2004～2012年上海市已婚育龄妇女IUD使用率的变化趋势及其影响因素分析

目的:了解上海市已婚育龄妇女宫内节育器(IUD)使用率的变化趋势并分析其影响因素。方法:对2004~2012年上海已婚育龄妇女避孕节育数据进行加权、单因素分析及多因素分析。结果:上海已婚育龄妇女的IUD使用率从2004年的71.3%下降至2012年的43.9%;年龄45岁的妇女IUD使用率是30岁者的2.63倍;初中文化妇女IUD使用率是大学以上妇女的2.15倍。结论:年龄越大、文化水平越低的妇女IUD使用率越高;IUD使用率逐年下降可能与上海近年来加大避孕套宣传和符合生育二孩条件妇女比例增加有关。     

人工流产术后促进子宫内膜修复专家共识

        我国人工流产术具有3个特点：总数高,年轻、未婚未育比例高,重复流产率高［1］。2018年和2019年全国人工流产例数分别高达974万例和976万例［2］。及时采取高效避孕措施是预防人工流产的主要方法,人工流产术是避孕失败的重要补救方法之一。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

我国村级计划生育服务室避孕服务模式及地域分布

目的:探讨我国村级计划生育服务室避孕服务模式和地域分布。方法:运用潜在类别分析方法,对2001年全国计划生育/生殖健康调查所得村级社区问卷资料进行分析。结果:我国村级计划生育服务室可分为能够有效提供多种短效避孕药具的"多品种型",重点提供口服避孕药、避孕套和避孕咨询的"侧重常用型",以及仅提供避孕咨询、宣教和避孕套的"品种稀疏型"3种模式,分别占整体的49.3%、38.7%和12.0%。3种模式的分布存在较大的地域差异。结论:应针对我国村级计划生育服务室避孕服务地域分布差异制定适宜的管理政策。     

建德市肾综合征出血热Ⅰ型灭活疫苗的安全性及免疫效果研究

采用以家庭为单位的随机对照设计，在以肾综合征出血热野鼠型为主的混合型疫区，考核肾综合征出血热沙鼠肾细胞灭活疫苗（Ⅰ型）的现场效果。全程接种７８６６人，接种反应轻微。接种后两周血清中和抗体阳转率为４８．０％，滴度为５．９５；血清ＥＬＩＳＡ抗体阳转率为８１．３％，１年后降为２４．０％，加强接种后两周回升为８７．０％。接种后１年，全程接种组无一病例发生，而全程对照组有９例病例，疫苗保护率为１００％（６０．５％～１００％）。     

肾综合征出血热灭活疫苗（I型）不同接种方案的血清学效果观察

经不同间隔天数及针次接种肾综合征出血热沙鼠肾细胞灭活疫苗（Ｉ：０、７、２８天，Ⅱ：０、１４、２８天，Ⅲ：０、２８天，Ⅳ：０、２８、１８０天，Ⅴ：０时接种２针，Ⅵ：方案Ｖ基础上，第３０天再种１针），１年以后对方案Ｉ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅵ加强１针。于基础免疫末针２周后及加强前后采静脉血，用ＨＩ、ＩＦＡ、ＲＰＨＩ３种方案检测特异性抗体，对其阳转率和几何均数进行分析。结果表明，方案Ｉ与方案Ⅱ检测结果无显著性差别，提     

芙蓉Cu200C宫内节育器系统评估

目的：系统评估芙蓉（FR）Cu200C IUD的安全性、有效性和可接受性。方法：通过电子和手工检索查阅1988年4月～2006年5月国内外发表的相关文献，按照循证医学的原则进行筛选和评估。结果：共检索到22篇相关文献，按标准纳入5篇。纳入文献的结果显示。置器后1年，FRCu200C IUD的累积妊娠率略高于母体乐（ML）Cu375 IUD，因症取出率也趋向高于MLCu375 IUD；FRCu200C IUD的经量增多发生率低于MLCu375 IUD；置器后1、2、5年FRCu200C IUD的累积续用率均趋向低于MLCu375 IUD。结论：FRCu200C IUD的临床效果，尤其是有效性，接近或略差于MLCu375 IUD。建议在推广使用FRCu200C IUD前，对其开展多中心随机对照临床研究，进一步证实其安全性、有效性和可接受性；建议由非FRCu200C IUD研制单位主持临床试验，观察年限应≥5年。     

