房颤患者用药误区多

我国是房颤发病大国,且患病人数日趋增加。房颤最大的危害就是脑卒中。调查发现,房颤患者卒中总体发生风险是无房颤人群的5倍,如果不采取预防治疗措施,每年每20名房颤患者中就会有近1人(5%)发生卒中,并且房颤导致的卒中具有高致残性、高致死性、高复发性的特点。减少由房颤引起的卒中,必须从源头抓起,即对于有中、高卒中危险性的房颤患者进行抗凝治疗,也就是服用抗凝药物。这个观点已在国内和     

大动脉炎累及冠状动脉左主干致严重狭窄一例

患者男 ,2 9岁 ,以“反复胸痛 4年 ,加重 6个月”为主诉 ,以“多发性大动脉炎 ,心绞痛”为诊断入院。入院后体检发现左上肢收缩期血压较右上肢低 10～ 2 0mmHg ,胸骨左缘 2～ 3肋间可闻及 2～ 3级收缩期杂音 ;生化检查显示血沉增快( 2 7 92mm/h) ,C反应蛋白 3 2mg/dl,总胆固醇 2 0 8mmol/L( 80mg/dl) ,甘油三酯 0 99mmol/L( 38mg/dl) ;超声心动显示心脏大致正常 ;大动脉磁共振显像提示 :左颈总动脉及左锁骨下动脉变细 ,狭窄 ,降主动脉僵直 ,壁增厚 ,主肺动脉扩张增粗 ,腹主动脉及肾动脉均大致正常。患者既往无高血压、糖尿病、高脂血症…     

后扩张技术在药物洗脱支架置入中的应用

后扩张是冠心病介入治疗中一种常用的技术,采用非顺应性球囊于支架内进行高压后扩张,有利于普通金属支架(BMS)完全扩张并与血管壁贴壁良好,从而降低支架血栓及靶血管重建的发生率。由于药物洗脱支架(DES)本身的设计特性,是否需要后扩张以及后扩张对DES的影响尚无确定的结论。尽管DES在降低再狭窄发生率及靶病变重建率方面的优点已经被众多的研究证实,但并不是将DES置入冠状动脉内就能确保获得理想的临床结果。优化的DES置入过程是获得良好临床结果的前提,精确的支架定位、完全的病变覆盖以及支架扩张充分等策略是优化DES置入技术的…     

BadoⅢ型儿童孟氏骨折的误诊分析及防治体会

BadoⅢ型儿童孟氏骨折临床诊治中容易漏诊，不及时治疗易发生严重并发症。笔者回顾我院2000年2月。2010年2月误诊的BadoⅢ型32例儿童孟氏骨折，分析原因、总结防治体会如下。     

Ilizarov技术治疗成人马蹄内翻足畸形疗效观察

目的观察Ilizarov(伊里扎洛夫)技术矫正成人马蹄内翻足畸形的疗效。方法收治成人马蹄内翻足畸形31例全部采用Ilizarov技术矫正。结果 31例术后跟踪随访,其负重行走功能满意,未见足部各种畸形复发。根据Garceau标准评分系统:优26例,良5例。结论 Ilizarov技术治疗成人各种马蹄内翻足畸形,仅需微创小切口,避免多次复杂手术,可有效防止因一次手术不理想而进行的多次矫形手术。     

心房颤动的线性消融术

心房颤动(房颤)的导管消融治疗与外科领域的探索是分不开的。上世纪80年代Cox基于多发折返学说率先开展了外科迷宫手术(surgical maze procedure)。最初的迷宫Ⅰ型及Ⅱ型手术虽可以使高达90％以上的病人恢复窦性心律，但术式复杂、并发症较多。后来，Cox对术式进行了简化，最终发展成迷宫Ⅲ型手术。迷宫Ⅲ型手术的要点是在左心房环形隔离肺静脉，在右心房于上、下腔静脉开口之间     

国产雷帕霉素药物洗脱支架在老年急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗中的应用

目的探讨国产雷帕霉素药物洗脱支架(FirebirdTM)在老年急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和有效性。方法对80例年龄≥70(74.4±5.2)岁AMI患者的罪犯血管病变行急诊PCI治疗,共置入FirebirdTM97枚。结果78例介入治疗成功,失败2例。术中发生边支闭塞2例,慢血流3例,术后大出血致失血性休克1例,亚急性血栓形成1例,1例术后1周死于心脏破裂。随访1～6个月,3例复发心绞痛再次住院治疗,无其余主要不良心脏事件发生。结论FirebirdTM在老年AMI患者的急诊PCI中应用有较好的安全性和有效性。     

心房颤动射频消融威尼斯国际共识——2007解读

在2007年的威尼斯国际心律失常会议上，全球范围的心房颤动（简称房颤）射频消融专家制定并通过了房颤射频消融治疗的国际共识，该共识发表在今年5月的（Journal of Cardiovascular Electrophysiology》。笔者就其主要内容进行介绍。     

风湿性心脏病瓣膜置换术后房颤的复律与随访

回顾性分析76例风湿性心脏病人工机械瓣膜置换术后的房颤复律,总的转复率80.3％。房颤持续3年以上者转复率66.6％,房颤持续3年以下者转复率90.7％。;转复律前心功能Ⅲ级以上者转复率36.8％。心功能Ⅲ级以下者转复率94.7％40例随访半年,房颤持续3年以上者房颤复发率53％,而3年以下者复发率24％。