无症状冠心病检查技术的临床航空医学应用价值浅析

冠心病（CHD）容易诱发飞行人员空中失能,是威胁飞行安全的主要疾病之一。如何早期筛查与诊断无症状CHD一直是困扰航空军医的重要问题。目前临床上关于CHD的诊断从病史追踪到冠脉造影检查手段丰富多样,然而在航空航天医学工作中如何合理有效地应用这些检查方法尚存在争议。本文就目前临床上常用的CHD检查手段在筛查无症状人群中的诊断价值展开讨论,认为无论是从可行性方面、还是预测原理方面,都需要坚持多检查手段联用,从而有效提高CHD诊断准确性。     

雨课堂在航空航天心血管医学实践教学中的应用与思考

雨课堂作为新一代的智慧教学工具，在教学实践中拥有巨大的应用前景。但何时用，在哪儿用及怎么用等一系列具体实践问题仍亟待得到回答。本文结合雨课堂在心电图运动负荷实验及飞行员康复理疗实践课中应用的预实验结果，综合分析讨论了雨课堂在课堂教学中的优势，使用的必要性以及未来的应用前景。     

思维导图在高血压病航空医学鉴定教学实践中的应用

思维导图在多个领域展现出高效处理信息的优势，而高血压的航空医学鉴定缺乏高效的信息整合加工工具，本文通过分析思维导图的原理和高血压航空医学鉴定的特点两方面入手，探讨了思维导图在航空医学鉴定教学的应用价值。     

民航机场人员畸变产物耳声发射检查结果分析

目的 进一步探索民航机场工作环境噪声对机场工作人员听觉功能的影响.方法 对国内某民航机场的34名工作人员进行了畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)检查,并比较分析了外场组与室内组、左耳与右耳以及各工龄组间DPOAE信噪比(signal noise ratio,SNR)的幅值和检出率的差异.结果 室内组和外场组各个频率SNR的检出率均小于100％,室内组SNR的幅值和检出率在多个频率点显著高于外场组(P＜0.05),以3000 Hz和4000 Hz差异尤为显著(P＜0.01);工龄15～ 29年组和30年以上组SNR的幅值和检出率在多个频率点显著高于0～ 14年组(P＜0.05),而工龄15～ 29年组和30年以上组间未见显著性差异;左右耳之间SNR的幅值和检出率未见显著性差异.结论 机场噪声对机场工作人员的听觉功能造成了损害,由于外场工作人员噪声暴露强度高于室内工作人员,所以其听觉功能损害程度更加严重;接触噪声时间越长损害越严重.     

多电极阵列记录技术在大鼠视网膜生理研究中的应用

目的 采用多电极阵列（MEA）技术探索记录Sprague-Dawley（SD）大鼠视网膜电生理特征的方法。方法 实验研究。采用成年清洁级雄性SD大鼠6只。处死后急性分离出视网膜神经感觉层,将其转移到MEA生物芯片上,使神经节细胞一面贴于电极阵列,用充氧的Ringer′s液孵育15 min后,记录不同光照刺激或电刺激模式下大鼠视网膜电生理特征。所有数据经Shapiro-Wilk检验呈正态分布,以x±s进行描述。结果 MEA能够记录到SD大鼠视网膜典型的光刺激诱发场电位改变,这种光诱发场电位的幅值随刺激光亮度增加先增大后稳定。暗适应后给予高光亮度（256 cd/m2）刺激时,长时程光照后（6～10 s）,可记录到一个明显的撤光相关场电位改变,表现为一个负向偏折。根据光诱发神经节细胞的放电模式与光刺激的关系,可将神经节细胞分为ON、OFF及ON/OFF型。电刺激诱发神经节细胞的放电主要集中在刺激后的50 ms内。结论 MEA技术可以在保证视网膜神经回路完整的情况下,从多个方面（感觉细胞、双极细胞、神经节细胞3个水平）对视网膜的功能做出客观的评定。     

对分课堂教学模式在心血管病航空医学鉴定案例实习课中的应用

目的 评价对分课堂教学模式在心血管病航空医学鉴定案例实习课中的应用效果。 方法 空军军医大学2016级五年制航空航天临床医学专业32名本科学员,随机分为传统教学组和对分教学组,每组16名。传统教学组采用教员讲解的传统教学方式进行授课,对分教学组采用教员讲解和学员病例讨论相结合的对分课堂教学方式进行。采用理论测试、病例分析和调查问卷对授课效果进行评价。 结果 与传统教学组比较,对分教学组的病例分析成绩显著提高（P<0.05）。调查问卷显示对分教学组学员学习的主动性有明显提高（P<0.05）,在航空医学思维培养方面,对分教学组学员的满意率也明显高于传统教学组（P<0.05）。 结论 对分课堂案例教学法可显著改善心血管病航空医学鉴定教学效果, 可在飞行人员常见疾病航空医学鉴定教学中进一步推广应用。     

不同机种对飞行人员血压影响的调查研究

目的 分析不同机种对飞行人员血压的影响，为我军飞行人员高血压的有效防控提供依据。 方法 选取2018年度多个飞行人员疗养中心采集的飞行人员体检资料，分析研究不同机种对飞行人员血压的影响。 结果 不同机种飞行人员正常高值血压和高血压的发生率存在显著差异；不同机种与收缩压、舒张压和脉压的相关系数（r）分别为r = 0.155（P < 0.01），r = 0.191（P < 0.01），r = 0.041（P = 0.172）；在<35岁年龄段，不同机种之间的收缩压和舒张压指标有显著差异（F = 6.91，11.193，P < 0.05），在35-45岁年龄段，不同机种之间的收缩压和脉压指标有显著差异（F = 8.98，8.464，P < 0.05），在≥45岁年龄段，不同机种之间的收缩压、舒张压和脉压指标均无显著差异（F = 0.52，0.147，0.874，P > 0.05）。 结论 不同机种与飞行人员收缩压和舒张压之间存在相关关系，不同年龄段，不同机种对飞行人员收缩压、舒张压和脉压的影响不同，在飞行人员高血压的个体化防治中应当考虑到不同机种对其影响的差异性。     

中国航空航天临床医学教育的过去、现在和未来（摘要）

航空航天临床医学教育是航空航天临床医学的重要组成部分,航空航天临床医学人才的培养是直接关系航空航天医学发展的重要问题。本文回顾了中国航空航天临床医学教育的发展历史;详细描述了当前中国航空航天临床医学以第四军医大学航空航天医学系为主体的、多层次的人才培养体系;     

飞行人员房间隔缺损封堵术后新发偏头痛及航空医学鉴定1例

<正>1对象和方法患者,男性,35岁,轰-6空中战勤人员,飞行时间2 100 h。患者于2021年10月19日于我院行空勤人员年度体检时发现房间隔缺损,患者既往体健,一直正常参加飞行,无胸闷、胸痛、心慌、气短和活动后气促等症状。心脏超声：左心房：（左右S）37 mm,右心房：（左右S）46 mm,右心室：（左右D）32 mm,