改良额肌筋膜瓣悬吊术治疗中重度上睑下垂

我科 1995年 3月～ 2 0 0 1年 12月对 4 2例 4 8眼重度上睑下垂患者行改良额肌筋膜瓣悬吊术取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 2例 4 8眼 ,男 2 3例 ,女 19例。年龄 3～ 32岁。中度上睑下垂 17眼 ,提上睑肌肌力 4～ 6mm。重度上睑下垂 31眼 ,提上睑肌肌力 <4mm。1.2　手术方法　除 4例 8眼全麻外 ,其余 38例 4 0眼均采用局麻。按照距上睑缘距离分内、中、外 3点高度分别为 5、6、5 .5mm连线 ,用美兰划皮肤切口线。如对侧眼为双重睑 ,可参照其皱壁的高度。双侧下垂者划对称性切口线。然后用2 0g·L-1利多卡因适…     

提上睑肌缩短术治疗中重度先天性上睑下垂临床观察

一、资料与方法1.对象 :自 1998年 5月～ 2 0 0 1年 7月对 10例 (15只眼 )中重度先天性上睑下垂采用提上睑肌缩短术 ,男 4例 ,女6例 ,年龄在 18～ 2 6岁之间 ,平均 2 2岁。下垂量在 3～ 4mm者 4只眼 ,在 4～ 5 mm者 8只眼 ,在 6～ 7m m者 3只眼 ,提上睑肌肌力均在 2～ 4m m之间 ,所有病例眼部无其它异常 ,均收为住院病例。2 .手术方法 :用龙胆紫画出重睑位置切口线 ,如为单侧上睑下垂应参照对侧眼的重睑形状。在上睑眶缘区内中外三点及睑缘、穹窿结膜作局部浸润麻醉 ,翻转上睑 ,在穹窿部结膜内外两侧作两个 5 mm垂直切口 ,通过切口以虹膜恢…     

额肌瓣直接悬吊术的临床疗效观察

提上睑肌功能大部分或完全丧失的先天性和部分后天性上睑下垂患者 ,行提上睑肌缩短或间接额肌提吊等手术 ,不能达到较好的矫正效果 [1 ]。我们对 40例 46眼患者行额肌瓣直接悬吊术 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 40例 46眼先天性上睑下垂患者 ,其中男2 8例 ,女 12例 ;年龄 4～ 2 1岁 ,平均 10 .2 5岁 ;6例 6眼为提上睑肌缩短术失败后患者。所有患者眼球运动无异常 ,上直肌功能正常 ,重度上睑下垂 32例 36眼 ,中度上睑下垂 8例10眼。提上睑肌肌力测定 2～ 3mm者 2 4例 2 6眼 ,0～ 1mm者 16例 2 0眼 ,额肌肌力测定均超过 7m m。…     

额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂临床分析

先天性上睑下垂是一种常见眼病 ,不仅影响眼面部容貌 ,对于小儿尤其是重度上睑上垂常可影响视功能发育 ,造成弱视。因此上睑下垂矫正术既是眼科整形美容手术又有功能恢复的意义 ,是常见手术之一 ,方法很多 ,根据患者上睑下垂的程度、病因、分型而定。我院从1 998年 1 2月至 2 0 0 1年 4月收治 2 7例 3 1眼重度先天性上睑下垂 ,采用额肌瓣悬吊术 ,效果满意 ,报告如下 :资料和方法1 一般资料　从 1 998年 1 2月至 2 0 0 1年4月我们收治 2 7例 3 1眼重度先天性上睑下垂。男性 1 7例 ,1 9眼 ;女性 1 0例 ,1 2眼 ;最小 1岁 ,最大 2 4岁 ,平均 9…     

额肌止点下移术治疗中、重度上睑下垂

上睑下垂是一种严重影响美容的眼科常见疾病 ,常需手术矫正。 1998年以来 ,我们对 36例上睑下垂患者施行额肌止点下移术。现将术式特点、手术效果及并发症作一分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 36例患者年龄分布 :<10岁 12例(33.33% ) ,10～ 2 0岁 10例 (2 7.78% ) ,2 1～ 30岁 6例(16 .6 7% ) ,31～ 4 0岁 7例 (19.4 4 % ) ,>4 0岁 1例 (2 .78% )。男 2 0例 ,女 16例。双侧上睑下垂 8例 ,单侧 2 8例。上睑下垂程度 :按上睑遮挡瞳孔程度共分为 3度 :轻度 :除去额肌力量 ,双眼平视时上睑缘位于瞳孔上缘。不作为本组患者统计范围…     

