10项流调中心抑郁自评量表在中国中老人群中的信效度

目的:分析10项CES-D问卷在中老年人群中的信效度,以及该量表在中年和老年群体中的信效度差异。方法:使用中国健康与养老追踪调查2011年数据,样本人群年龄45岁以上,共14931人;首先,运用区分度分析量表各条目对不同水平被试的区分能力;其次,分别对整个人群、老年人群和中年人群进行内部一致性检验,并在3个不同因子结构的假定下(单因子结构;二因子结构:积极因子和消极因子;三因子结构:积极因子、消极因子和躯体因子)分别对3个人群进行验证性因子分析,并利用多组验证性因子分析检验两因子结构模型在中年人群和老年人群中的恒等性。结果:区分度分析发现,在总分百分位数27%的最高组和最低组之间各项目得分具有显著的差异,在整个人群中的科隆巴赫系数为0.815,两因子结构对整个样本人群拟合较好;在中年人群和老年人群中,内部一致性系数分别为0.814、0.813;两因子结构模型在4个嵌套模型的对比检验中显示,△CFI、△RMSEA和△SRMR的差异均满足横等性最低临界值要求。结论:10项CES-D量表具有较高的信效度,两因子结构模型在中年人群和老年人群具有恒等性,量表具有良好的区分效度,能有效地测量中老年人群的抑郁水平。     

E2F1在肾透明细胞癌中的表达及意义

目的：探讨E2F1在肾透明细胞癌中的表达及意义。方法：通过实时定量PCR和Western blot方法检测E2F1在肾透明细胞癌及对应瘤旁组织中mRNA和蛋白的表达情况,并分析E2F1的mRNA水平与临床病理资料的关系及表达相关性。结果：与对应瘤旁组织相比,E2FJ的mRNA水平在肾透明细胞癌手术标本中表达明显升高（P=0．0002）,相应的蛋白水平对比与mRNA变化一致;E2F1的mRNA水平在不同年龄、性别组间差异无统计学意义（P〉0．05）,而在组织学分级、肿瘤直径大小、T分期、临床分期和大血管浸润与否差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：E2F1表达上调可能在肾透明细胞癌的肿瘤形成中发挥作用,且E2F1表达升高可能促进肾透明细胞癌的恶性进展。     

NOTCH1调控 PTEN/PI3K/AKT信号通路促进肾透明细胞癌发病

研究NOTCH1在肾透明细胞癌中的表达及其对PTEN/PI3K/AKT信号通路的调控。 方法 收集36对肾透明细胞癌及其邻近非肿瘤肾组织,Western blotting和qrt-PCR检测NOTCH1、HES1、PTEN、AKT(p-S473)蛋白及其mRNA的表达,分析NOTCH1表达与肿瘤临床特征之间的关系。在肾透明细胞癌细胞系786-O及人肾小管上皮细胞系HKC中沉默或过表达NOTCH1,Western blotting和qrt-PCR检测HES1、PTEN、AKT(p-S473)蛋白及其mRNA变化,MTS法检测细胞增殖,流式细胞术检测其对细胞周期及凋亡的影响。 结果 肾透明细胞癌组织中NOTCH1的表达明显高于癌旁组织,其表达与患者年龄、肿瘤大小、核分级及肿瘤TNM分期无明显关系（P>0.05）。在两株细胞中,沉默NOTCH1均能抑制细胞生长,引起HES1与AKT(p-S473)蛋白下降,PTEN的蛋白及mRNA水平明显升高。过表达NOTCH1则促进细胞生长,HES1、AKT(p-S473)及PTEN的变化方向同转染siRNA相反。沉默或过表达NOTCH1均对细胞的凋亡无明显影响。 结论 在肾透明细胞癌中,过度活化的NOTCH1信号通路起促癌作用,其机制可能通过调节PTEN/PI3K/AKT信号通路参与发病过程,这为肾透明细胞癌的治疗提供了新思路。     

Dicer表达与肾透明细胞癌发生及转移的关系

目的：探讨Dicer在肾透明细胞癌发生及转移中的作用。方法：选取正常肾小管上皮细胞株HKC、非转移性肾透明细胞癌细胞株769P、转移性肾透明细胞癌细胞株Caki-1以及36例肾透明细胞癌手术标本（其中11例已发生远处转移）和相应癌旁正常肾组织,应用实时定量PCR和Western blot方法检测Dicer在肾透明细胞癌细胞株和组织中mRNA和蛋白的表达情况,并分析Dicer的mRNA水平与临床病理资料的关系。结果：和正常肾小管上皮细胞株HKC相比;Dicer的mRNA水平在肾透明细胞癌细胞株769-P和Caki-1中均降低（P〈0．001）,而转移性肾透明细胞癌细胞株Caki-1比非转移性肾透明细胞癌细胞株769-P表达水平更低（P〈0．001）;和癌旁正常肾组织相比,Dicer的mRNA水平在‘肾透明细胞癌手术标本中明显降低（P〈0．001）,且已发生远处转移的。肾癌标本比未发生远处转移的肾癌标本表达水平更低（P=0．04）;Dicer在细胞株和组织中的蛋白水平的变化与mRNA水平的变化一致（P〈0．001）;Dicer的mRNA水平在不同年龄、性别、组织学分级、肿瘤大小及T分期组间无统计学差异（P〉0．05）。结论：Dicer表达降低可能在。肾透明细胞癌的肿瘤发生中发挥作用,且其表达的进一步下降可能与肾透明细胞癌的远处转移有关。     

