2型糖尿病患者血糖和胱抑素C水平与肾脏早期病变的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、胱抑素C(Cy-sC)与24 h尿清蛋白排泄率(UAE)和肾脏早期病变的关系。方法选择135例空腹血糖(FBG)控制达标的T2DM患者及30例体检健康人群。HbA1c检测采用酶法,2 hPBG检测采用葡萄糖氧化酶法,CysC检测采用免疫比浊法,尿微量清蛋白(mALB)检测采用免疫比浊法,记录24 h尿量算出UAE。按照HbA1c及2 hPBG水平将135例患者分为A组(HbA1c<7%且PBG<10 mmol/L)、B组(HbA1c<7%且P≥10 mmol/L)、C组(HbA1c<7%且PBG<10 mmol/L)和D组(HbA1c≥7%且PBG≥10 mmol/L)。结果 135例T2DM患者UAE和CysC均高于健康对照组(P<0.01);HbA1c>7%组的UAE和CysC水平明显高于HbA1c<7%组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。2 hPBG和HbA1c未达标者的UAE和CysC明显高于达标者,也高于2 hPBG或HbA1c任何一项达标者。结论 T2DM患者FBG控制达标后,HbA1c及...     

液氮冷冻疗法治疗寻常疣疗效观察

我科自1983年采用冷冻疗法治疗寻常疣,均于短期内获得满意效果。今将50例随访1年以上者报告如下:一、临床资料50例中,女17人,男33人。年龄5～70岁。皮损多发生于四肢,集中于手足伸侧,少数见于面、颈及胸部。病期2周至4年,多数患者治疗前曾外用剥脱剂或口服抗病毒药物,但无明显效果。二、治疗方法1.直接涂抹法凡皮损大于0.5cm 以上者采用直接涂抹法,即以消毒棉签浸蘸液氮,直接压迫于皮损处,每次压迫20～30秒钟。冻后在室温自然复温。每例每次反复3次冷冻融,最后涂以2%龙胆紫水溶液,然后无菌包扎。如局部皮损出现水疱,用消毒注射器抽出液体,涂龙胆紫水溶液,待自然结痂、脱落后,若疣基底仍未脱落,再行第二次冷冻。2.喷射法凡皮损小于0.5cm 者采用国产     

小肠肿瘤X线检查漏诊6例分析

目的：提高对小肠肿瘤X线诊断的认识。方法：回顾分析经手术和病理证实的小肠原发肿瘤的临床资料和X线所见。结果：小肠原发肿瘤的X线表现包括：（1）充盈缺损；（2）肠腔狭窄；（3）黏膜破坏，管壁僵硬；（4）龛影；（5）肠管移位；（6）肠梗阻。结论：依照上述X线表现多可作出正确诊断。     

口服葡萄糖耐量试验在早期筛查糖尿病中的价值

随着人口老龄化及生活方式的改变，我国糖尿病（diabetes mellitus，DM）的发病率在迅速增加，且随着年龄的增长有上升的趋势^[1]。因此对住院老年患者常规进行口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTY），对于早期诊断DM及尽早采取预防措施具有重要的指导意义。现将2008年2月-2008年12月在我科住院的60岁以上的老年患者的OGTY结果报道如下。     

神经外科ICU患者静脉留置针并发症及其护理体会

目的总结神经外科ICU患者静脉留置针并发症及其护理体会。方法90例神经外科重症患者均应用静脉留置针穿刺输液,分析其并发症发生率及其护理结果。结果90例患者,穿刺成功87例,成功率96．7％;静脉炎8例,发生率8．9％;穿刺点出血6例,发生率6．7％;药物外渗2例,发生率2．2％。结论静脉留置针并发症发生率低,护理方便,适宜神经外科ICU患者。     

