维持性血液透析并发尿路上皮癌的诊疗进展

维持性血液透析患者易并发各类恶性肿瘤,其中以泌尿系统肿瘤最多见。作者就维持性血液透析并发尿路上皮癌的诊疗进展做一综述,以供临床参考。     

荧光原位杂交技术在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用价值

目的 探讨荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用价值. 方法 收集81例膀胱尿路上皮癌患者的新鲜尿液标本,分别行FISH和尿细胞学检测,并行膀胱镜检查;病理诊断泌尿系良性疾病12例合并8例临床诊断泌尿系良性疾病患者的尿液标本作对照.统计学分析FISH和尿细胞学检测诊断的特征值. 结果 81例均经病理检查确诊膀胱尿路上皮癌.非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌34例,肌层浸润性癌14例;低级别42例,高级别24例;由于送检组织不完整,无法准确分期、分级者分别为33例和15例.FISH、尿细胞学和膀胱镜检查诊断膀胱尿路上皮癌的敏感性分别为72.8％ (59/81) 、27.2％ (22/81)和97.5％ (79/81),FISH诊断敏感性高于尿细胞学检测(P＜0.05),但低于膀胱镜检查(P ＜0.05);FISH和尿细胞学检测诊断特异性分别为85.0％(17/20)、100.0％ (20/20),二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).FISH和尿细胞学检测诊断符合率分别为75.2％ (76/101)、41.6％(42/101),二者比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 FISH检测诊断膀胱尿路上皮癌敏感性高、特异性强、无创,临床应用价值高.     

三氧化二砷对肾癌GRC-1细胞凋亡及p53、Survivin基因表达的影响

目的观察三氧化二砷(As_2O_3)对人肾癌GRC-1细胞凋亡及p53、Survivin基因表达的影响,探讨其作用机制。方法将体外培养的人肾癌GRC-1细胞分为对照组(N)和实验组,实验组根据加入As_2O_3浓度的不同分为A、B、C、D、E(2、4、6、8、10μmol/L)组。48h后,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期变化．免疫细胞化学和RT-PCR方法测定p53和Survivin基因表达。结果As_2O_3可抑制GRC-1细胞的增殖．当As_2O_3由2μmol/L增加到10μmol/L时,细胞增殖率由88．3%降低到18．7%(F= 7546．587,P＜0．01)。各实验组p53、Survivin基因表达均较对照组减少,且随着As_2O_3的增加表达呈递减改变(F=1120．741、F=6 296．535,P＜0．01)。结论As_2O_3能够抑制GRC-1细胞增殖,并且具有浓度依赖性。能将细胞阻滞在G_2/M期,诱导细胞凋亡,其作用机制与p53和Survivin基因表达水平下降有关。     

三氧化二砷对人膀胱癌裸鼠移植瘤作用的实验观察

有研究证实,三氧化二砷(As2O3)对人膀胱癌细胞有明显的诱导凋亡作用,作者通过建立膀胱癌裸鼠移植瘤模型,观察As2O3对人膀胱癌生长作用。1材料与方法     

肾透明细胞癌中c-FLIP mRNA表达及临床意义

目的探讨细胞型Fas相关死亡域样白介素-1β转换酶抑制蛋白（c-FLIP）在肾透明细胞癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学及RT-PCR方法对56例肾透明细胞癌组织及10例癌旁正常肾组织中c-FLIP蛋白及c-FLIP mRNA表达进行分析,观察c-FLIP mRNA表达与临床分期及预后之间的关系。结果c-FLIP蛋白及c-FLIP mRNA在肾透明细胞癌组织中呈高表达（P〈0.05）,其表达与肾透明细胞癌的临床分期无关,但阳性表达患者的生存率低于阴性表达者（P〈0.05）。结论肾透明细胞癌组织中c-FLIP mRNA表达较高,特异性较强,可作为观察肾透明细胞癌预后的重要指标之一。     

