继发于单纯疱疹病毒性角膜炎的青光眼42例临床研究

目的探讨单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes si mplex keratitis,HSK)继发青光眼的诊治方法和疗效。方法将203例(322眼)HSK病例分为两组,上皮型组134例(198眼)和基质内皮型组69例(124眼),把它们并发虹膜睫状体炎和青光眼的发生率、发生眼压异常和视野异常的情况以及治疗与眼压恢复的情况进行比较。结果基质内皮型HSK眼压异常程度、视野异常的发生率和并发虹膜睫状体炎、青光眼的发生率均比上皮型HSK高,而其疗程也比上皮型HSK长,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论继发于基质内皮型HSK的青光眼发生率比上皮型HSK高,其疗程要比上皮型HSK更长。     

呼吸导航回波联合腹带加压在肝脏磁共振成像中的应用

目的评价呼吸导航回波联合腹带加压技术在肝脏MRI检查中的应用价值。方法对40例患者的肝脏进行呼吸门控频率选择部分反转恢复（SPIR）序列T2WI成像以及保持参数不变时,应用呼吸导航回波联合腹带加压技术戍像,观察应用呼吸导航回波联合腹带技术后,扫描时间及图像信噪比（SNR）、对比信噪比（CNR）的变化情况。结果应用呼吸导航回波联合腹带加压技术时,扫描时间缩短20％,图像具有更高的信噪比（SNR）（P〈0．01）,而图像的对比信噪比（CNR）无明显改变（P〉0．05）。结论应用呼吸导航回波联合腹带加压技术能缩短扫描时间,提高图像的信噪比,图像对比度保持不变,可在肝脏MRI检查中常规应用。     

三氧化二砷诱导膀胱癌BIU-87细胞凋亡作用的研究

目的 探讨三氧化二坤（As2O3)诱导膀胱癌BIU－87细胞凋亡作用。方法 应用倒置相差显微镜、透射电子显微镜、自动酶标仪、细胞免疫组化法，分别对不同浓度加药组及对照组BIU－87细胞的形态学改变，细胞的存活及Bcl-2、Bax蛋白的表达进行观察和测定。结果 生长曲线显示，18．8μg/ml,37.6μg/ml和94．0μg/ml As2O3均能抑制膀胱癌BIU－87细胞的生长增殖。透射电镜观察，膀胱癌细胞表面的突起减少或脱失；部分细胞核染色质聚焦，边移；线粒体膜结构模糊不清。细胞免疫组化法测定Bcl-2、Bax蛋白的表达均有变化，与对照组细胞相比，18．8μg/ml,37.6μg/ml As2O3组Bcl-2和Bax蛋白表达率均升高。结论 三氧化二砷不仅抑制膀胱癌BIU－87细胞增殖，而且诱导细胞凋亡。诱导细胞凋亡与Bax蛋白的表达升高有关。     

育龄妇女不同月经周期子宫内膜MRS初步分析

目的:探讨育龄妇女不同月经周期子宫内膜单体素磁共振波谱的特征及代谢水平。方法:30例20～45岁女性健康志愿者,月经周期规律,临床及B超检查无子宫内膜疾病。按照月经周期分为分泌期子宫内膜组(A组)和增殖期子宫内膜组(B组)两组,分别行常规盆腔MRI扫描及子宫内膜单体素MRS扫描,观察增值期和分泌期胆碱(choline,Cho)、肌酸(creatine,Cr)和乳酸(lactate,Lac),脂质(lipin,Lip)峰的情况。结果:30例志愿者28例完成检查,分泌期及增殖期子宫内膜均有Cho峰(28/28,100%);分泌期子宫内膜的Cho峰较高,均数约67.08±10.25增殖期子宫内膜的Cho峰相对减低,均数约48.69±7.35,两者之间差异有明显的统计学意义(P<0.01)。7例分泌期子宫内膜可见Cr峰,3例见Lac峰,所有的志愿者均未见Lip峰的情况。结论:Cho是女性子宫内膜的正常峰,随着月经周期发生周期性的变化,与子宫内膜细胞增殖与调亡的趋势相一致。     