硅胶带悬吊术治疗上睑下垂的改进

临床上矫正上睑下垂的手术方法很多,而且手术的方法在不断的改进和创新。1994年3月至1997年9月,我们用改进的方法,将硅胶带∩型置入额肌上睑间,作悬吊术治疗上睑下垂,取得良好的效果,现总结报告如下。一般资料:本组25例32眼,其中男14例18眼,女11例14眼,年龄最大32岁,最小7岁,先天性上睑下垂22例;外伤性上睑下垂2例;复发性上睑下垂1例;睑裂小于3～4ｍｍ20例26眼,小于5ｍｍ5例6眼。上睑提肌肌力0～1ｍｍ27眼,2ｍｍ5眼。手术方法:(1)标记距上睑缘4～5ｍｍ,眉弓上3ｍｍ位于两侧各长5ｍｍ长的皮肤切口画线。(2)眼睑皮下、眉弓上部和眉睑间浸润麻…     

提上睑肌腱膜与额肌吻合术治疗重度上睑下垂

临床上治疗上睑下垂的方法很多 ,并且在不断地改进和创新。 1 997年以来 ,我们借助额肌力量 ,采用提上睑肌腱膜与额肌吻合术[1,2 ] 治疗重度上睑下垂 ,尤其是先天性重度上睑下垂 ,取得了良好的效果 ,现总结报告如下。临床资料　手术 2 8例 3 2眼 ,其中男 1 6例 2 0眼 ,女 1 2例 1 2眼 ;年龄最大 72岁 ,最小 1 1岁。先天性上睑下垂 2 4例 2 8眼 ,外伤性上睑下垂 2例 2眼 ,复发性上睑下垂 2例 2眼。睑裂 <4mm 2 3例 2 6眼 ,<5mm 5例 6眼。提上睑肌肌力为 0～ 2mm者 2 8眼 ,>2mm者 4眼。手术方法　通过制作提上睑肌腱膜瓣和额肌瓣 ,并将两者在…     

提-额吻合术治疗先天性上睑下垂80例

我院 1999年 4月～ 2 0 0 3年 10月对 80例先天性上睑下垂患者行提上睑肌复合瓣 额肌瓣吻合术 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　先天性上睑下垂患者 80例 10 4眼 ,男 4 6例 ,女 34例 ;年龄 4～ 30岁 ,平均 14岁。单侧 5 4例 ,双侧 2 6例 ,其中 5例为行其他术     

提上睑肌超常量缩短治疗重度上睑下垂的临床观察

提上睑肌缩短术现已成为治疗上睑下垂首选手术方式。但因重度上睑下垂病人提上睑肌功能极弱 ,行提上睑肌常规量切除术后难以达到眼睑运动的生理要求。自 1991年来我院采用提上睑肌超常量缩短术治疗重度上睑下垂6 9例 84眼 ,取得较好效果。对象和方法1 一般资料 :6 9例 84眼 ,男 5 2例 ,女17例。年龄 3～ 2 4岁。双侧 15例 ,单侧 5 4例。 84眼提上睑肌肌力均 <3ｍｍ ,其中 5 4眼0～ 1ｍｍ。 79眼为先天性 ,5眼为外伤性。术中提上睑肌缩短量 2 6～ 2 9ｍｍ者 5 9眼 ,30～32ｍｍ者 2 5眼。术后随访时间 4月～ 5年。2 手术方法 :剪开上睑穹窿部…     

眼轮匝肌悬吊术矫正上睑下垂

我们利用眼轮匝肌作材料 ,将上睑悬吊于额肌矫正上睑下垂 2 1例 2 5眼 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 2 1例 2 5眼 ,男 16例 ,女 5例 ;年龄14～ 38a;单侧 17例 ,双侧 4例。除外伤性 1眼外 ,余均为先天性上睑下垂。若以自然平视时上睑缘遮盖瞳孔上缘者为轻度下垂 ,遮盖瞳孔 1/2者为中度 ,遮盖瞳孔 1/2以上者为重度 [1 ] ,则本组病例轻度 2眼 ,中度 9眼 ,重度 14眼。1.2　方法　在重睑线的自然标志弧度及眉弓上缘距正中线12 m m的 2侧作标记。浸润麻醉后 ,于重睑线标记切开睑皮肤与睑裂等长 ,分离创缘 ,显露…     

