2.8 mm与2.2 mm透明角膜切口术源性散光的矢量分析与比较

目的　比较在白内障超声乳化联合人工晶状体植入术中不同大小的透明角膜切口引起的术源性散光（surgically induced astigmatism，SIA）差异。方法　收集本科室行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的97例97眼患者资料，53眼为2.8 mm透明角膜切口（2.8 mm手术组），44眼为2.2 mm透明角膜切口（2.2 mm手术组）。根据术前、术后4周的角膜曲率采用平均数法及质心法（centroid）计算SIA的大小及方向。比较两组手术切口引起的SIA大小差别及切口的稳定性。结果　术后4周，2.8 mm手术组centroid SIA为（0.234±0.423）D@105°，均数SIA为（0.552±0.349）D，其中右眼centroid SIA为（0.174±0.464）D@104°，均数SIA为（0.582±0.392）D；左眼centroid SIA为（0.272±0.382）D@106°，均数SIA为（0.545±0.300）D。术后4周，2.2 mm手术组centroid SIA为（0.108±0.417）D@98°，均数SIA为（0.506±0.362）D，其中右眼centroid SIA为（0.145±0.404）D@81°，均数SIA为（0.518±0.332）D；左眼centroid SIA为（0.127±0.418）D@120°，均数SIA为（0.516±0.418）D。两组间centroid SIA与均数SIA，及两组间左眼之间、右眼之间、双眼之间centroid SIA与均数SIA的比较差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。SIA大于0.5 D者合计47例（占48.5%），2.8 mm手术组有28例（占52.8%），其中右眼12例（占22.6%）、左眼16例（占20.5%）；2.2 mm手术组有19例（占43.2%），其中右眼10例（占22.7%）、左眼9例（占20.5%）；两组之间SIA大于0.5 D的比例及左右眼之间SIA大于0.5 D的比例差异均无统计学意义（均为P>0.05）。结论　2.2 mm与2.8 mm透明角膜切口造成的SIA无明显区别，SIA轴位与切口位置关系密切，多为切口垂直方向，但2.2 mm切口较2.8 mm切口更为稳定。     

Kappa与Alpha角在白内障手术前后的变化分析

目的 比较分析白内障患者术前与术后Kappa角及Alpha角的变化情况.方法 回顾性分析2020年行白内障超声乳化摘除手术的患者101例(101眼),每例患者采用OPD-ScanⅢ测量术前与术后的Kappa角(PDist、MDist)、Alpha角(LDist)的大小及方向,术前的明视及暗视的瞳孔直径;术前的眼轴(AL...     

Dectin-1在角膜抗真菌免疫中的作用

β-葡聚糖是真菌细胞壁多糖成分中一种高度保守的结构成分,树突状细胞相关性C型植物血凝素-1(dectin-1)作为β-葡聚糖的主要模式识别受体,广泛分布于单核巨噬细胞系统、树突状细胞(DC)及中性粒细胞等细胞中,通过对真菌的识别作用及细胞的信号转导,诱导机体产生一系列的细胞因子及趋化因子,启动非特异性免疫及特异性免疫,对机体的抗真菌免疫反应发挥重要作用.就dectin-1的分子结构、组织细胞分布、信号传导及其在角膜免疫、炎症反应中的作用等进行综述.     

白内障患者角膜后表面散光的测量及相关因素分析

目的　研究白内障患者角膜后表面散光(posterior corneal astigmatism，PA)的分布情况及相关影响因素。方法　回顾性分析2017年1月至8月确诊为老年性白内障的患者174例（190眼），分为角膜前表面散光(anterior corneal astigmatism，AA)组:顺规散光组67例（75眼）、逆规散光组77例（80眼）、斜轴散光组32例（35眼）及总AA组174例（190眼）；PA组:顺规散光组23例（23眼）、逆规散光组138例（149眼）、斜轴散光组18例（18眼）及总PA组174例（190眼）。术前通过Pentacam测得患者的角膜曲率、中央角膜厚度（central corneal thickness,CCT）、角膜水平直径（white-to-white,WTW），通过IOL Master测量患者的眼轴（axial length，AL）、前房深度（anterior chamber depth，ACD）。Bland-Altman分析模拟角膜散光值（simulated keratometry,SimK）与总角膜散光的差异；线性回归分析AA与PA的相关性；使用Pearson及Spearman相关分析其他眼内生物参数与PA的相关性。结果　角膜SimK与总角膜散光的散光值及轴位差异均有统计学意义（均为P<0.05）。Bland-Altman显示95%一致性界限分别为-0.70~0.55 D、-63.4°~70.2°。顺规散光组AA与PA呈弱的正相关（r=0.316，P=0.005）；逆规散光组PA与WTW呈弱的负相关（r=-0.214，P=0.015）；而AL、CCT、ACD均与PA无明显相关性（均为P>0.05）。结论　逆规性PA与WTW有弱的负相关，而PA与AL、ACD、CCT等参数没有相关性，且数值大小稳定。     

Centurion白内障智能超声乳化手术系统处理晶状体半脱位的临床观察

目的 评价晶状体半脱位白内障超声乳化术中应用Centurion白内障智能超声乳化手术系统的安全性和有效性.方法 回顾性分析15眼晶状体半脱位患者,应用Centurion白内障智能超声乳化手术系统的效果,观察术后视力、眼压、角膜内皮细胞计数、黄斑中心凹视网膜厚度、人工晶状体位置及术中、术后并发症发生情况.结果 术后3个月,10眼(66.7％)最佳矫正视力≥0.6,其余5眼最佳矫正视力≥0.2 ～0.6,矫正不良的主要原因是由高度近视或外伤所致的黄斑病变.术后角膜内皮细胞计数及黄斑中心凹视网膜厚度与术前比较差异均有统计学意义(均为P ＜0.05),术后3个月复查均未发现视网膜脱离、人工晶状体脱位、脉络膜上腔出血、黄斑囊样水肿等严重并发症.结论 应用Centurion白内障智能超声乳化手术系可安全、有效地完成晶状体半脱位的超声乳化手术,避免玻璃体视网膜并发症的出现.