高成人颅咽管瘤的手术效果,探讨显微外科治疗成人颅咽管瘤的手术技巧。方法：应用显微手术技术治疗成人颅咽管瘤21例,回顾性分析21例成人颅咽管瘤的临床表现、影像学特点、手术入路、肿瘤切除程度及随访资料。结果：本组采用翼点入路10例,经胼胝体入路5例,翼点-胼胝体联合入路6例。肿瘤全切17例（81%）,次全切除4例（19%）。尿崩症、高热、水电解质平衡失调是颅咽管瘤切除术后较常见并发症。结论：入路的合理选择,显微技术的应用,术中垂体柄的辨认与保护及脑室引流的应用对提高肿瘤全切除率、降低致残率和病死率有重要的临床意义。     

高血压丘脑出血破入脑室的立体定向多靶点穿刺治疗

目的：探讨高血压丘脑出血破入脑室的立体定向多靶点穿刺置管引流的方法及其疗效。方法：对60例明确高血压病史并经头颅cT扫描证实有丘脑出血且破入脑室系统的患者进行血肿的单靶点或双靶点穿刺置管引流,同时对单侧或双侧脑室行立体定向穿刺置管引流。术后血肿腔、侧脑室应用尿激酶溶解血肿。结果：本组生存51例（85％）,其中恢复良好31例（61％）、中度残障12例（24％）、重度残障6例（12％）、植物生存2例（4％）;本组死亡9例（15％）。结论：立体定向多靶点穿刺置管加术后应用尿激酶治疗高血压丘脑出血破入脑室,血肿排空快,降颅压效果好,并发症少,愈后好。