阔筋膜悬吊术治疗先天性上睑下垂

上睑下垂最理想的手术方法是上睑提肌缩短术。但对上睑提肌功能不良 (肌力在 3ｍｍ以下 )的上睑下垂患者提上睑提肌缩短的效果往往不理想 ,我院自 1 988年 8月至 1 996年 5月对 2 9例 35眼提上睑肌功能不良的各类上睑下垂 ,采用同种异体或自体阔筋膜悬吊治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :材料和方法一般情况 :2 9例中 ,男 1 5例 ,女 1 4例 ,年龄最大者 70岁 ,最小者 4岁半 ,平均 1 7岁 ;单眼 2 3例 ,双眼 6例。随访时间为 6个月～ 2 4个月。先天性上睑下垂 2 2例 ,小睑裂综合症 2例 ,外伤性上睑下垂 2例 ,上睑下垂矫正手术失败者 3例。所有…     

提上睑肌缩短术改良法的应用(附22例报告)

先天性上睑下垂是上睑下垂中最常见的一种。单侧性的较多(75%),且以单纯上睑下垂为多见。就提上睑肌机能程度,手术方法也各有所异。一年来我们应用提上睑肌短术新改良法,治疗先天性上睑下垂20例22眼,取得了较满意的手术效果,现初步总结报告如下,供同道参考。临床资料与方法一、一般资料:本组20例均为住院病例,男性12例13眼;女性8例9眼。年龄9～25岁。轻度上睑下垂6眼,中度上睑下垂6眼,重度上睑下垂10眼。提上睑肌力:0～3mm14眼;4～6mm8眼。随访时间2～12月。     

经眶膈下额肌筋膜瓣悬吊治疗上睑下垂

上睑下垂是一种既影响外貌又影响视功能的常见眼病 ,目前的手术方法有多种 ,借助额肌力量矫治上睑下垂的方法颇多。作者认为经眶膈后额肌筋膜移转替代上睑提肌功能的术式优点多 ,患眼于术后能自主开闭 ,上睑无臃肿 ,睑球无分离 ,外观自然 ,在治疗中、重度上睑下垂时均可获得满意效果。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组共 2 6例 ,30眼 ,男 18例 ( 2 1眼 ) ,女 8例 ( 9眼 ) ,单眼 2 2例 ,双眼 4例 ;年龄 4～ 2 5岁 ,先天性上睑下垂 2 4例 ( 2 8眼 ) ,外伤性上睑下垂 2例 ( 2眼 )。以上均为中、重度上睑下垂。1.2　手术方法 :( 1)术前准备 :除…     

重度先天性上睑下垂不同术式术后效果的比较

我院 1998～ 2 0 0 1年共收治 4 8例重度先天性上睑下垂患者 ,应用提上睑肌缩短术及额肌瓣悬吊术进行治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 8例 76眼 ,男 2 8例 4 5眼 ,女 2 0例 31眼 ;年龄 4～ 2 0岁 ,平均 14 .5岁 ;单眼 2 0例 ,双眼 2 8例。双眼患者上睑下垂程度均符合重度标准[1 ] 。本组病例术前均行睑裂、提上睑肌肌力、眉睑距、额肌肌力测量及 Bell现象检查。其中提上睑肌缩短术 32例 4 8眼 ,额肌瓣悬吊术 16例 2 8眼。1.2　手术方法　提上睑肌缩短术组的手术量以下垂程度及提上睑肌肌力综合确定 ,原则上每矫…     

改良上睑提肌缩短术治疗上睑下垂

临床上矫正上睑下垂的手术方式很多，一般根据眼睑下垂的具体情况，选择不同的手术方法，但上睑提肌缩短手术更符合生理要求，且损伤性小。1994－1997年我们采用改良上睑提肌缩短术治疗上睑下垂19例25眼，收到满意效果，现介绍如下。一、临床资料先天性单纯性上睑下垂19例25眼，男12例，女7例，年龄10－30岁，双侧6例，单侧13例。按Beard分类法：将上睑缘位于正常位置下方2mm以内者定为轻度上睑下垂，有10例12眼；2－4mm为中度，7例10眼；超过4mm为重度，2例3眼。二、手术方法1．术眼常现垂睑设计，碘伏消毒。2．翻转上睑穹窿部，以2％利多…     

