2006-2015年洛阳市老城区流行性乙型脑炎特征分析

目的分析老城区流行性乙脑流行特征及影响因素,为进一步做好乙脑的防控工作提供经验和依据。方法收集疫情报告和现场调查资料,采用描述流行病学进行分析。结果 2006-2015年老城区共报告乙脑病例19例,死亡3例,年均发病率1.21/10万,病死率达15.79%,农村多于城市,7~9月高发,病例集中在小年龄组和大年龄组,大年龄组重症偏多,发病年龄与病例分型的差异有统计学意义(χ~2=6.283,P<0.05),无接种史的重症偏多,接种史与病例分型的差异有统计学意义(χ~2=4.898,P<0.05)。结论对于乙型脑炎这种致死性、致残性极高的传染病,应采用以免疫接种为主、多策并举的预防控制手段。     

2例食源性布鲁氏菌病病例报告

目的对食源性布病联防联控工作进行效果评价,为更有效的科学防控提供依据。方法收集疫情报告、和动物疫控部门联防联控资料、现场调查资料,进行描述性流行病学分析。结果 2016年5月,老城区报告食源性布病1例,廛河区报告1例食源性布病,经和动物疫控部门联防联控追踪病原查出病羊4只,在密切接触者病例筛查中,查出现症病人1例。结论食源性布病联防防控工作行之有效,还应采取广泛健康教育,加强基层医生培训,提高临床早期识别等综合性措施予以控制。     

不同设计多焦点人工晶状体植入后视觉质量差异的临床研究

目的比较三焦点衍射型人工晶状体(IOL)和双焦点折射型IOL植入后患者的术后视觉质量差异。方法回顾性队列研究。收集2019年3月至2020年7月于北京大学第三医院眼科行超声乳化白内障吸除联合后房型IOL植入的52例(104只眼)患者。其中,男性17例(34只眼),女性35例(70只眼);年龄36~87岁,平均年龄(69.3±11.2)岁。根据患者植入IOL种类分为区域折射组和衍射三焦组。区域折射组植入Lenstec SBL-3型IOL;衍射三焦组植入AT LISA tri 839MP型三焦点IOL。比较患者术后3个月裸眼近视力(UNVA)、裸眼中视力(UIVA)及裸眼远视力(UDVA),最佳矫正视力(BCVA)、离焦曲线、客观视觉质量、脱镜率、不良视觉现象及满意度。两组患者视功能相关生活质量问卷评分以(±s)表示;UNVA、UIVA、UDVA、BCVA、调制传递函数截止频率(MTF cut-off)、斯特列尔比(SR)、客观散射指数(OSI)、对比度视力(VA)及患者满意度以中位数和四分位数表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。等效球镜屈光度(SE)的分布、脱镜率及不良视觉率以百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。Spearman相关性分析患者术后客观视觉质量与BCVA的关系。结果衍射三焦组术后最小分辨角度对数视力(logMAR)UNVA、UIVA、UDVA及BCVA分别为0.10(0.05,0.10)、0.10(0.00,0.20)、0.10(0.10,0.20)及0.00(0.00,0.05);区域折射组分别为0.05(0.00,0.10)、0.10(0.00,0.20)、0.10(0.00,0.20)及0.00(0.00,0.05),UNVA比较的差异有统计学意义(Z=-2.596,P<0.05)。衍射三焦组SE在±0.25 D、±0.50 D、±0.75 D及±1.00 D处,分布分别占34.6%、65.4%、90.4%及100.0%;区域折射组SE在±0.25 D、±0.50 D、±0.75 D及±1.00 D处,分别占57.7%、71.2%、78.9%及92.4%。两组SE整体分布比较的差异有统计学意义(χ^(2)=27.083,P<0.05)。两组平均SE分别为(-0.38±0.43)D和(-0.25±0.49)D,差异无统计学意义(t=0.667,P>0.05)。离焦曲线分析显示,球镜屈光度为2.00 D、-2.00 D及-2.50 D时两组患者的logMAR BCVA比较的差异均有统计学意义(Z=-2.378,-2.416,-2.821;P<0.05)。衍射三焦组术后MTF cut-off、SR、OSI、VA 100%、VA 20%及VA 9%分别为27.7(21.2,37.6)c/deg、0.14(0.10,0.21)、2.4(1.7,2.9)、0.9(0.7,1.3)、0.6(0.4,0.8)及0.3(0.2,0.5);区域折射组分别为18.8(14.1,24.4)c/deg、0.11(0.09,0.13)、2.4(1.8,3.2)、0.6(0.5,0.8)、0.4(0.3,0.5)及0.2(0.2,0.3)。两组患者术后MTF cut-off、SR、OSI、VA 100%、VA 20%及VA 9%与logMAR BCVA呈正相关,且有统计学意义(r=-0.352,-0.211,0.542,0.324,-0.314,-0.287;P<0.05)。OSI与logMAR BCVA的相关度最高且两组间OSI比较的差异无统计学意义(Z=-0.807,P>0.05)。两组患者视功能相关生活质量问卷总分分别为(88.28±11.41)分和(87.43±12.62)分;视近脱镜率分别为80.8%和84.6%;不良视觉现象出现概率分别为23.1%和19.2%;平均满意度分别为3(3,4)和3(3,4)。结论两种多焦点IOL均能提高患者术后的主客观视觉质量,术后的有效性、准确性、生活质量、术后脱镜率及满意度相当;此外,区域折射组的术后UNVA优于衍射三焦组,衍射三焦组客观视觉质量均优于区域折射组,OSI可作为早期后囊膜混浊发现及手术时机选择的指标。     

