立体定向放射治疗脑干部转移瘤临床研究

目的：探讨立体定向放射治疗脑干部转移瘤的疗效。方法：将我院2004年4月～2006年10月期间治疗的脑干部转移瘤患者45例，临床分为两组，对照组22例，予^60Go或直线加速器放射疗法行全脑常规放疗；研究组23例，行立体定向放射治疗。结果：立体定向放射治疗脑干部转移瘤，较全脑常规放疗治疗脑干部转移瘤准确、安全、疗效好。     

应用二维Mapcheck在调强放疗剂量验证中的临床应用

目的探讨二维Mapcheck在调强放疗剂量验证中的作用。方法随机抽取20例鼻咽癌患者,进行cT定位扫描,然后把图像传输至核通三维逆向治疗计划系统,并设计出均分野(七野)治疗计划。利用固体水模板在治疗计划系统中建立三维等效模体,将待验证的IMRT计划套于模体内,分别计算出每野在模体中的剂量分布,选取模体中感兴趣平面上的每野剂量分布,传输至MAPCHECK验证软件系统,在加速器下进行二维剂量模拟照射并与计划系统计算的结果相比较,验证相对剂量和绝对剂量。结果采用DTA方法,剂量位置限定在3％/3mm标准条件下,所有射野中相对量的通过率在97％之间,绝对量的平均通过率在95％之间, mapcheck验证结果与计划值相似,误差率小于电离室。结论剂量学验证是IMRT临床实施的可靠保证,使用MAPCHECK分析软件进行剂量验证具有适时、方便、快捷的特点,免去了胶片验证法中冲洗、扫描胶片的过程,也减少了大部分的系统误差。因此,MAPCHECK分析软件如今已成为剂量验证的常规工具。     

喉癌放射治疗的疗效观察

目的观察喉癌术后放疗单纯放疗效果，手术后与放疗间隔时间，颈淋巴结转移及癌发部位对预后的影响。方法全组61例，术后放疗37例，单纯放疗24例，放疗采用钴—60r线或6MVX线。结果手术与放疗间隔≤4周，1、3、5年生存率为100％、93．8％、83．4％；≤6周为96．0％、85．5％、76．9％；〉6周为83．8％、67．0％、47．5％。单纯放疗1、3、5年生存率分别为100％、68．2％、46．0％。手术与放疗不同间隔时间与单纯放疗相比≤4周者X。=9．211，P〈0．01；≤6周者X^2=3．220，P=0．07；〉6周者X^2=0．142。全组癌发于声门者1、3、5年生存率为94．4％、88．0％、80．7％；癌发于声门上者为95．8％、60．7％、37．9％，相比X^2=8．637，P〈0．01。颈淋巴结转移1、3、5年生存率，N0为97．4％、82．7％、74．8％；N1-3为77．8％、52．4％、21．0％，相比X^2=12．097，P=0．000。结论手术后与放疗间隔时间≤4周最好，≤6周次之，〉6周效果最差。声门癌好于声门上癌，颈淋巴结转移是喉癌预后的不良因素。     

直肠癌骶前复发放射治疗22例分析

直肠癌术后盆腔内复发病灶常破坏骶尾骨，复发灶贴盆壁浸润生长，手术切除难度较大，或不能切除。传统放疗盆腔外照射常因病灶周围正常组织耐受量及复发病灶对射线敏感程度所限，难以达到长期症状缓解及肿瘤缩小、消失的理想效果。     

恶性肿瘤术中置管、术后近距离后装放射治疗观察

对于手术不能切除或切除不彻底、瘤体尚比较局限的恶性肿瘤病人 ,以往常常通过术后常规放疗、化疗来达到控制肿瘤、延长生存期的目的。但由于局部控制率不满意 ,疗效不佳。随着微型近距离后装机的出现 ,使外科及放疗科医生又多了一些治疗中晚期恶性肿瘤的方法 ,即通过术中置管、术后近距离后装放射治疗恶性肿瘤。我们对手术不能切除的 4例中晚期癌症病人进行术中置管、术后近距离后装放射治疗 ,现报道如下。1　材料与方法1 .1　临床资料2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 1 - 0 6对中晚期恶性肿瘤病人行术中置管、术后近距离后装放射治疗 4例 ,其中男性…     