吸烟对大鼠生精细胞发育影响的研究

目的:探讨吸烟对大鼠生精细胞发育的影响。方法:自制吸烟机将大鼠制成被动吸烟模型,大鼠随机分成被动吸烟组(A、B组各10只)及相应对照组(C、D组各10只),A、B组被动吸烟8周,随后处死A组及相应对照组C组大鼠;B组停止被动吸烟后与其相应对照组D组继续观察48 d后处死。流式细胞术(FCM)检测各组大鼠生精细胞周期,放免法测定血睾酮(T)、黄体生成素(LH)水平,HE染色观察睾丸组织结构变化,透射电镜观察睾丸超微结构改变。结果:与C组比较,A组大鼠精子、精子细胞[(18.76±3.58)%]和初级精母细胞[(5.71±1.18)%]明显减少(P均<0.01),而精原细胞[(55.98±5.35)%]增加(P<0.01),增殖指数降低(P<0.01)。A组大鼠生精小管壁变薄,层次减少,生精小管内精原细胞减少,精母细胞固缩。间质细胞内质网扩张脱颗粒,高尔基复合体减少,支持细胞脂滴和溶酶体增多。A组大鼠T、LH水平低于C组(P均<0.01)。B组大鼠停止被动吸烟后,精子、精子细胞、初级精母细胞比例和增殖指数上升,T、LH水平升高,但仍低于D组。结论:吸烟导致大鼠睾丸生精上皮损伤及间质细胞和支持细胞受损,同时伴有T和LH水平的下降,延缓生精细胞增殖,停止吸烟后生精功能有逐渐恢复的趋势。     

钾通道开放剂治疗逼尿肌过度活动症的研究进展

逼尿肌过度活动症的发病机制尚不清楚,治疗困难。钾通道开放剂仅抑制膀胱的无抑制收缩,而不影响排尿期逼尿肌的反射性收缩,因此得到人们的重视。但钾通道开放剂在处理逼尿肌过度活动症的应用,还较缺乏临床的支持。     

三氧化二砷诱导膀胱癌BIU-87细胞凋亡作用的研究

目的 探讨三氧化二坤（As2O3)诱导膀胱癌BIU－87细胞凋亡作用。方法 应用倒置相差显微镜、透射电子显微镜、自动酶标仪、细胞免疫组化法，分别对不同浓度加药组及对照组BIU－87细胞的形态学改变，细胞的存活及Bcl-2、Bax蛋白的表达进行观察和测定。结果 生长曲线显示，18．8μg/ml,37.6μg/ml和94．0μg/ml As2O3均能抑制膀胱癌BIU－87细胞的生长增殖。透射电镜观察，膀胱癌细胞表面的突起减少或脱失；部分细胞核染色质聚焦，边移；线粒体膜结构模糊不清。细胞免疫组化法测定Bcl-2、Bax蛋白的表达均有变化，与对照组细胞相比，18．8μg/ml,37.6μg/ml As2O3组Bcl-2和Bax蛋白表达率均升高。结论 三氧化二砷不仅抑制膀胱癌BIU－87细胞增殖，而且诱导细胞凋亡。诱导细胞凋亡与Bax蛋白的表达升高有关。     

蛋白激酶C-环磷酸腺苷信号通路在三氧化二砷诱导膀胱癌凋亡中的作用

目的探讨三氧化二砷(As_2O_3)诱导膀胱癌凋亡过程中蛋白激酶C(PKC)和环磷酸腺苷(cAMP)水平的改变及其在膀胱癌凋亡中的作用。方法应用原位末端转移酶标记技术(TUNEL)、放射免疫、酶联免疫、免疫组化和Western blot等方法分别检测As_2O_3作用后膀胱癌T24细胞凋亡、凋亡过程中PKC和cAMP改变、caspase 3蛋白表达及caspase 3激活。结果药物作用24 h后,凋亡细胞呈现棕黄色浓染和绿色荧光。对照组细胞凋亡率0.86%,PKC总量2.55pmol·min~(-1)·μg~(-1),cAMP含量22.56pmol/ml,caspase 3蛋白表达率8.01%。与对照组相比,5μmol/L和10μmol/L As_2O_3组细胞凋亡率分别升高8.51倍和13.33倍,PKC总量分别降低59.22%和64.71%,cAMP含量分别升高5.34倍和4.23倍,caspase 3蛋白表达率分别上调3.96倍和6.76倍,差异有统计学意义(P＜0.05)。与As_2O_3组相比,5μmol/L和10μmol/L As_2O_3+100nmol/L PKC激动剂佛波酯(PMA)组细胞凋亡率分别降低40.22%和45.58%,PKC总量分别升高1.00倍和0.76倍,cAMP含量分别降低8.37%和31.46%,caspase 3蛋白表达率分别下调51.09%和65.03%。As_2O_3组均可显著激活caspase 3活性,As_2O_3+100nmol/L PMA组对caspase 3激活明显弱于同浓度As_2O_3组。结论As_2O_3可通过降低PKC和升高cAMP水平启动膀胱癌T24细胞凋亡,诱导细胞凋亡。