坐浴搓擦法治疗女阴尖锐湿疣

尖锐湿疣,又称性病疣,由人乳头瘤病毒(HPV)引起,主要通过性关系直接传染。笔者自1989年1月～1990年12月共诊治224例,治疗以清除病灶为主,于1990年6月开始采用中草药外洗坐浴搓擦法治疗女性外阴湿疣80例,疗效显著,现报告如下。一、一般资料本组共80例,年龄最大者68岁,最小者20岁。其中,20～30岁62例,占77%;31～40岁11例,占13%;40岁以上7例,占10%。病程长者半年,短者一周。     

试论母婴同室的社会心理学意义

早期的分娩是由接生婆在紧闭门窗的居室内进行的,产后便自然地母婴同室。但由于新生儿对外界的适应能力较弱,加之所处环境的条件较差,极易发生新生儿感染,使新生儿的死亡率长期居高不下。这引起了医学界的高度重视,不仅注重分娩时的无菌消毒,而且对新生儿的生长环境予以高度关注。实行分娩后母婴隔离,建立设施完善的婴儿室,这便是母婴分室的开端。 毫无疑问,实行母婴分室对减少新生儿的感染机会、降低死亡率、便于母亲休息、     

一例肝硬化反复肝昏迷患者的护理体会

肝昏迷又称肝性脑病,临床出现以意识障碍和昏迷为主的一系列精神神经症状,是晚期肝硬化最严重的并发症之一,亦是常见的致死原因。1997年5月,我科收治一反复肝昏迷患者,经医护人员细心观察护理和及时准确救治,病情缓解出院。     

过敏性紫癜140例临床分析

我科1976～1991年共收治过敏性紫癜140例,现分析如下。本文男71例,女69例,1岁以内1例,4～6岁6例,7～14岁133例,均出现皮疹,65例皮疹典型,6例有出血性疱疹,2例臀部溃疡、坏死。发热36例,95例伴腹痛,便血46例,关节肿痛64例,脑出血、齿龈出血、鼻衄各1例,一过性尿异常48例,血管神经性水肿28例,肾炎15例,肾病、荨麻疹各3例,肠套叠、肠坏死、肠穿孔各1例,DIC、多形性红斑各2例,本文单纯型19例,关节型26例,腹型55例,混合型40例,查血白细胞基本正常,血小     

准分子激光原位角磨镶术后角膜瓣的黏附机制

目的：研究准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK)角膜瓣复位后的黏附机制。方法：实验组24只新西兰兔分别为8组,每组3只;对照组3只。左眼按近视－10．00D行LASIK术。分别于术后即刻、24h、1周、2周、1月、3月、6月及12月行裂隙灯显微镜检查,并取角膜行光镜观察及免疫组织化学染色,检测细胞外基质（extracellular matrix,ECM）成分,包括I型胶原、Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白（cellualr fibronection,cFN）、细胞黏合素（tenascin,TN)、Ⅳ型胶原及层黏连蛋白（laminin,LN)。结果： 裂隙灯显微镜检查术后角膜瓣贴附紧密;光镜观察角膜瓣交界面早期存在缝隙,晚期贴附紧密;免疫组织化学检测角膜瓣交界面术后早期有cFN的明显表达及Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原的表达,无Ⅰ型胶原、Ⅳ型胶原、LN及TN的表达。结论：LASIK术后早期,角膜瓣与其下的基质层之间的黏附由FN、Ⅳ型胶原及Ⅲ型胶原完成。     

剖宫产时新生儿窒息的复苏与抢救

新生儿窒息是产科常见危急情况 ,是新生儿致残和死亡的主要原因之一。我院 1997年 1月— 1999年 9月经剖宫产娩出有窒息的新生儿 38例 ,现将抢救复苏的体会报告如下。1　临床资料1.1新生儿窒息的诊断标准　出生 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评 8～ 10分为正常 ,4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息[1] 。1.2剖宫产儿窒息的发生率　 1997年 1月— 1999年 9月我院共行剖宫产 6 12例 ,发生窒息 38例 (男 2 2例 ,女 16例 ) ,发生率 6 .2 % ,其中轻度窒息 2 4例 (6 3 .16 % ) ,重度窒息 14例(36 .84% )。1.3剖宫产指征　胎儿宫内窘迫 12例 ,脐绕颈 10例 ,…