基于稀疏表示的视网膜图像对变化检测

视网膜图像对变化检测主要研究两个不同时间点所采集到图像的变化情况。图像间的亮度差异及解剖结构与病灶的亮度相似性,使得基于逐点对比的差分方法或商方法很难准确检测变化区域。针对光照干扰问题,提出对光照具有鲁棒性的稀疏表示(SRC)变化检测方法。SRC方法先抽取参考图像局部区域块构建字典,再通过稀疏表示重构当前图像的局部背景块,最后利用背景相减获得变化区域。通过该方法,图像对的亮度差异可用稀疏表示系数自动调整,而基于块的方式可过滤掉局部光照,更有效地检测出变化区域。SRC方法与其他检测方法结合,可以增加检测结果的准确性。实验根据一对来自DRIVE数据集的小病灶仿真数据,SRC方法的AUC和mAP值分别为0.986和0.865;对一对采集自临床的大病灶数据,SRC与迭代鲁棒同态曲面拟合(IRHSF)校正结合方法的AUC和mAP值分别达到了0.989和0.969。实验结果表明,SRC方法比RPCA方法对局部光照鲁棒性更强,比基于逐点的比较差分方法更多地考虑局部邻域信息,能够更有效地检测出变化区域。     

首诊于眼科的偏头痛患者的临床特征分析

正偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,以反复发作的头痛为主要临床表现,属于神经内科疾病。偏头痛可严重影响患者的生活质量甚至心理健康,但其诊断标准目前仍不确定[1]。有部分偏头痛患者在发作时伴有眼部症状,甚至因眼部症状而首诊于眼科,而这种情况更为少见且诊断更为困难。为了全面认识这部分患者的临床特征,本研究分析了近年来因眼部症状首诊于我院眼科,后经神经内科确诊为偏头痛的10例患者的临床特征尤其     

痔注射疗法及胶圈套扎疗法所致严重并发症

注射疗法和胶圈套扎疗法是目前非手术治疗内痔的重要方法 ,因操作简便、安全 ,很少致严重并发症 ,但近年文献报道因治疗不当而引起 2 3例严重并发症甚至致死的病例 ,值得注意。　　文献曾报道乙状结肠镜和结肠镜检查引起菌血症 ,Adami[1]曾报道在 5 0例患者经直肠镜检查后得菌血症者为 2 % ,而再经注射治疗后得菌血症者为8% ,但均未出现临床症状 ,也未经任何治疗 ,说明注射疗法与菌血症发生密切相关 ;Adami提醒大家对于患心脏瓣膜病或免疫抑制的患者治疗前应先注射抗生素 ,以防菌血症的发生。　　 Salvati[2 ]曾用 5 %石碳酸植物油在每个…     

Ad-VEGI151对人脐静脉内皮细胞增殖的影响

目的:研究以复制缺陷型重组腺病毒为载体的血管内皮细胞生长抑制因子基因(VEGI151)对静脉内皮细胞的增殖抑制作用.方法:利用腺病毒载体pCA13构建携带VEGI151基因的质粒,经293A细胞包装、扩增,Western印迹法检测病变细胞内基因的蛋白质表达.X-gal染色测定重组腺病毒载体系统的基因转移效率,结晶紫染色法检测细胞D570/630值,观察Ad-VEGI151对ECV304细胞增殖抑制作用的效果,免疫组织化学检测ECV304细胞内VEGI151基因的蛋白质表达.结果:应用细胞内质粒DNA同源重组法,将脂质体介导质粒pCA13-VEGI151与pJM17共转染293A细胞制备重组腺病毒,所获病毒滴度高,是一种制备重组腺病毒切实可行的方法.Ad-VEGI151在病变细胞内能成功表达蛋白,具有较高的基因转移效率,对静脉内皮细胞的增殖具有强烈的抑制作用,并能在靶细胞内表达有生物学活性的蛋白质.结论:以复制缺陷型重组腺病毒为载体的VEGI151基因能在靶细胞内表达具有生物学活性的蛋白质,抑制体外静脉内皮细胞的增殖,这为进一步肿瘤及新生血管性疾病的基因治疗提供了新的方法.     

八年制医学生眼科临床实习教学实践与思考

合理安排教学进度,改革教学形式、内容以及出科考核形式,使八年制医学生在两周实习时间内更好地掌握眼科学内容,为将来的临床工作打下基础。     

急诊手术治疗结肠癌

文献曾报道很多结肠癌急诊手术引起手术并发症或死亡率升高的不良结果 ,但这些结果都没有确切的对照组。急诊手术的效果与患者年龄、肿瘤的大小、进展分期也可能有密切的关系。本研究目的在于对照比较结肠癌急诊手术与择期手术的手术并发症或死亡率。　　方法 :统计 1 995至 2 0 0 1期间北得克萨斯州某卫生系统因结肠癌行手术治疗的患者 ,共 1 84例。急诊手术适应证 :1、并发腹膜炎 ;2、腹腔脓肿伴败血症症状 ;3、完全性肠梗阻。据此标准选出 2 9例结肠癌行急诊手术患者 ,在剩余病例中再挑出 2 9例在年龄和肿瘤分期等方面与之匹配的患者作为…     

