头孢曲松钠联合炎琥宁注射液治疗小儿肺炎的疗效观察

小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,一年四季均易发生,3岁以内的婴幼儿在冬、春季患肺炎较多。如治疗不彻底,易反复发作、引起多种重症并发症,影响孩子生长发育。我院自2010年3月-2014年3月以来共收治了112例小儿急性肺炎患者,均给予头孢曲松钠联合炎琥宁注射液治疗,均取得了非常良好的效果,并与同期单独给予头孢曲松钠注射液治疗的患者进行疗效对比。现将对比结果报告如下。     

抚触护理对女性甲状腺手术病人应对方式与疼痛程度的影响

[目的]了解抚触护理干预模式对女性甲状腺手术病人术前应对方式和术后疼痛程度的影响。[方法]选择2011年6月—2012年12月在某医院进行甲状腺手术的女性病人256例为研究对象,随机分为干预组125例和对照组131例。干预组应用抚触护理干预模式对女性甲状腺手术病人进行干预,对照组病人给予常规手术前护理。比较两组术前应对方式和术后疼痛程度。[结果]干预组面对因子明显高于对照组(P0.01),回避和屈服因子明显低于对照组(P0.01);干预组术后6h疼痛程度与对照组无明显差异(P0.05),术后1d、2d的疼痛程度均明显低于对照组(P0.01)。[结论]抚触护理干预模式可以改善女性甲状腺手术病人术前应对方式与术后疼痛程度。     

补肾壮骨汤治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察

目的观察补肾壮骨汤治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床疗效。方法将76例维持性血液透析SHPT患者随机分为2组。在维持原有稳定饮食习惯,治疗基础疾病,控制饮食和原透析方案的基础上,对照组38例每日睡前口服骨化三醇胶丸,透析前血磷1.78 mmol/L患者随餐嚼服碳酸钙片。治疗组38例在对照组治疗基础上加用补肾壮骨汤治疗。2组均治疗6个月,观察2组治疗前后血清全段甲状旁腺激素(i PTH)、血清碱性磷酸酶(ALP)、血钙及血磷情况。结果 2组治疗后i PTH、ALP及血磷均下降,血钙均升高,比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后i PTH、ALP及血磷均低于对照组治疗后,血钙高于对照组治疗后,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论补肾壮骨汤治疗维持性血液透析患者SHPT疗效确切,可降低i PTH、ALP及血磷,升高血钙水平。     

醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷55例疗效观察

目的:观察醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷的临床疗效。方法:选取脑出血后昏迷患者110例,随机分为治疗组和对照组各55例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加醒脑静治疗。比较2组治疗前后脑血肿量及清醒时间,评价2组综合疗效。结果:总有效率治疗组为98.2%,对照组为90.9%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后脑血肿量以及清醒时间比较,治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:运用醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷有较好的临床治疗效果,可以减少患者脑血肿量,缩短患者的清醒时间。     

区县公立医院实施药品零差率政策后的补偿模式探讨

目的 :探讨如何建立公立医院取消药品加成后的补偿模式,对构建公立医院科学合理的补偿机制提出建议。方法 :取消药品加成后出现7 276万元的损失,通过财政直接补偿,调整医疗服务价格、医疗保险,以及集财政、医保和医疗价格下的综合补偿方式进行测算模拟。结果:单一的补偿模式都存在一定的不足,而综合补偿模式能抵消单一补偿模式产生的缺陷,可以建立医疗机构主动合理控制药品费用的长效机制,在保证医院正常运行的基础上,最终让患者得益。结论 :配合综合补偿模式,需要政府进一步加大投入,转换机制;建立药品供应保障体系,做到区域内药品统一配送;要实行成本核算,进一步完善医疗服务价格补偿机制;加强区域内公立医院用药行为的管理。     

红花黄色素在早期糖尿病肾病中的应用价值

目的:探讨红花黄色素在早期糖尿病肾病中的治疗价值。方法将60例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上采用红花黄色素治疗,比较两组治疗前后的肾功能、血糖以及炎性因子水平的变化。结果:两组治疗前的肾功能、血糖以及炎性因子指标均无统计学意义。治疗后,观察组的UAER、Scr、BUN低于对照组,TNF-α、IL-6、IL-10低于对照组,两组比较有统计学意义。结论:红花黄色素可抑制早期糖尿病肾病患者的炎性反应,降低尿蛋白,在一定程度上保护患者的肾功能。     

消渴保肾汤联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察消渴保肾汤联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：90例糖尿病肾病患者随机分为联合治疗组、贝前列素钠组、消渴保肾汤组,每组30例。贝前列素钠组采用贝前列素钠治疗;消渴保肾汤组采用消渴保肾汤治疗;联合治疗组采用贝前列素钠与消渴保肾汤联合治疗,3组治疗周期均为20周。比较治疗前后各组的24小时尿微量白蛋白、血清 C 反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、肿瘤坏死因子-α（tumour necrosis factor-α,TNF-α）、血糖、糖化血红蛋白、血肌酐水平。结果：治疗前,3组之间的24小时尿微量白蛋白、血清 CRP 与 TNF-α比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）;与治疗前比较,3组治疗后的24小时尿微量白蛋白、血清 CRP 与 TNF-α水平均显著降低,差异有统计学意义（P ＜0．05）;联合治疗组的24小时尿微量白蛋白、血清 CRP 与 TNF-α水平显著低于贝前列素钠组及消渴保肾汤组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后,3组患者的血糖水平、糖化血红蛋白和血肌酐水平比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：消渴保肾汤联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病疗效较好,能够降低24小时尿微量白蛋白、血清 CRP 与 TNF-α水平,缓解糖尿病肾病患者微炎症反应。     

妊娠及体检妇女宫颈感染人乳头瘤病毒基因分型检测特征分析

目的探讨妊娠及体检妇女宫颈感染人乳头瘤病毒的基因分型情况。方法选取2014年1月至2016年6月北京地区来北京天坛医院就诊的3265例妊娠期妇女和7378例体检妇女宫颈上皮细胞标本,采用基因扩增及导流杂交技术进行21种HPV分型检测。结果妊娠妇女检出HPV感染340例(感染率10.41%),主要感染类型为HPV-52、16和58。体检妇女检出HPV感染947例(感染率12.84%),主要感染类型为HPV-52、CP8304和58。两者均以高危感染和单一感染为主。妊娠妇女以23岁感染率最高,为20.24%,体检妇女以26岁感染率最高,为23.08%。结论妊娠妇女HPV感染率低于体检妇女,主要感染类别相近,高感染率呈现年轻化趋势。