三级公立医院行政总值班管理现状分析与研究*

探索一套符合现代化医院的行政总值班管理体系，确保医院管理工作安全、稳定运行。分析国内外医院总值班现状和问题，运用系统性、科学性、规范性等综合干预措施，进一步提高值班人员责任意识、分析问题和解决问题能力等综合管理能力，使总值班管理从粗放式向精细化转变，实现目标标准化、过程规范化、结果同质化的服务格局。     

个性化持续性健康教育对血脂异常人群的影响

目的寻找更为可靠而有效的血脂异常人群的健康教育方式,以降低其血脂水平。方法将100名单纯血脂异常者随机分为对照组和观察组各50名。对照组进行常规健康教育;观察组采取个性化、持续性健康教育方式,即采取集中讲座-个体管理-互动讨论的方式进行健康教育。结果两组干预3个月、6个月后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论个性化、持续性的健康教育对血脂异常人群具有显著的降脂作用。     

ε-聚赖氨酸与灭菌注射用水湿化效果二阶段交叉试验分析

目的采用二阶段交叉试验分析ε-聚赖氨酸与灭菌注射用水的湿化效果。方法选择我院神经内科94例长期氧疗患者行分组研究。按患者入院顺序将其编号,再按随机数字表法将其分为A组(n=47)及B组(n=47)。A组第一阶段湿化液为灭菌注射用水,第二阶段湿化液为ε-聚赖氨酸;B组第一阶段湿化液为ε-聚赖氨酸,第二阶段湿化液为灭菌注射用水。对比两组采样菌落数、合格率及氧疗舒适度。结果通过二阶段交叉试验发现:A组及B组在应用ε-聚赖氨酸作为湿化液期间菌落数更少(P0.01)。湿化液灭菌注射用水的合格率为82.98%,明显低于ε-聚赖氨酸的合格率100.00%(P0.01)。与灭菌注射用水相比,应用ε-聚赖氨酸作为湿化液具有更温暖、更湿润、舒适度更高、异味及噪声更少等优点(P0.01)。结论应用ε-聚赖氨酸作为氧疗湿化液可有效减少湿化液污染,增进患者氧疗舒适度,值得临床推广应用。     

参附注射液对剖宫产产妇麻醉手术期血压的影响

目的 观察参附注射液对硬膜外麻醉下剖宫产手术中产妇血压是否有稳定作用.方法 将患者随机分为两组,治疗组在椎管内给局麻药的同时静脉滴注参附注射液;对照组不给任何药,观察产妇的血压、心率的变化.结果 两组的心率无明显变化;治疗组血压高于对照组;术中低血压发生的频率和麻黄素、阿托品使用的频率与对照组相近.结论 参附注射液对麻醉下剖官产手术中产妇血压具有稳定作用.     

多功能输液盒的妙用

使用多功能输液盒,能将头皮针等输液用品很好地分类放置,整洁、直观、方便取用,有助于提高护理工作效率。现将制作及使用方法介绍如下。     

血管加压素V2受体拮抗剂托伐普坦治疗肝硬化并低钠血症和肝性水肿的系统评价

目的:评价托伐普坦治疗肝硬化并低钠血症和肝性水肿的有效性及安全性.方法:检索Embase、Pub Med、Medline、Cochrane Library、Google Scholar、中国知网、维普、万方关于托伐普坦治疗肝硬化并低钠血症和肝性水肿的随机对照试验(RCT),提取相关研究数据,使用Rev Man5.3版软件进行系统评价和Meta分析.结果:8项随机对照试验共725例患者符合纳入标准.Meta分析结果显示与安慰剂相比托伐普坦能显著升高血清钠浓度[加权均数差(weighted mean difference,WMD)=7.36m m o l/L,95%C I:4.15-10.57,P0.001],显著增加24 h尿量(WMD=1060.98 m L/24 h95%CI:529.43-1592.52,P0.001),降低体质量及腹围(体质量:WMD=-1.14 kg,95%CI:-1.34--0.94,P0.001;腹围:WMD=-2.18 cm95%C I:-3.02--1.34,P0.001).托伐普坦与安慰剂相比对血清钾浓度、血清肌酐、心率、收缩压、舒张压的影响无差异(P0.05)在不良反应发生率上,托伐普坦与安慰剂相比无统计学差异(RR=1.43,95%CI:0.73-2.80,P=0.300).结论:对于肝硬化并低钠血症和肝性水肿患者,托伐普坦能够在短期内提升血清钠浓度,增加尿量,减轻水肿,且不增加不良反应,是肝硬化并低钠血症和肝性水肿治疗有价值的新药物.     

提高无创呼吸机湿化效能的护理进展

综述了湿化装置、湿化液、湿化目标及效能对无创呼吸机病人的影响,为临床无创呼吸机采取针对性的湿化措施提供参考。     

急诊PCI术中冠状动脉无再流1例护理体会

2006年2月1日,我们对1例急性广泛前壁心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗(PC I),术中出现冠状动脉无再流现象,经积极治疗与护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1病历资料患者男,78岁,因“反复胸闷、胸痛6年,再发14h,加重2h”入院。入院前2h患者胸闷、胸痛突然加剧,向左上肢