Notch信号抑制剂(2S)-N-N-(3,5-二氟苯乙酰基)-L-丙氨酰-2-苯基甘氨酸叔丁酯对肾正常及肿瘤细胞c-myc的影响

目的 观察Notch信号抑制剂(2S)-N-N-(3,5-氟苯乙酰基)-L-丙氨酰-2-苯基甘氨酸叔丁酯(DAPT)对肾小管上皮细胞HKC及肾肿瘤细胞786-O中c-myc表达及对细胞增殖的影响.方法 通过实时定量聚合酶链反应(real-time PCR)及Western blot方法连续3次检测HKC及786-O 中c-myc的表达及DAPT处理后HKC及786-O细胞中c-myc的表达变化,并检测DAPT对细胞增殖及周期的影响.结果 786-O中c-myc表达比HKC高(2.54±0.24)倍(P＜0.01).DAPT处理后,HKC及786-O细胞中c-myc表达分别下调(1.41±0.13)和(2.93±0.26)倍(P均＜0.05);两株细胞的增殖均受到抑制,HKC及786-O G0/G1期细胞比例分别增加9.75％和16.54％(P均＜0.01).结论 Notch信号抑制剂DAPT可能通过抑制c-myc的表达而抑制肾正常及肿瘤细胞的增殖.     

自评儿女孝顺与老年抑郁症之间的关系

目的 通过分析自评儿女孝顺与老年人抑郁症之间的关系,试图为我国老年人心理健康的干预提供参考依据.方法 利用描述性分析、Person χ²检验和logistic回归模型分析“2010年中国城乡老年人状况调查数据”中18 234名≥60岁老年人自评儿女孝顺与老年抑郁症之间的关系.结果 老年人抑郁症检出率为22.50%;自评儿女不孝顺的老年人比例为1.66%;多元logistic回归分析显示,控制了人口、社会经济特征、家庭环境后,自评儿女不孝顺的老年人出现抑郁症的可能性显著高于自评儿女一般孝顺(OR=1.88,95%CI:1.71～2.07)、孝顺(OR=3.15,95%CI:2.41～4.12)的老年人.结论 自评儿女不孝顺会增加老年人出现抑郁症的可能性.通过改善代际之间的关系、降低子女赡养老年人的压力,有助于改善老年人的心理健康.     

北京市外来务工人员麻疹和流脑疫苗接种状况分析

目的了解北京市外来务工人员麻疹疫苗（MV）、流脑疫苗（MPV）接种状况,评估流动人口接种政策的实施情况。方法采用方便抽样方法,对804名无本市户籍、来京居住3个月以上、年龄15—45岁的外来务工人员进行问卷调查,采用描述性分析和X^2检验的数据分析方法。结果调查对象自报麻疹和流脑疫苗累计接种率分别为5．2％和6．8％。有11．6％和4．5％的调查对象较好地掌握了麻疹、流脑知识,28．1％的调查对象知晓为外来务工人员组织的免疫接种活动,65．8％的调查对象对疫苗安全的信任度较高。来京居住4年以上（麻疹7．4％;流脑9．9％）、了解接种活动（麻疹14．2％;流脑18．2％）、有正式工作合同（流脑9．7％）和对疫苗安全信任度较高（麻疹6．6％;流脑8．3％）的调查对象的自报接种率较高。而白天工作（麻疹4．8％;流脑6．5％）或收入较高（麻疹2．5％;流脑3．1％）的调查对象则接种率较低。结论针对来京务工人员麻疹、流脑疫苗接种活动参与率低的状况,建议免疫服务机构结合其工作生活环境的特点,加大对流动人口免疫接种服务递送的力度及灵活度,加强对疫苗接种的宣传,逐步提高来京务工人员接种率。     

机器人辅助腹腔镜肾根治性切除联合下腔静脉癌栓取出术术中癌栓降级11例分析

目的对机器人辅助腹腔镜肾根治性切除联合下腔静脉癌栓取出术术中癌栓降级现象及我中心相关经验进行报告,并初步探讨导致术中癌栓降级的因素。方法回顾性分析2013年6月至2019年4月中国人民解放军总医院第一医学中心泌尿外科收治的144例肾癌伴静脉癌栓患者行机器人手术治疗的临床资料,其中11例通过术中超声和(或)经食道超声心动图观察到癌栓级别降低。原发肿瘤位于左侧7例(术前均行肾动脉栓塞)、右侧4例(1例术前行肾动脉栓塞)。肾肿瘤直径4~9cm,平均(5.6±0.6)cm;临床分期T3b7例,T3c4例。术中再次评估癌栓级别观察到:Ⅳ级降Ⅲ级1例;Ⅲ级降Ⅱ级3例;Ⅱ级降Ⅰ级3例;Ⅰ级降0级4例。结果 11例患者均根据术中实时癌栓级别调整手术策略,手术均顺利完成,中位手术时间190(105~570)min,中位出血量320(20~2 600)mL。术中输血6例。Ⅳ级降Ⅲ级1例,避免建立体外循环及胸腔镜切开右心房取栓等操作;Ⅲ级降Ⅱ级3例,避免阻断第一肝门及肝上膈下下腔静脉;Ⅱ级降Ⅰ级3例,机器人腹腔镜下手术策略无明显改变;Ⅰ级降0级4例,无需切开下腔静脉取栓,夹闭肾门血管后按肾根治性切除处理。术后2例患者出现肾功能不全,2例患者出现肝功能不全,经药物治疗后均好转。中位术后住院时间6(3~28)d。11例均获随访,其中1例术后4个月因肝、肺转移去世,2例远处转移,其余预后良好。结论术中重新评估癌栓级别可以优化、纠正术前信息并实时调整手术策略,具有重要临床价值;肿瘤血供减少、术中体位变化、建立气腹、心房受压、麻醉效应、癌栓与静脉壁的关系、癌栓细胞类型等因素可能引起术中癌栓降级。