审计判断的透镜模型在公立医院内部控制评价中的运用

目的:探索公立医院内部控制评价的有效工具。方法:借鉴认知心理学在审计判断研究中使用的透镜模型理论框架,结合公立医院作为政府非营利组织的运行特点以及公立医院治理改革下的监管目标。结果:相较于其他评价方法,透镜模型在公立医院内部控制评价研究中更可行、有效。结论:使用透镜模型开展公立医院内部控制评价相关研究,能为医院治理层监管活动提供灵活、有效的评价技术工具。     

基于风险管理的公立医院内部控制体系现状分析

摘要：内部控制是所有经济组织管理活动的一部分。随着医药卫生改革的不断深化,多元化办医格局的确立,公立医院将面临市场压力的挑战。强化公立医院风险意识,构建公立医院内部控制体系,在医院风险管理中显得尤为重要。本文结合公立医院风险管理的特殊性,对我国公立医院的内部控制体系研究与现状进行系统的分析,找出存在的问题,以期为公立医院内部控制深入探索路径。     

对公立医院改革背景下临床路径管理模式的若干认识与思考

摘要：在公立医院改革背景下,从临床路径产生的背景、意义、定位等多个角度,深入剖析与阐释了在临床路径设计、实施过程中容易产生困惑与误解的一些问题。认为临床路径应该是以提升医院整体管理水平为目标的管理模式,其设计应反映不同医院、医生及病人的特点,并运用多种管理手段与技术提高医疗资源的使用效率。     

农村已婚育龄妇女避孕节育的灰色关联综合分析

目的:评估我国不同农村地区已婚育龄妇女避孕节育情况。方法:利用灰色关联分析方法,基于已获得的调查数据,结合文献研究与专家问卷,确定评价指标,并计算综合得分。结果:①避孕节育综合评价涵盖3个方面,其内容及权重依次为知情选择与避孕落实(0.4)、人工流产与并发症(0.31)、避孕知识(0.28);②中、西区域各地区"避孕知识"及"知情选择"得分普遍偏低;③综合评价结果中、西部没有差别,但与东部相差悬殊。结论:在本次调查的8个省农村地区中,东部地区已婚育龄妇女避孕节育水平明显高于中、西部。灰色关联综合分析法适于综合评价我国不同地区的计划生育服务质量。     

基于混合Logit模型的我国农村居民就医选择的影响因素分析

[目的]了解我国农村居民在患病时就医机构选择的情况及其影响因素,为进一步提高居民卫生资源的利用率提供参考依据。[方法]基于2018年“中国家庭追踪调查”(CFPS)的调查数据,采用离散选择模型中混合Logit模型对我国农村居民医疗服务利用情况及其影响因素进行分析。[结果]回归结果显示,年龄越大、文化程度越高、居民支付能力越强、健康状况越差的居民更倾向于选择到大医院就诊(P<0.05)。在同等条件下,居民往往会选择到价格水平较低、医疗质量较高的机构就医(P<0.05)。[结论]年龄、婚姻状况、学历等社会人口学因素均会对我国农村居民就医机构的选择产生显著影响,居民的支付水平、健康状况、医疗服务价格与质量同样是影响患者选择就医机构的重要因素,医保对引导患者合理就医的作用仍不够明显,诊所在我国基层医疗服务中发挥着重要作用。     

中国卫生服务需求实证研究现状

卫生服务需求是健康需求的派生需求,是卫生经济政策制订与卫生资源配置的出发点。本文介绍了卫生服务需求的相关概念、估计方法、影响因素,通过回顾国内学者关于卫生服务需求的实证分析,详细介绍了卫生服务需求与利用调查分析、弹性测算、预测方法和主要研究结果,以促进卫生服务需求研究的进一步发展。     

农村计划生育/生殖健康适宜技术推广长效机制问题的探讨

目的:通过对样本地区的调查,对农村计划生育/生殖健康适宜技术推广应用长效机制的建设进行探讨.方法:通过自行设计的问卷以及访谈的方法对样本地区计生机构的技术人员进行调查.结果:目前,各样本地区对计划生育/生殖健康适宜技术推广应用的长效机制缺乏深入理解;计生适宜技术的更新机制有待进一步探索;技术的学习与培训欠缺可持续性;技术使用缺乏可操作的激励机制.结论:应该建立和完善计生适宜技术的更新机制;将适宜技术引进与加强基层计生队伍建设相结合,保证适宜技术培训的有效性和可持续性.     

计划生育/生殖健康适宜技术推广问题与对策

目的分析当前农村计划生育/生殖健康适宜技术推广存在的问题及提出相应的对策。方法对参与适宜技术推广的2个省10个示范县的相关人员进行问卷调查,并选取部分对象进行小组座谈和个人深入访谈。结果没有统一的科学技术筛选过程,可选技术的总量不足;培训针对性及可持续性不足;技术应用方面表现为技术人员的激励不足及服务对象的宣传缺失。结论计划生育/生殖健康适宜技术推广过程需进一步优化、完善。     

南方某生活垃圾焚烧厂周围居民主观健康评价及其影响因素

目的:了解南方某生活垃圾焚烧厂周围居民健康状况自评情况及影响因素,为课题后续的研究提供线索。方法:采取多阶段随机抽样的方法抽取某生活垃圾焚烧厂周围不同半径距离地区内1043名居民,自行开发问卷进行调查,结果采用χ2检验及累积比数Logistic回归模型进行分析。结果:在1043名调查者中,健康自评为"好"的493人,占47.3%;"一般"的为479人,占45.9%;"差"的为71人,占6.8%。居住年限越长、距离焚烧厂的距离越近,被调查者健康自评情况越差。患有慢性疾病和近两周有服药情况的调查者也倾向于消极的主观健康评价。结论:被调查者主观上认为焚烧炉影响了他们的健康。焚烧炉的存在从心理上影响居民的主观健康感受,而主观健康感受产生的中介作用,在某种程度上加重了被调查者对慢性疾病的痛苦感受,进而让被调查者对自我健康的评价更倾向于差。