2.8 mm与2.2 mm透明角膜切口术源性散光的矢量分析与比较

目的　比较在白内障超声乳化联合人工晶状体植入术中不同大小的透明角膜切口引起的术源性散光（surgically induced astigmatism，SIA）差异。方法　收集本科室行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的97例97眼患者资料，53眼为2.8 mm透明角膜切口（2.8 mm手术组），44眼为2.2 mm透明角膜切口（2.2 mm手术组）。根据术前、术后4周的角膜曲率采用平均数法及质心法（centroid）计算SIA的大小及方向。比较两组手术切口引起的SIA大小差别及切口的稳定性。结果　术后4周，2.8 mm手术组centroid SIA为（0.234±0.423）D@105°，均数SIA为（0.552±0.349）D，其中右眼centroid SIA为（0.174±0.464）D@104°，均数SIA为（0.582±0.392）D；左眼centroid SIA为（0.272±0.382）D@106°，均数SIA为（0.545±0.300）D。术后4周，2.2 mm手术组centroid SIA为（0.108±0.417）D@98°，均数SIA为（0.506±0.362）D，其中右眼centroid SIA为（0.145±0.404）D@81°，均数SIA为（0.518±0.332）D；左眼centroid SIA为（0.127±0.418）D@120°，均数SIA为（0.516±0.418）D。两组间centroid SIA与均数SIA，及两组间左眼之间、右眼之间、双眼之间centroid SIA与均数SIA的比较差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。SIA大于0.5 D者合计47例（占48.5%），2.8 mm手术组有28例（占52.8%），其中右眼12例（占22.6%）、左眼16例（占20.5%）；2.2 mm手术组有19例（占43.2%），其中右眼10例（占22.7%）、左眼9例（占20.5%）；两组之间SIA大于0.5 D的比例及左右眼之间SIA大于0.5 D的比例差异均无统计学意义（均为P>0.05）。结论　2.2 mm与2.8 mm透明角膜切口造成的SIA无明显区别，SIA轴位与切口位置关系密切，多为切口垂直方向，但2.2 mm切口较2.8 mm切口更为稳定。     

浅谈护理人员心理素质和心理品质的提高

随着医学模式的转变和我国医疗卫生事业的变革,护理作为一门独立学科面临着前所未有的挑战,为了适应新形势的发展,使护理事业与其他学科并驾齐驱,与整个医学事业同步,就必须全面提高护理队伍的心理素质和心理品质.     

医用臭氧对骨关节炎关节软骨作用的病理-磁共振成像实验研究

目的 通过病理-磁共振成像(MRI)对照研究,评价医用臭氧对骨关节炎动物模型的关节软骨的修复作用.方法 新西兰大白兔36只,分为正常对照组、模型对照组、10mg/L臭氧关节腔内注射组、30mg/L臭氧关节腔内注射组、10mg/L臭氧自血回输组、30mg/L臭氧自血回输组,每组6只兔.采用Ⅱ型胶原蛋白酶关节腔内注射法诱导骨关节炎模型,造模4周后进行臭氧干预.比较各组关节软骨的MRI表现,测量其关节软骨的平均厚度及信号强度,与病理学改变对照分析,并对MRI表现与Mankin评分进行直线相关及回归分析.结果 模型对照组、各臭氧干预组的膝关节软骨平均厚度及信号强度较正常对照组变薄和降低(均P<0.05).病理结果显示关节软骨表面粗糙,裂隙形成并基质失染,模型对照及臭氧干预各组的Mankin评分均高于正常对照组(均P<0.05),而模型组与各臭氧干预组间的关节软骨平均厚度、信号强度及Mankin评分差异均无统计学意义(均P>0.05).关节软骨平均厚度与信号强度呈正的直线相关(r=0.561,P=0.000);关节软骨平均厚度及信号强度与Mankin评分呈负的直线相关(r=-0.727、-0.590,均P=0.000);关节软骨平均厚度与Mankin评分存在线性回归关系(Y=18.582-0.035X,R~2=0.528).结论 关节软骨损伤的MRI表现与病理有较好的相关性,中低浓度的医用臭氧经关节腔内注射及自血回输对骨关节炎动物模型的关节软骨可能均无修复作用.     

白内障患者角膜后表面散光的测量及相关因素分析

目的　研究白内障患者角膜后表面散光(posterior corneal astigmatism，PA)的分布情况及相关影响因素。方法　回顾性分析2017年1月至8月确诊为老年性白内障的患者174例（190眼），分为角膜前表面散光(anterior corneal astigmatism，AA)组:顺规散光组67例（75眼）、逆规散光组77例（80眼）、斜轴散光组32例（35眼）及总AA组174例（190眼）；PA组:顺规散光组23例（23眼）、逆规散光组138例（149眼）、斜轴散光组18例（18眼）及总PA组174例（190眼）。术前通过Pentacam测得患者的角膜曲率、中央角膜厚度（central corneal thickness,CCT）、角膜水平直径（white-to-white,WTW），通过IOL Master测量患者的眼轴（axial length，AL）、前房深度（anterior chamber depth，ACD）。Bland-Altman分析模拟角膜散光值（simulated keratometry,SimK）与总角膜散光的差异；线性回归分析AA与PA的相关性；使用Pearson及Spearman相关分析其他眼内生物参数与PA的相关性。结果　角膜SimK与总角膜散光的散光值及轴位差异均有统计学意义（均为P<0.05）。Bland-Altman显示95%一致性界限分别为-0.70~0.55 D、-63.4°~70.2°。顺规散光组AA与PA呈弱的正相关（r=0.316，P=0.005）；逆规散光组PA与WTW呈弱的负相关（r=-0.214，P=0.015）；而AL、CCT、ACD均与PA无明显相关性（均为P>0.05）。结论　逆规性PA与WTW有弱的负相关，而PA与AL、ACD、CCT等参数没有相关性，且数值大小稳定。