农村已婚育龄妇女避孕节育的灰色关联综合分析

目的:评估我国不同农村地区已婚育龄妇女避孕节育情况。方法:利用灰色关联分析方法,基于已获得的调查数据,结合文献研究与专家问卷,确定评价指标,并计算综合得分。结果:①避孕节育综合评价涵盖3个方面,其内容及权重依次为知情选择与避孕落实(0.4)、人工流产与并发症(0.31)、避孕知识(0.28);②中、西区域各地区"避孕知识"及"知情选择"得分普遍偏低;③综合评价结果中、西部没有差别,但与东部相差悬殊。结论:在本次调查的8个省农村地区中,东部地区已婚育龄妇女避孕节育水平明显高于中、西部。灰色关联综合分析法适于综合评价我国不同地区的计划生育服务质量。     

上海市夫妇婚后6年内性功能障碍及影响因素的分析

国内迄今为止未见对男女性功能障碍的流行病学调查。特别是结合夫妇社会心理行为与躯体疾病因素进行综合性的分析,并对影响因素性别差异做比较。据德国纳贝尔的报告已婚妇女问题的发生率超过男性,男女的发病比例约为2：3。且估计90％的性功能障碍均属功能性,即主要归于心因性,特别对女性,仅10％是由生殖系器质性疾患所致。国外流行病学分析显示,男性性交障碍更多与躯体疾患有关,而女性则相对更多与焦虑、沮丧有关。基于我所一项与世界卫生组织合作的队列随访,为对我国年轻夫妇婚后该方面的深入分析提供了良好前提。由先前对该队列夫妇性欲障碍的分析,估计上海市至少有1／3的妻子及1／4的丈夫于婚后6年已有该方面的障碍。本文主要对夫妇性功能(性交)障碍的发病状况结合躯体疾病进行生物及社会心理学的综合分析,并比较影响因素的性别差异。     

肾综合征出血热群体聚集性及其组内相关系数

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)是一种病死率很高的传染病。人类可能通过吸入带毒鼠的皮肤碎屑、分泌物、排泄物等产生的气溶胶而感染 ,因而推测该病可能具有群体聚集性的特点 ,然而有关证据并不充分。“八五”期间我国曾在浙江省建德市进行ＨＦＲＳ疫苗现场效果评价 ,之前进行的基线调查为ＨＦＲＳ聚集性的评价和组内相关系数的估计提供了可靠的资料。现将有关结果报告如下 :1992年调查了浙江省建德市 3个乡共 30个自然村的人口和ＨＦＲＳ患病情况 ,以自然村和家庭为单位的人口和ＨＦＲＳ患病人数见表 1和表 2。采用文献〔1〕报道的计算和统计…     

上海市夫妇产后首选避孕措施社会心理行为学影响因素的研究

对7101对上海市80年末初婚并已生育的队列夫妇进行8年的前瞻性调查。选择14项夫妇社会心理性学变量,拟合多项分布Logistic回归模型,分析影响夫妇产后首选避孕措施因素的重要性。结果显示妻子单位的性质及医务人员掌握放置宫内节育器指征为两项重要外界因素,白领阶层、避孕知识得分较高的妻子、愿意接受新式男用避孕法的丈夫;具有明确避孕动机者或了解避孕套能预防性病或艾滋病的夫妇均明显倾向非首选放置宫内节育器(包括人工流产后)。分析提示单位管理者及医务人员除应继续掌握指征对妇女于产后放置宫内节育器外,有必要结合夫妇特性指导使用各类她们所乐意使用的避孕措施,及进一步开展有关避孕措施健康效益的教育,以增加夫妇对各类常用避孕措施的可接受性和使用效果。