额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂的临床研究

近年来利用额肌瓣治疗上睑下垂有多篇报告,手术操作复杂并发症较多.自1985年6月～1998年2月采用额肌健膜悬吊术治疗重度上睑下垂30例46眼,疗效满意,报告如下.一般资料:男19例,26眼,女11例,20眼,年龄5～46岁,其中5～18岁27例43眼均为先天性.19～46岁3例3眼为外伤引起,外伤史均在1年以上,下垂程度稳定.病例选择条件:(1)重度上睑下垂.即上睑遮盖上方角膜大于等于6mm或上睑提肌     

额肌腱膜悬吊术矫正重度上睑下垂34例

上睑下垂是由于上睑提肌功能部分或全部丧失 ,以致上睑部分或完全不能上提。其中以先天性较为常见 ,临床对上睑提肌肌力低于 4mm者为重度上睑下垂 ,以其对视觉发育影响最重 ,手术一般借助额肌力量进行矫正。现就我科于 1999年 9月至2 0 0 1年 6月对 2 6例 3 4眼重度上睑下垂施行额肌腱膜悬吊术 ,报告如下。临床资料1.一般情况 :本组 2 6例 3 4眼全部为先天性重度上睑下垂。其中男 18例 2 2眼 ,女 8例 12眼 ,年龄最小 4岁 ,最大 2 8岁 ,睑裂均≤ 4mm ,上睑提肌肌力 0～ 3mm ,额肌肌力 8mm以上 ,上直肌功能存在 ,Bell氏现象阳性。2 .手术方法…     

提上睑肌缩短术的改进

我们自1992年11月一1995年9月用改进的提上睑肌缩短术，治疗上睑下垂43例，取得较好的手术效果。现报道如下：一般资料：本组病例43例（54眼），男26例，女17例。年龄8－28岁。轻度：（下垂1－2mm）6眼，中度：（下垂3－4mm）45眼，重度：（下垂4mm以上）3眼。所有病例均为先天性上睑下垂。手术方法：1．术前检查：（1）测量上睑下垂程度。（2）测定提上睑肌功能，（着重检查上凝视状态时上睑缘中央到6点钟角膜线的距离）。（3）测定眼外肌机能。2．在提上睑肌缩短术（内外路联合法）[1]的基础上我们加以改进，主要步骤如下：（1）用美兰画…     

眼轮匝肌束悬吊木矫治上脸下垂(摘要)

1979年以来我院选用眼轮匝肌束悬吊术治疗上睑下垂,效果较其他手术方式更为满意。本组30例(34眼)中男15眼,女19眼;单眼26例,双眼4例。采用拇指对患者眉弓部重压法检测提上睑肌功能,完全性上睑下垂8眼(上睑有1～2mm提移范围);轻度上睑下垂4眼(上睑缘遮盖瞳上缘,中度上睑下垂18眼(上睑缘遮盖瞳孔一半)。重度上睑下垂4眼(上睑缘遮盖瞳孔一半以上)。手术方法:局麻,结膜囊置一角板,距睑缘4～5mm平行睑缘切开皮肤深达眼轮匝肌前。分离皮下组织暴露眼轮匝肌,在内、外背部切断眼轮匝肌的肌束(根据需要取其长度     

单切口直视下额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂

我科采用单切口直视下分离额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂20例，疗效满意，报告如下。1资料与方法1．1资料2007年1月至2008年1月收治重度上睑下垂（下垂度〉4mm）患者20例（25眼），其中男性12例（15眼），女性8例（10眼）；年龄3～38岁，平均（13．0±9．5）岁。先天性上睑下垂17例（21眼），后天性上睑下垂3例（4眼）。典型病例（见附3页图①、图②）。术前检查上睑缘位置、视力、屈光度、斜视及有无合并小睑裂综合征。所有患者提上睑肌肌力〈4mm，额肌功能完备。