Pentacam三维眼前节分析诊断系统 与Keratron Scout角膜像差仪测量 Kappa角的比较

目的：比较Pentacam三维眼前节分析诊断系统与Keratron Scout角膜像差仪测量屈光手术患者Kappa 角大小的差异。方法：系列病例研究。选取空军军医大学西京医院眼科屈光矫正中心术前筛查患 者98例（196眼）。在同一环境下进行Pentacam与Keratron Scout检查,记录2种检查方式的瞳孔直径、 Kappa角大小（采用直角坐标系表示）,从而获得Kappa角在角膜的x轴和y轴偏移量,比较2种检查方 法测量的Kappa角大小的差异及2种检查方法的相关性。采用配对t检验以及Pearson相关分析进行 数据处理。结果：Pentacam与Keratron Scout测量近视患者的瞳孔直径分别为右眼（3.17±0.44）mm、 （3.19±0.53）mm,左眼（3.25±0.65）mm、（3.33±0.48）mm,二者差异均无统计学意义。Pentacam与 Keratron Scout测得双眼的Kappa角x轴以及y轴偏移量的差异均无统计学意义,2种方法测得的Kappa 角偏移量具有显著相关性（P<0.05）,右眼x轴相关系数为0.966,y轴为0.969,左眼x轴为0.956,y轴 为0.913。结论：在瞳孔直径一致的条件下,Pentacam三维眼前节分析诊断系统与Keratron Scout角膜 像差仪测量近视以及近视散光患者Kappa角无差异,在手术设计中均可作为Kappa角调整的参考。     

角膜屈光手术患者明暗瞳孔下Kappa角的变化及分析

目的：观察角膜屈光手术患者明暗瞳孔下Kappa角的大小及明暗瞳孔时Kappa角的变化规律。方法：选取近视手术患者118例234眼,采用 Keratron Scout角膜地形图仪分别于室内照明及暗室情况下进行检查,记录明暗瞳孔直径大小、明暗瞳孔时Kappa角的大小。结果：左右眼明暗瞳孔直径大小的差异有统计学意义（P＜0．01）。明瞳时,左右眼Kappa角鼻上方分布较多;暗瞳时,左右眼Kappa 角颞上分布较多。明暗瞳孔下, Kappa角的水平及垂直偏移的差异均有统计学意义（ P＜0．01）。结论：不同明暗度下瞳孔大小的改变会影响Kappa角的大小,这种变化可能对依据Kappa角进行居中设计的角膜屈光手术的准确性产生影响。     

TransPRK和LASEK术后恢复的对比研究

目的观察经角膜上皮的屈光性角膜切削术（TransPRK）和准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（LASEK）术后恢复的差异。方法前瞻性研究。分析行TransPRK（134例,268眼）和LASEK（90例,180眼）2种手术方式后近视患者配戴绷带镜的总时长（后文简称摘镜时间）,术后1 d裸眼视力（UCVA）（LogMAR）,摘镜后UCVA,摘镜时等效球镜度（SE）,以及术后1、3个月时患者的UCVA和SE。采用t检验、卡方检验等进行数据分析。结果LASEK组平均摘镜时间为（5.46±1.12）d,术后3 d摘镜率为57.8%,术后5 d摘镜率为95.6%。TransPRK组平均摘镜时间为（3.82±0.98）d,术后3 d摘镜率为89.6%,术后5 d摘镜率为100%。2种手术方式摘镜时间差异具有统计学意义（t=4.12,P＜0.001）。LASEK组术后1 d UCVA为0.42±0.05,TransPRK组术后1 d UCVA为0.32±0.06,差异具有统计学意义（t=-17.81,P＜0.001）。摘镜当天,LASEK组UCVA为0.23±0.17,TransPRK组为0.34±0.21,差异具有统计学意义（t=5.98,P＜0.001）。摘镜当天,LASEK组的SE为（0.39±0.71）D,TransPRK组的SE为（0.33±0.66）D,差异具有统计学意义（t=-1.22,P＜0.001）。术后1、3个月时,2组的UCVA以及SE差异均无统计学意义。结论TransPRK比LASEK术后上皮愈合更快,摘镜时间更短,远期视力一致。