外伤性白内障眼内异物晶状体玻璃体联合手术(英文)

目的:分析超声乳化玻璃体切除眼内异物取出人工晶状体植入联合术治疗外伤性白内障眼内异物的疗效。方法:回顾分析13例(13眼)眼球穿通伤外伤性白内障眼内异物患者行超声乳化玻璃体切除眼内异物取出人工晶状体植入联合术的术中,术后并发症及术后最佳矫正视力。术后随访2~12mo。结果:13例患者(男10例,女3例)平均年龄36.8(17~65)岁。所有患者眼内异物均取出。4例术中于玻璃体切除眼内异物取出后植入人工晶状体,5例于联合术后二期植入人工晶状体,4例患者未植入人工晶状体。术后最佳矫正视力为手动~0.8.最佳矫正视力0.5以上者4眼,0·1~0.4者5眼,0.1以下者4眼。术中发生玻璃体出血3例,术后发生视网膜脱离2例,二次手术视网膜复位。结论:超声乳化玻璃体切除人工晶体植入联合术治疗白内障眼内异物伤是安全有效的方法。患者术后的视功能取决于角膜、巩膜和视网膜损伤部位及病变程度。     

神经生长因子对糖尿病大鼠神经视网膜超微结构的影响

目的:通过观测实验性糖尿病动物的神经视网膜的超微结构变化,从视网膜的神经功能角度来探讨糖尿病视网膜病变的发生机制以及相关药物干预后的影响作用。方法:用链脲佐菌素制作糖尿病大鼠动物模型,分为正常对照组(CON组)、糖尿病对照组(DM组)、糖尿病神经生长因子治疗组(D+N组)。分别于病程3,6,9,12mo取大鼠眼球制备石蜡切片,将视网膜组织行HE染色,并将上述标本制备超薄切片,用透射电镜观察并分析。结果:从病程3mo开始,DM组视网膜血管内皮细胞及周细胞的核变形、线粒体肿胀变性、基底膜增厚。视神经节细胞水肿,胞器减少,线粒体变性。光感受器细胞(视锥、视杆)膜盘间隙扩大,线粒体及核也有病理改变。上述病变随病程延长而逐渐加重。经过NGF治疗后,上述DM改变有所减轻,主要表现在感光细胞外节膜盘间隙较DM组缩小,平行度好转;神经细胞突起水肿减轻,胞器水肿好转。各组DM大鼠的视网膜血管、神经网膜及视神经的糖尿病性病变之间未见明显的先后因果关系。结论:神经生长因子对DM大鼠视网膜形态学上所见的视网膜血管、感光细胞和神经节细胞的超微结构改变有着明确的改善作用。在DR的发病过程中,视网膜血管的病变与视网膜神经组织的病变可能是同时存在、互相促进,共同造成糖尿病视网膜病变和视功能的损害。     

鸵鸟角膜对兔板层角膜移植的排斥反应

目的：角膜穿孔属眼科急症，角膜外伤、感染和化学伤都可引起角膜穿孔，用角膜移植治疗穿孔效果较好，但角膜供体资源在我国目前仍较为缺乏。角膜移植排斥反应是造成移植失败的主要原因。为探索异种角膜移植材料，本实验研究鸵鸟对兔板层角膜移植的植片存活时间及排斥反应特点，以便评价鸵鸟角膜的应用前景。方法：将24只≤8周龄的健康新西兰白兔随机分成两组：A组12只兔为兔一兔同种异体板层移植组；B组12只兔为鸵鸟一兔异种角膜板层移植组，治疗及观察时间均为6wk。两组术后均予结膜下注射地塞米松。术后每日在裂隙灯显微镜下观察植片存活情况和排斥反应指数；术后每周测量新生血管面积；术后1，3，5wk各组取1只兔的术眼角膜行病理检查。结果：鸵鸟板层角膜植片的平均存活时间为23d。驼鸟一兔异种板层和同种板层角膜在1，2wk排斥反应指数及角膜新生血管面积无显著差异，第3wk起差异显著。结论：鸵鸟角膜植片在移植早期能保持透明，且有较好的生物相容性。鸵鸟角膜植片后期因新生血管生长和排斥反应加重而混浊，说明单独应用地塞米松不能完全控制异种植片的排斥反应。     

青睫综合征并发视网膜静脉栓塞1例

1临床资料患者男,44岁,2d前因右眼胀痛就诊,查右眼视力:0.6,右眼角膜雾状水肿,角膜后可见羊脂状沉积物,前房Tydall(+/-),晶体透明,眼底视盘界清,视网膜平。眼压右55mmHg,左16mmHg。既往高血压病史。予甘露醇静滴、妥布霉素/地塞米松眼液、噻吗心安眼液滴右眼后,自觉右眼胀痛缓解,但次日即感右眼突发视力下降,就诊时查:右眼视力0.1,角膜透明,前房清,晶体透明,视网膜动脉较细,颞上分支静脉栓塞,颞下分支静脉迂曲,后极部视网膜前积血遮盖黄斑区。眼压右20.7mmHg,左15mmHg。2讨论视网膜静脉栓塞与全身和局部的很多因素相关。全身性因素中,与年龄、动脉硬化和高血压、糖尿病