西安市同区域不同学段学生近视率差异及原因分析

目的：对西安市同一行政区域不同学段学生进行视力筛查,了解该区域不同学段学生近视率的差异,并进行原因分析。

方法：采用随机抽样法,选取小学21所、初中和普通高中各3所及职业高中1所共28所学校13 707人进行裸眼远视力和电脑屈光检测。

结果：西安市同区域小学、初中、高中和职业高中近视检出率分别为32.27%、72.07%、81.22%、65.12%; 总近视率为47.81%; 各年级女生近视率均高于男生; 小学和初中近视率随年级升高而升高; 随着学段的升高,高度近视占比由小学的2.40%升高至高中的16.51%。

结论：西安市同区域不同学段学生近视率具有差异性,随着学段的上升,近视率呈一定升高趋势; 女生近视率高于男生; 与2018年全国不同学段儿童青少年近视调查结果对比,2021年西安市同区域小学阶段近视率下降显著,初中及高中阶段近视率虽没有上升,但降幅不明显。     

基于Orbitrap-CID/HCD的合成多肽精氨酸侧链低能键的差异化质谱表征研究

目的 解析合成醋酸西曲瑞克的两种难解析杂质氨基酸序列及修饰,探讨氨甲酰基中性丢失效应在质谱氨基酸序列分析中的影响。方法 在合成工艺分析的基础上,利用静电场轨道阱质谱碰撞诱导解离,结合高能碰撞解离多级碎裂,解析无法合成纯品并且单一高能碰撞解离无法解析的两种杂质。结果 精氨酸侧链无修饰的杂质形成氢键,避免了氨甲酰基中性丢失。氨甲酰基中性丢失效应和空间位阻效应导致杂质3理论碎片与实测碎片不匹配。在杂质2的结构中,磺酸基与瓜氨酸羰基氧形成的氢键避免氨甲酰基中性丢失,但由于磺酸基位阻较小,发生N-S键断裂。结论 氨甲酰基中性丢失效应可能导致单一高能碰撞解离碎片与理论碎片不匹配,空间位阻效应、形成氢键也可能影响氨甲酰基中性丢失,因此当数据解析引擎显示不匹配时,还应深入分析推测氨基酸侧链的低能键,才能实现充分的杂质质控。     

功能性高强度间歇训练结合呼吸饮食对肥胖大学生的干预效果

  目的  研究观察功能性高强度间歇训练结合呼吸、饮食干预对肥胖大学生身体形态、血脂和肝功能的影响,以期为完善相关干预措施提供参考。  方法  以重庆电信职业学院公开招募的58名肥胖大学生为研究对象,根据性别、身体质量指数(body mass index, BMI)的不同进行功能性高强度间歇训练、呼吸训练和饮食控制干预,研究持续6周。比较干预前后的BMI、体脂率、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非酒精性脂肪肝(NAFLD)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)等身体指标的变化情况。  结果  干预前后,受试者的身体形态指标:男女生的BMI、体脂率均下降(t值分别为7.57,4.40;4.17,5.61,P值均 < 0.01);男女生TC、TG、LDL-C均呈明显下降趋势,而HDL-C上升(t值分别为7.56,5.80;2.58,4.76;12.26,11.07;3.72,3.37,P值均 < 0.05);肝功能(男女合并人数):NAFLD、ALT异常、AST异常、GGT异常均明显减少(P值均 < 0.05)。  结论  该综合干预方法而言,可以显著降低肥胖大学生体重,能调节改善血脂代谢和肝功能,且干预过程体验较好,可作为肥胖大学生的一个有效减肥途径予以应用和推广。     

普通外科患者导尿管相关尿路感染的危险因素分析

〖HT5”H〗摘要 目的 分析某院普通外科导尿管相关尿路感染(CAUTI)的特点和相关危险因素,为预防导尿管相关尿路感染发生提供依据。方法 回顾性收集了2019年1-12月1 006名导尿管留置患者临床病例资料,根据诊断标准确认导尿管相关尿路感染患者,分析年龄、性别、留置时间等7项因素,通过统计分析确定导尿管相关尿路感染发生的危险因素。结果 1 006名患者发生导尿管相关尿路感染54例,感染率为5.37%。单因素分析结果显示,性别、年龄、导尿管留置时间、糖尿病和恶性肿瘤等为发生导尿管相关尿路感染的相关危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,女性、年龄≥60岁、导尿管留置时间延长、恶性肿瘤和糖尿病均为导尿管相关尿路感染的独立危险因素。结论 普通外科住院患者中存在多种与导尿管相关尿路感染相关的危险因素,独立危险因素包括女性、年龄≥60岁、导尿管留置时间延长、恶性肿瘤、糖尿病,提示临床工作中需关注这些因素并采取针对性的预防措施降低导尿管相关尿路感染的发生。     