软组织肉瘤组织间插植放射治疗临床观察

目的：探讨组织间插植放射治疗配合外照射治疗软组织肉瘤的技术及疗效。方法：采用组织间插植放射治疗配合外照射治疗软组织肉瘤26例，组织间插植放射治疗采用高剂量率^192Ir后装机，外照射为^60Co治疗机。体外照射20～30Gy，后行高剂量率^192Ir后装治疗，剂量8～100y／f，总剂量24～30Gy。外照射总剂量50～600y，组织间插植当日不做外照射。结果：CR4例，PR18例，PD4例。3例在治疗后出现局部复发，4例出现局部放射性溃疡。全组1，2，3年生存率分别是77％、57．6％、46％，其中2例带瘤生存。结论：组织间插植放射治疗配合外照射是软组织肉瘤有效的治疗方法。     

转染周期蛋白E基因对乳腺癌MCF-7细胞电离辐射敏感性的影响

周期蛋白Ｅｃｙｃｌｉｎ Ｅ与周期蛋白依赖激酶２ＣＤＫ２相结合,参与细胞由Ｇ１期进入Ｓ期,ｃｙｃｌｉｎ Ｅ的过表达可加速其进程。已有大量研究表明ｃｙｃｌｉｎ Ｅ在乳腺癌细胞中有过表达且与预后有密切的关系。细胞周期受电离辐射的调控,并且影响电离辐射的效应。为了探讨ｃｙｃｌｉｎ Ｅ的高表达是否影响肿瘤细胞对辐射的敏感性,我们用基因转染技术将外源性ｃｙｃｌｉｎ Ｅ基因导入人乳腺癌细胞ＭＣＦ－７,观察转染前后细胞对电离辐射的敏感性改变,为改进乳腺癌的放疗提供一些实验性参考资料。１ 材料与方法１．１ ＭＣ…     

中晚期食管癌同步放化疗临床疗效观察

目的:探讨适形放疗同步联合化疗对中晚期食管癌的近期疗效.方法:对39例中晚期食管癌患者采用6MV-X线直线加速器放射治疗计划系统进行体外三野照射,放疗剂量为65～70 Gy,6～7周完成放疗.有锁骨淋巴结转移者同时照射锁骨上区,放疗剂量为65Gy,6～7周左右完成放疗;同时采用顺铂(DDP)40mg第1～3 d静滴、5-氟脲嘧啶(5-Fu)1.0g第1～5 d静滴化疗,21～28 d为一周期,共用2～4周期,放疗结束后评价疗效.结果:近期疗效总有效率71.7%;主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及肝肾功能异常,以Ⅰ～Ⅱ度为主,无严重不良反应.结论:适形放疗同步联合DDP 5-Fu(DF)治疗中晚期食管癌,可提高近期疗效,改善生活质量,缩短治疗时间.     

rhTFAR19蛋白质对γ射线诱导MCF-7细胞周期及凋亡影响的初步研究

目的　探讨细胞核内蛋白TFAR19对γ射线诱导的MCF 7细胞周期及凋亡的影响。方法　用细胞形态学、荧光显微镜及激光共聚焦荧光显微镜、单细胞微凝胶电泳、流式细胞仪进行观察和检测。结果　rhTFAR19蛋白对γ射线诱导MCF 7细胞周期无明显作用。细胞周期特异性凋亡为G2 M期细胞凋亡。凋亡细胞形态表现为核碎裂 ,染色质边集 ,凋亡小体形成。单细胞电泳可显示典型的“彗星” ,并通过形态变化区别坏死细胞和辨别荧光显微镜下难以识别的核碎裂凋亡细胞。结论rhTFAR19蛋白对γ射线诱导的MCF 7细胞周期无明显影响 ,其对细胞凋亡的促进作用可能是通过放大或增强γ射线诱导细胞凋亡的信号产生。     

螺旋CT引导下插植后装放射治疗恶性肿瘤的探讨

目的：恶性肿瘤在螺旋CT引导下插植后装放射治疗的方法与效果,探讨其应用治疗恶性肿瘤的可行性。方法：对59例结、直肠癌术后复发,腹腔内平滑肌内瘤、盆腔与四肢横纹肌肉瘤,经螺旋CT扫描确定肿瘤侵犯范围,经计算机处理与激光定位器确定插植角度、部位、深度与置管数量。放射源为高剂量192Ir,每次照射8－10Gy,总剂量30－40Gy,每周1次,共3－5次。结果：59例无明显毒副反应,患者局部疼痛明显减轻,肿瘤不同程度缩小,对周围组织器官压迫症状减轻,癌肿＞平滑肌肉瘤＞横纹肌肉瘤。结论：在螺旋CT引导下穿刺置管法,安全可靠,定位准确率明显高于其它定位方法,对结、直肠癌术后复发,腹腔内平滑肌肉瘤,盆腔与四肢横纹肌肉瘤放化疗无明显效果的患者,它是局部治疗的有效方法之一。