PPAR-γ与炎性反应

过氧化物酶增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)是配体依赖性激活的核受体超家族中的成员之一。可以在全身包括脂肪、肝脏、肾脏以及肿瘤等多种组织中表达,发挥抑制炎症、抗增生和抗肿瘤及调节糖稳态等生物学作用。本文就PPAR-γ与炎性反应的关系进行综述:它可以通过NF-κB、AP-1、JAK-STAT及活化T细胞核因子等途径来抑制炎性反应,明确这些相关信号通路,可以为相关疾病的发病机制及防治提供有力的理论依据和干预途径。     

多器官功能障碍综合征患者血管内皮损伤与炎性相关因子的研究

目的探讨多器官功能障碍综合征（MODS）患者循环内皮细胞（CEC）数量，凝血、纤溶指标和炎性相关因子的变化及其相关性。方法35例MODS患者为MODS组，20名健康体检者作为正常对照组。用Percoll密度梯度离心法分离血CEC，检测血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FG）、D-二聚体以及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平。动态观察CEC、TNF-α和IL-6的变化，并分析CEC、TNF-α和IL-6与PT、APTT、FG和D-二聚体之间的相关性。结果与正常对照组比较，MODS组CEC数量明显增加。血清TNF-α、IL-6水平亦明显升高，PT、APTT延长，FG下降，血浆D-二聚体升高，差异均有显著性（P均〈0．05）。CEC数量及血清TNF-α、IL-6水平随时间延长逐渐增加；CEC数量与TNF-α、IL-6水平呈显著正相关（r1=0．536，P1=0．000；r2=0．412，P2=0．002），与PT、APTT、FG、D-二聚体间未发现相关关系；TNF-α、IL-6与PT、APTT呈显著正相关，与FG、D-二聚体无明显相关性。结论MODS患者血中炎性相关因子水平增加，血管内皮细胞功能受损，炎性相关因子在血管内皮损伤中起关键作用，CEC数量增加与炎症引起的血管内皮损伤有关。     

PPAR-γ在兔二次打击MODS模型中的表达

目的探讨过氧化物酶增殖物激活受体γ（peroxisome proliferator -activated receptor γ, PPAR-γ）在二次打击多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）中的表达。方法采用Wiggers’法造成兔失血性休克并给予液体复苏,6h后腹腔注射脂多糖（LPS）引起MODS,24h后取肝脏组织,RT—PCR法半定量分析肝脏组织中PPAR-1的表达。结果兔肝脏中PPAR-γmRNA的表达,在创伤失血空白组及二次打击空白组中,其表达较假手术组明显下降（P〈0．05）,但两组之间没有显著差异（P〉0．05）。在创伤失血组及二次打击组中,罗格列酮能上调PPAR-γ的表达（P〈0．05）,GW9662能抑制PPAR-γ的表达（P〈0．05）。结论PPAR-γ在二次打击MODS模型中的表达是下降的,罗格列酮能上调其表达,GW9662能够阻断罗格列酮对PPAR-γ的上调。     

恶性肿瘤术中置管、术后近距离后装放射治疗观察

对于手术不能切除或切除不彻底、瘤体尚比较局限的恶性肿瘤病人 ,以往常常通过术后常规放疗、化疗来达到控制肿瘤、延长生存期的目的。但由于局部控制率不满意 ,疗效不佳。随着微型近距离后装机的出现 ,使外科及放疗科医生又多了一些治疗中晚期恶性肿瘤的方法 ,即通过术中置管、术后近距离后装放射治疗恶性肿瘤。我们对手术不能切除的 4例中晚期癌症病人进行术中置管、术后近距离后装放射治疗 ,现报道如下。1　材料与方法1 .1　临床资料2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 1 - 0 6对中晚期恶性肿瘤病人行术中置管、术后近距离后装放射治疗 4例 ,其中男性…     

直肠癌骶前复发放射治疗22例分析

直肠癌术后盆腔内复发病灶常破坏骶尾骨，复发灶贴盆壁浸润生长，手术切除难度较大，或不能切除。传统放疗盆腔外照射常因病灶周围正常组织耐受量及复发病灶对射线敏感程度所限，难以达到长期症状缓解及肿瘤缩小、消失的理想效果。     

创伤患者死亡原因分析

目的：探讨创伤患的死亡原因及流行病学。方法：对100例创伤死亡患进行分析及流行病学调查研究。结果：创伤死亡的最大风险因素是车祸及刀刺伤，最大风险因子是广泛性脑挫裂伤、失血性休克。结论：急诊应成立创伤外科并进行好组织救治，降低创伤死亡率、避免误诊和漏诊。发展创伤外科是创伤的上要任务和研究重点。     

弯曲工况下钉数和钉的分布对胫骨骨折外固定稳定性的影响

目的揭示不同钉分布和钉数对胫骨-外固定器稳定性的影响.方法以人干燥的尸体胫骨中部行单侧外固定器固定为实验模型.通过电测法观测不同加压量固定的不同实验模型在不同等级弯曲工况下骨表面的应变及轴向位移变化;并设定节点和单元后对胫骨-外固定器系统进行计算应力分析.结果在弯曲工况下,4钉均匀分布及6钉均匀分布的稳定性较强,但后者稳定性更佳.结论应用单侧外固定器治疗胫骨骨折时,应采用4钉均匀分布,条件许可时采用6钉均匀分布.     

799例住院患者死亡病例回顾性分析

目的了解住院患者死因及威胁人类生命的主要原因,降低病死率,提高医疗质量。方法收集我院2003年～2005年住院病例799例,对其死因、性别、年龄、职业、发病时间、入院时间、抢救措施等进行回顾性分析。结果死亡病例中,以老年人为主,男性多于女性,恶性肿瘤成为住院患者死亡的首位原因,寒冷季节是死亡高峰期,多数患者来院时发病已超过1周,一半患者在入院一周内死亡,抢救过程中气管插管和电除颤是重要措施。结论重视各种因素对死亡病例的影响,加强新理论、新知识的提高,对提高医疗质量有重要作用。     

危重病患者循环内皮细胞数量和氧代谢指标的动态变化

目的探讨危重病患者循环内皮细胞（CEC）数量、氧代谢指标的动态变化。方法35例危重病患者，20例健康体检者作为对照。用等密度梯度离心法分离血CEC，危重病患者右颈内静脉Swan Ganz导管血流动力学监测，于病后3、6、9和12d又各采集静脉血2mL，并记录其氧分压、血氧饱和度（SaO2）、血红蛋白（Hb）、CEC等指标，计算氧供（DO2）、氧耗（VO2）。结果危重病组与正常对照组比较，CEC数量明显增加，差异有显著性（P〈0.05）。危重病组患者3d内VO2随DO2增加的幅度增大，表明DO2和VO2呈病理性依赖关系；但3d后随着DO2增加，VO2的增加速度明显趋于平缓，VO2与DO2之间呈非依赖性关系。结论危重病患者血管内皮细胞功能受损，氧耗增加。     

PPAR-γ与缺血再灌注损伤

过氧化物酶增殖物激活受体γ（PPAR-γ）是一种属于核激素受体超家族的核转录因子,可以在包括脂肪、肝脏、肾脏以及肿瘤等多种组织中表达,能够发挥多种生物学作用。文章就PPAR-γ在其激动剂作用下通过负性调控促炎基因包括巨噬细胞的分化和激活来影响炎症因子的表达发挥抑制炎症,对发生缺血再灌注损伤的组织器官以保护进行论述,为进一步的研究缺血再灌注损伤和治疗途径提供了新的方向。