不同设计多焦点人工晶状体植入后视觉质量差异的临床研究

目的比较三焦点衍射型人工晶状体(IOL)和双焦点折射型IOL植入后患者的术后视觉质量差异。方法回顾性队列研究。收集2019年3月至2020年7月于北京大学第三医院眼科行超声乳化白内障吸除联合后房型IOL植入的52例(104只眼)患者。其中,男性17例(34只眼),女性35例(70只眼);年龄36~87岁,平均年龄(69.3±11.2)岁。根据患者植入IOL种类分为区域折射组和衍射三焦组。区域折射组植入Lenstec SBL-3型IOL;衍射三焦组植入AT LISA tri 839MP型三焦点IOL。比较患者术后3个月裸眼近视力(UNVA)、裸眼中视力(UIVA)及裸眼远视力(UDVA),最佳矫正视力(BCVA)、离焦曲线、客观视觉质量、脱镜率、不良视觉现象及满意度。两组患者视功能相关生活质量问卷评分以(±s)表示;UNVA、UIVA、UDVA、BCVA、调制传递函数截止频率(MTF cut-off)、斯特列尔比(SR)、客观散射指数(OSI)、对比度视力(VA)及患者满意度以中位数和四分位数表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。等效球镜屈光度(SE)的分布、脱镜率及不良视觉率以百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。Spearman相关性分析患者术后客观视觉质量与BCVA的关系。结果衍射三焦组术后最小分辨角度对数视力(logMAR)UNVA、UIVA、UDVA及BCVA分别为0.10(0.05,0.10)、0.10(0.00,0.20)、0.10(0.10,0.20)及0.00(0.00,0.05);区域折射组分别为0.05(0.00,0.10)、0.10(0.00,0.20)、0.10(0.00,0.20)及0.00(0.00,0.05),UNVA比较的差异有统计学意义(Z=-2.596,P<0.05)。衍射三焦组SE在±0.25 D、±0.50 D、±0.75 D及±1.00 D处,分布分别占34.6%、65.4%、90.4%及100.0%;区域折射组SE在±0.25 D、±0.50 D、±0.75 D及±1.00 D处,分别占57.7%、71.2%、78.9%及92.4%。两组SE整体分布比较的差异有统计学意义(χ^(2)=27.083,P<0.05)。两组平均SE分别为(-0.38±0.43)D和(-0.25±0.49)D,差异无统计学意义(t=0.667,P>0.05)。离焦曲线分析显示,球镜屈光度为2.00 D、-2.00 D及-2.50 D时两组患者的logMAR BCVA比较的差异均有统计学意义(Z=-2.378,-2.416,-2.821;P<0.05)。衍射三焦组术后MTF cut-off、SR、OSI、VA 100%、VA 20%及VA 9%分别为27.7(21.2,37.6)c/deg、0.14(0.10,0.21)、2.4(1.7,2.9)、0.9(0.7,1.3)、0.6(0.4,0.8)及0.3(0.2,0.5);区域折射组分别为18.8(14.1,24.4)c/deg、0.11(0.09,0.13)、2.4(1.8,3.2)、0.6(0.5,0.8)、0.4(0.3,0.5)及0.2(0.2,0.3)。两组患者术后MTF cut-off、SR、OSI、VA 100%、VA 20%及VA 9%与logMAR BCVA呈正相关,且有统计学意义(r=-0.352,-0.211,0.542,0.324,-0.314,-0.287;P<0.05)。OSI与logMAR BCVA的相关度最高且两组间OSI比较的差异无统计学意义(Z=-0.807,P>0.05)。两组患者视功能相关生活质量问卷总分分别为(88.28±11.41)分和(87.43±12.62)分;视近脱镜率分别为80.8%和84.6%;不良视觉现象出现概率分别为23.1%和19.2%;平均满意度分别为3(3,4)和3(3,4)。结论两种多焦点IOL均能提高患者术后的主客观视觉质量,术后的有效性、准确性、生活质量、术后脱镜率及满意度相当;此外,区域折射组的术后UNVA优于衍射三焦组,衍射三焦组客观视觉质量均优于区域折射组,OSI可作为早期后囊膜混浊发现及手术时机选择的指标。     

无创血氧饱和度监测在老年患者全麻术后的应用体会

目的：探讨无创血氧饱和度（SPO2）监测在老年患者全麻术后的应用效果,为临床诊疗护理提供依据。方法：对139例全麻术后的老年患者进行SPO2监测,根据SPO2数据的变化,对老年术后患者进行氧疗、吸痰等诊疗护理。结果：SPO2监测能够及早发现患者组织缺氧情况,及时调节呼吸机氧浓度及导管（或鼻导管）吸氧流量,能及时反映全麻术后患者麻醉清醒程度,为拔除气管提供依据。结论：对高龄全麻术后患者使用SPO2监测,具有重要临床意义。