PRK术后屈光回退和Haze的药物防治进展

就近年来准分子激光屈光性角膜切削术 (PRK )后屈光回退和角膜上皮下雾状混浊 (Haze)两大并发症的药物防治进展作一简要综述。阐述了局部应用皮质类固醇药物、非甾体抗炎药物、抗代谢药物、抗氧化剂、Caspase抑制剂、细胞因子调控、锌制剂对减弱角膜创伤愈合反应 ,阻断或减少角膜细胞凋亡的作用 ,从而预防和治疗屈光回退和Haze形成 ,提高PRK手术的稳定性和预测性。     

眼拳击伤的临床分析

目的：分析眼部拳击伤的临床特点，观察对视功能的影响。方法：回顾总结我院1999年1月～2002年1月收治46例眼拳击伤的临床表现与疗效分析。结果：拳击伤可引起眼部多处组织受损，对合并脉络膜，视网膜病变及眼球破裂伤的预后较差。结论：重视拳击伤对眼部的损害，它的预后受眼部损伤情况，就诊时间及恰当的治疗有关。     

目标导学模式在眼科学教学中的应用及评价

目的 探讨目标导学模式在眼科学教学中的应用,评价其教学效果.方法 选取安徽医科大学2011级临床医学本科4个班的126名学生为试验组,实施目标导学教学方法;另选取同级4个班128名学生为对照组,进行传统教学.通过教学满意度调查和考试成绩比较两组教学效果.结果 试验组《眼科学》理论考试平均分数为(87.13±5.82)分,高于对照组,差异有统计学意义(t=4.67,P<0.05).试验组教学对象教学满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 目标导学教学模式激发学生学习主动性,改善教学效果,值得推广应用.     

抗氧化剂对准分子激光兔角膜切削术后角膜组织的影响

目的 探讨局部应用抗氧化剂VitC、VitE对准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)术后角膜组织的影响。方法 将24只实验免分成2组，每组12只，行双眼一5．0DPRK。一组术后左眼每日结膜下注射VitC0．1g，右眼为对照；另一组术后左眼每日结膜下注射VitE25mg，有眼为对照。于术后1、3、7、14天测定角膜组织超氧化物歧酶(super—oxide dismutase，SOD)、丙二醛(malondialdehyde，MDA)及谷肮甘肽过氧化物酶(glutathioneperoxNe，GSH—PX)的变化，观察其病理变化。结果 术后1、3天角膜SOD、GSH—Px活性小于对照组(P＜0．01)，MDA的水平高于对照组(P＜0．01)。局部应用抗氧化剂组其角膜SOD、GSH—PX活性高于单纯激光组(P＜0．01)，MDA水平低于单纯激光组(P＜0．01)。结论 准分子激光屈光性角膜切削术后，存在着氧自由基性的组织损伤破坏，局部应用VitC、VitE能降低角膜的自由基损伤。     

Crawford三角互联额肌悬吊术

1995年 1月～ 1998年 7月 ,我们采用 Antoszyk介绍的Crawford三角互联额肌悬吊术治疗先天性上睑下垂 2 3例31眼 ,临床效果较满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男 9例 ,女 14例 ;工人 5例 ,农民 12例 ,学生 6例 ;单眼 19例 ,双眼 4例 ;年龄 7～ 2 8a,平均16 a,中度上睑下垂 4例 ,重度上睑下垂 19例。1.2　手术方法　用龙胆紫沿上睑自然皱襞画线 ,在此线中央定一点 a,内、外眦分别向中央退 2～ 3m m定 b、c点 ,眉上方定 d、e、f点 (图 1)。上睑皮下 ,上穹窿结膜下 ,d、e、f3点局部麻醉 ,分别垂直切开 d、e、f至骨…     

未行准分子激光角膜屈光手术的原因分析

目的:分析有意愿接受准分子激光角膜屈光手术治疗近视的患者在术前检查后未行手术的原因。方法:选取2015年1月至2017年6月在安徽医科大学附属第一医院眼科激光中心检查的近视患者,分析其中未行激光手术的原因。结果:共2 875例患者准备接受准分子激光角膜屈光手术,其中821例(28.6%)检查后未进行手术,男462例(56.3%),女359例(43.7%),年龄18~51(23.69±5.85)岁。8 2 1例中社会心理因素影响4 8 4例(5 9.0%),角膜薄或角膜厚度不足1 8 2例(2 2.2%),超高度近视(>10.00 D)100例(12.2%),高眼压19例(2.3%),弱视13例(1.6%),角膜曲率异常11例(1.3%),眼底病变7例(0.9%),角膜变性3例(0.4%),其他2例(0.2%)。结论:近视治疗术前检查后未进行准分子激光角膜屈光手术的原因多种多样,其中社会心理因素及角膜厚度不足是最主要的原因。术前详细检查,严格掌握手术适应证和禁忌证以及充分医患沟通是手术安全的保障。     

氧化剂对准分子激光兔角膜切削术后细胞凋亡的影响

目的探讨氧自由基对准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）后凋亡机制介导的角膜创伤愈合反应的作用，以及局部应用抗氧化剂维生素C（Vit C）、维生素E（Vit E）对术后角膜的影响。方法将28只兔分成3组，其中4只为正常对照；其余24只实验兔分成2组，每组12只，行双眼-5．0 DPRK。一组术后左眼每日结膜下注射VitC 0．1g，右眼为对照；另一组术后左眼每日结膜下注射VitE 25mg，右眼为对照。于术后1、3、7、14d测定角膜组织超氧化物歧酶（SOD）、丙二醛（MDA）及谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）的变化，同时术后定期制作病理切片，检测角膜基质细胞数量，采用脱氧核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法（TUNEL）检测角膜细胞凋亡，光镜观察凋亡细胞形态，定量统计比较凋亡水平差别。结果（1）PRK术后1、3d角膜SOD、GPx活性小于对照组（P〈0．05），MDA的水平高于对照组（P〈0．05）。局部应用抗氧化剂组其角膜SOD、GPx活性高于单纯激光组（P〈0．05），MDA水平低于单纯激光组（P〈0．05）。（2）角膜基质细胞凋亡在1～14d均与正常对照组有差别（P〈0．01），在应用抗氧化剂组角膜基质细胞凋亡较单纯激光组减少（P〈0．05）。（3）术后角膜基质细胞数增加，应用抗氧化剂组角膜基质细胞增生较单纯激光组减少（P〈0．05）。结论准分子激光屈光性角膜切削术后早期，角膜存在着脂质过氧化形式介导的自由基性的组织损伤破坏，促进角膜细胞的凋亡；局部应用抗氧化剂VitC、VitE能早期减轻PRK术后炎性反应，降低角膜过氧化损伤，阻止术后细胞凋亡，减轻角膜基质反应性过度增生，降低术后屈光回退和haze形成。     

目标导学模式在眼科学教学中的应用及评价

目的 探讨目标导学模式在眼科学教学中的应用,评价其教学效果。方法 选取安徽医科大学2011级临床医学本科4个班的126名学生为试验组,实施目标导学教学方法;另选取同级4个班128名学生为对照组,进行传统教学。通过教学满意度调查和考试成绩比较两组教学效果。结果 试验组《眼科学》理论考试平均分数为（87.13±5.82）分,高于对照组,差异有统计学意义（t=4.67,P<0.05）。试验组教学对象教学满意度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 目标导学教学模式激发学生学习主动性,改善教学效果,值得推广应用。