CRISPR-Cas系统在动物及植物中不同的递送方式研究进展*

CRISPR-Cas 系统的发现彻底改变了基因编辑技术领域，在多方面都有着广阔的前景。该系统主要有Cas 蛋白和单链向导RNA 组成，其功能的发挥高度依赖于各组分的有效递送。本篇综述对目前动植物中该系统组分 的常用递送方式进行详细总结，并分析其目前仍存在的问题。     

三棱火针加拔罐治疗腘窝囊肿30例

ObjectiveTo explore the therapeutic effect of the fire needling with the three-edged needle and the cupping on popliteal cyst.MethodsA total of 60 patients of popliteal cyst were divided into two groups, 30 cases in each one according to the random number table. In the fire needling group, the burnt-red three-edged needle was inserted to the deep layer of the cyst. After the fluid was squeezed out, the cupping was exerted. The treatment was given 1 to 2 times a week, for 4 weeks totally. In the western medication group, prednisolone acetate 25 mg was injected in the cyst capsule, once a week, for 4 weeks totally. The effective rate, recurrence rate and Rauschning–Lindgren grading were evaluated before and after treatment.ResultsThe total effective rate was 80.0% in the fire needling group and was 83.3% in the western medication group, without statistical significance in comparison (P > 0.05). The recurrence rate was 6.7% in the fire needling group and was 30% in the western medication group. The recurrence rate in the fire needling group was lower than that in the western medication group, indicating the statistical significance (P < 0.05). After treatment, Rauschning–Lindgren grade was different statistically as compared with that before treatment in either group (both P < 0.05). Rauschning–Lindgren grade was distributed in 0 to I in the fire needling group after treatment, which was different significantly as compared with the western medication group (P < 0.05).ConclusionThe combined treatment with the fire needling combined with cupping therapy achieves the satisfactory effect on popliteal cyst and the very low recurrence rate and it is easy in operation and deserves to be promoted in primary care.     

5-氟尿嘧啶、保守手术联合中药治疗胎盘植入1例报告

<正>植入性胎盘谱系疾病(placenta accreta spectrum disorders,PAS)是最初由Luke等提出的,涵盖了包括胎盘粘附和侵入异常的相关疾病:1)胎盘粘连;2)胎盘植入; 3)穿透性胎盘植入~([1-3])。胎盘植入指因子宫内膜-肌层之间的缺陷,尤其是创伤性子宫内膜缺陷,导致正常蜕膜化和宫腔容受功能非同步化,使得绒毛外滋养层浸润和绒毛组织在子宫肌层深处发育~([1])。2005年发表的1项研究结果表明,在美国该病的发病率为1/533,较20世纪70、80年代     

Meckel囊在经皮穿刺球囊压迫术治疗三叉神经痛中的应用解剖

目的：对Meckel 囊及其周围重要结构进行解剖学研究，并进行模拟穿刺，为提高手术成功率、减少术后 并发症提供解剖学依据。方法：采用甲醛固定的尸头标本，观察和测量Meckel 囊及其毗邻结构相关数据；将卵 圆孔分为内前（ Ⅰ）、内后（ Ⅱ）、外前（ Ⅲ）、外后（ Ⅳ）4 个象限，在直视下分别将穿刺针放置于不同象限，模拟 穿刺过程，将球囊置于Meckel 囊中，并记录穿刺结果。结果：Meckel 囊是颅后窝硬脑膜跨过岩尖在颅中窝形成 的一个裂隙样硬脑膜袋，其平均长径（12.56±1.14）mm、宽径（9.17±0.93）mm、高度（4.37±0.85）mm。囊 内包含三叉神经根、三叉神经半月节及其分支，是经皮穿刺球囊压迫术中放置球囊的目标位置，当穿刺针置于卵 圆孔Ⅱ象限时穿刺成功率为75%，高于Ⅰ象限（56%）、Ⅲ象限（25%）和Ⅳ象限（38%），差异具有统计学意义。 结论：成功穿刺Meckel 囊是经皮穿刺球囊压迫术成功的关键，熟悉Meckel 囊及其毗邻重要结构对经皮穿刺球囊 压迫术的操作至关重要，从而提高手术效果，减少术后并发症。     

吲达帕胺联合厄贝沙坦对高血压并发充血性心力衰竭患者的疗效及凝血-纤溶系统的影响

【摘要】目的 探讨吲达帕胺联合厄贝沙坦对高血压并发充血性心力衰竭（CHF）患者的疗效及凝血 纤溶系统的影响。方法 纳入2018年10月~2019年10月我院86例高血压并发CHF患者将其随机分为对照组和观察组，每组各43例。对照组给予厄贝沙坦治疗，观察组基于以上加予吲达帕胺片治疗。对比两组治疗前及治疗3个月后的血压水平和心功能情况，评估两组临床疗效，比较治疗前及治疗3个月后的血小板标志物和血浆凝血 纤溶系统指标水平。结果 治疗3个月，两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左心室舒张期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)值较治疗前显著降低(P＜005)，左室射血分数(LVEF)值较治疗前显著增加(P＜005)，观察组显著高于对照组(P＜005)；观察组的临床总有效率显著高于对照组(P＜005)；治疗3个月，两组患者的血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体(PAC 1)、P 选择素(CD62P)水平相比治疗前有显著降低(P＜005)，两组患者的血浆D D、纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原激活抑制物 1(PAI 1)水平相比治疗前有显著降低，血浆组织型纤溶酶原激活物(t PA)相比治疗前有显著升高(均P＜005)，以上指标观察组的变化幅度显著大于对照组(P＜005)。 结论 吲达帕胺片联合厄贝沙坦治疗能提高高血压并发CHF患者的临床疗效，有效改善患者的血压水平和心功能，且对血小板PAC 1、CD62P有明显抑制作用，并改善凝血 纤溶系统指标。     

过敏性紫癜患儿遵医行为影响因素分析及对策

目的探讨过敏性紫癜(AP)患儿遵医行为的影响因素,摸索患儿不遵医行为的处理对策。方法将某医院2017年4月至2018年9月儿科收治的80例AP患儿作为研究对象,根据治疗过程中患儿的遵医嘱情况将其分为遵医嘱组(53例)与不遵医嘱组(27例),通过单因素分析探索影响患儿遵医行为的相关因素,并探讨处理对策。结果单因素分析表明陪护人群,家长对疾病、医嘱及药物的了解程度,家庭经济情况等因素均会对患儿的遵医行为产生影响。结论建议在患儿的治疗过程中实施护理干预措施,提高患儿家长的认知,从而改善患儿的治疗依从性,改善患儿的遵医行为。。     

甘麦大枣汤研究进展

甘麦大枣汤是治疗脏躁的基础方,具有补益心脾、养心安神除烦之功。现代医家常以此方治疗情志病、梅尼埃病、重度烧伤合并谵妄、小儿抽动症等疾病,可获得显著疗效。该文归纳整理近年来甘麦大枣汤的临床应用和实验研究情况,为其临床应用提供参考依据。