李建仲治疗冻结肩临床经验

冻结肩是中老年人的常见病,其病因和病理机制目前尚未完全明确,但其具有典型的症状及体征,严重影响了患者的生活质量。临床上对于冻结肩的治疗主要采用针灸、推拿、药物、物理治疗等保守疗法。李建仲从事推拿临床工作30余年,临床经验丰富,对冻结肩的认识与治疗有独到见解,并提出了一套行之有效的治疗方法,其中尤以肩关节三轴扳法最为关键,且独具特色,临床疗效显著。文章对李建仲推拿治疗冻结肩的经验进行了总结。     

创客教育在护理教学中的应用及进展

对创客教育概念、理论基础、护理教学中创客教育的应用现状,现阶段的应用问题以及应用展望进行综述,旨在为创客教育在护理教学中的应用提供新的角度和思考,以提高护理教学效果。     

1例头孢曲松钠致烟雾病患儿过敏性休克的急救护理

头孢曲松钠(头孢三嗪),商品名有罗氏芬、菌必治等,属于第三代头孢菌素类抗生素,其特点是半衰期长,给药方便,抗菌谱广,可透过血脑屏障,在体内不经生物转化,以原形排出体外.临床上常用于敏感菌引起的呼吸道、泌尿生殖系感染及败血症、脑膜炎等的治疗,疗效肯定.过敏性休克是头孢曲松钠发病率最高的一种不良反应,占头孢曲松钠总不良反应的31.3％[1],也是最严重的,发生过敏性休克的死亡率可达9.9％[2].我科2009年6月成功救治头孢曲松钠所致过敏性休克烟雾病患儿1例,总结急救护理体会,现报道如下.     

两种入路行胰腺坏死感染组织清除术对重症急性胰腺炎后腹膜感染的疗效及安全性对比

目的 探讨腹膜后入路与网膜囊入路行胰腺坏死感染组织清除术对重症急性胰腺炎（SAP）后腹膜感染的疗效及安全性。方法 回顾性分析2018年1月～2021年1月在我院接受胰腺坏死感染组织清除术治疗的115例SAP后腹膜感染患者的临床资料，根据手术不同入路分为腹膜后入路组（n=55）和网膜囊入路组（n=60），对比两组临床治疗情况。结果 115例患者均顺利完成手术。与网膜囊入路组相比，腹膜后入路组手术时间、术中出血量较少，术后首次进食时间及住院时间均较短（均P＜0.05）；术后3 d，两组白细胞（WBC）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）、淀粉酶（AMY）、脂肪酶（LPS）水平均较术前明显降低，且腹膜后入路组各指标显著低于网膜囊入路组（均P＜0.05）；腹膜后入路组术后并发症总发生率为10.91%，明显低于网膜囊入路组的26.61%（P＜0.05）。结论 腹膜后入路行胰腺坏死感染组织清除术治疗SAP后腹膜感染安全有效，相比网膜囊入路具有手术时间短、创伤小、炎症反应轻及并发症较少等优势。     

早期功能锻炼预防ICU获得性衰弱的研究进展

ICU获得性衰弱影响危重症患者病情恢复及出院后的生活质量,早期功能锻炼能降低ICU患者获得性衰弱发生率,促进其康复。该文阐述了ICU患者早期功能锻炼的必要性;总结了早期功能锻炼的评估,包括初始评估、持续评估的具体内容;综述了早期功能锻炼实施方案,包括渐进式功能锻炼、目标导向功能锻炼的研究现状;分析了早期功能锻炼的阻碍因素,并提出相应对策,旨在为ICU医护人员有效、安全地开展早期功能锻炼提供参考。     

烟雾病患者静脉留置针输液相关感染的危险因素分析

摘要 目的 分析某院神经外科烟雾病患者静脉留置针输液相关感染的危险因素，为预防静脉留置针输液相关感染发生提供依据。〖HT5"H〗方法 回顾性收集了 2020年1月—2021年12月445例静脉留置针输液治疗的烟雾病患者临床病例资料，统计静脉留置针输液相关性感染的发生率，分析年龄、留置时间、长期输液、消毒方式等7项因素，通过统计分析确定烟雾病患者静脉留置针输液感染发生的相关危险因素。〖HT5"H〗结果 445例患者发生静脉留置针输液相关感染21例，感染率为4.7%，单因素分析结果显示，年龄、外周血管条件、长期输液、是否输注高渗液体、输液环境、操作人员年资等为发生静脉留置针输液相关感染的相关危险因素(P＜0.05)。多因素logistic回归分析表明，长期输液、输注高渗液体等属于烟雾病患者静脉留置针输液相关性感染的独立危险因素(P＜0.05)。〖HT5"H〗结论〖HT5"SS〗 烟雾病患者发生静脉留置针输液的相关感染的危险因素很多，其中长期输液、输注高渗液体为独立危险因素。