1例房间隔缺损并肺动脉高压患者术后的药学监护

1例23岁女性患者,因"发现房间隔缺损7个月"收入院,诊断为先天性心脏病,房间隔缺损,肺动脉高压(中-重度),行房间隔缺损修补术。术后为维持血流动力学相对稳定,需要用到镇静止痛药、肌肉松弛药、强心利尿药以及多种肺动脉高压靶向制剂。药物种类较多,且呈现不同药代动力学特点。临床药师查阅相关资料,挖掘每个药物的监护点,警惕可能存在的药物相互作用,提出合理用药的建议,保障临床用药安全有效。经积极治疗,最终患者病情稳定出院。     

2009-2013年青海省艾滋病综合防治示范区HIV/AIDS报告病例流行病学特征分析

目的分析青海省艾滋病综合防治示范区2009-2013年间HIV/AIDS报告病例的流行病学特征,为今后艾滋病防控工作的开展提供依据。方法对2009-2013年青海省艾滋病综合防治示范区报告的HIV/AIDS病例的流行病学调查资料进行统计学描述分析。结果 2009-2013年7个示范区共报告HIV/AIDS病例343例,以省内户籍为主(占83.38%),男女性别比为5.60:1,汉族占64.72%,20~49岁性活跃人群占87.46%。婚姻状况以未婚为主,初中及以下文化程度所占比例最大,各类职业人群均有病例报告。感染途径以性传播为主,占91.84%;其中同性传播报告病例数最多。检测样本来源主要为医院内住院及门诊检测。结论青海省艾滋病综合防治示范区病例报告呈逐年递增态势,今后要加强少数民族人口艾滋病防治知识的宣传教育和行为干预,加大对MSM人群的干预力度。     

西酞普兰血药浓度测定方法改进及其在血浆中稳定性观察

目的 建立测定人血浆中西酞普兰浓度的超高效液相串联质谱法,观察西酞普兰在血浆中的稳定性。方法 流动相为体积分数0.05%甲酸溶液-乙腈（30∶70）,流速为0.1mL/min,进样量为5L,柱温为35℃,样品室温度为4℃。采用Agela公司Venusil MP C18色谱柱（2.1mm×50mm,3μm）分离,通过电喷雾离子化四极杆串联质谱,以多反应监测方式进行检测。用于定量分析的离子反应分别为m/z 325.22→109.25（西酞普兰）和m/z 265.23→167.37（内标盐酸苯海拉明）。结果 西酞普兰的线性范围为0.55~137.04μg/L,日内、日间精密度相对标准差均〈10%;血浆中西酞普兰低、中、高浓度水平的提取回收率分别为（89.6±2.1）%、（72.4±0.6）%、（86.3±2.5）%,内标为（77.2±0.7）%,相对回收率分别为（92.6±7.0）%、（100.7±7.3）%、（106.4±4.4）%;西酞普兰血样长期冷冻稳定性、标准品溶液及内标贮备液长期稳定性、多次冻融稳定性、室温稳定性均较佳。结论 本研究建立的分析方法快速、准确、灵敏、简便,适用于西酞普兰血浆药物浓度测定。     

基于GIS的青海省结核病时空分布特征研究

目的 了解青海省结核病的空间分布特征和趋势,探究其分布的聚集性和发病热点,为青海省结核病的防治提供依据。方法 采用空间流行病学研究方法及ArcGIS 10.2,对青海省2011-2015年结核发病资料进行专题地图输出、空间自相关分析、高/低聚类分析、热点分析和Kriging插值预测。结果 青海省结核病5年平均登记发病率地理分布图显示:发病率高的县是曲麻莱、玛多县、杂多县、久治县,低发病率主要分布在格尔木市、乌兰县、平安县、湟中县、互助县。青海省结核病高发病率在东西方向和南北方向都有趋势存在,结果与结核地区分布图相符合。全局空间自相关分析结果显示:Moran's I指数为0.32,Z=7.22,P=0.001;高/低聚类分析显示:Getis Gi系数为-0.13,Z=-2.00,P=0.045;热点分析显示:青海省结核病发病的热点集中在杂多县、曲麻莱县、称多县、达日县、玛沁县、班玛县。结论 2011-2015年青海省结核病地理分布呈现不均衡分布,全省结核病疫情分布呈现正空间自相关,主要以"低-低"模型聚集,并存在发病热点。     

HIV感染者/AIDS病人在低流行区的管理

艾滋病（Acquaired immunodeficiency syndrom，AIDS）的传播已经成为危害人民健康、阻碍创建和谐社会的重大社会问题。在传染病学中，控制传染病的主要方法是控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，而控制传染源又是重中之重。对艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus，HIV）感染者/AIDS病人（HIV／AIDS病人）的强化管理，应是预防艾滋病的重要部分，是落实国家“四免一关怀”政策、控制艾滋病传播流行的关键措施。     

急性胆源性胰腺炎98例外科治疗

目的:探讨急性胆源性胰腺炎(AGP)的手术治疗方法.方法:回顾性分析自2004年1月至2008年12月收治的98例SAP的治疗经验体会,为制定完善的诊疗方案提供参考.结果::非手术治疗19例,治愈8例;手术治疗79例.治愈37例.急性肾功能不全9例,心功能不全5例,肝功能不全3例,消化道出血10例,共死亡13例,死亡率13.3% 结论:AGP手术方式尽可能简便,以解除胆道梗阻,清除坏死胰腺组织,胰周,腹腔引流为佳.     

大鼠局部肌肉萎缩模型的建立

A型肉毒素作为一种神经毒素,可选择性地作用于周围运动神经末梢,抑制乙酰胆碱的释放、融合和停靠,产生化学去神经作用,导致肌肉松弛麻痹[1].我们拟通过A型肉毒素注射大鼠局部肌肉,以建立单个目的肌肉萎缩的实验动物模型.     

青海省教育学院民族专科班肺结核暴发流行调查分析(摘要)

本文对教育学院民族专科班肺结核暴发流行进行了调查分析。该院民族专科班二年级两班52名学生在3—4个月内先后发现活动性肺结核病人9例,患病率高达17.31％,高出西宁地区平均患病率20倍;其中痰菌涂阳病人3例,涂阳患病率高这57.69‰,高出西宁地区平均涂阳患病率50多倍。结核菌素试验,该年级学生总感染率86.54％,尤其是二年级一班高达100％。多数学者认为,在一个地区3—4个月内肺结核患病率高出同类地区平均患病率10倍以上,可认为是暴发流行。该院民族专科班二年级学生确属一起严重的肺结核暴发流行。这次暴发流行提示我们,对来自边远牧区新生,入     

348例心力衰竭患者沙库巴曲缬沙坦钠的临床应用的安全性评价和有效性分析

目的：对某院沙库巴曲缬沙坦钠的临床应用情况进行疗效分析和合理性评价,了解心力衰竭患者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦钠片的真实使用情况,为该药的规范化应用提供参考。方法：通过医院信息系统调取2018年1月-2020年1月该院使用沙库巴曲缬沙坦钠治疗心力衰竭门诊和住院患者的电子病历资料,对其性别、年龄、民族、合并症、心率、血压、用法用量、肌酐（CR）、血钾、血红蛋白、红细胞压积、左心室射血分数（LVEF）、左室舒末径（LVEDd）、N端-B型钠尿肽前体（NT-proBNP）、合并用药情况、适应证、禁忌证、与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）的转换情况、不良反应和靶剂量达标率等进行统计分析。结果：共有348例患者使用了沙库巴曲缬沙坦钠,71例用药时间小于3个月,277例随访时间大于3个月。无适应证（LVEF>40%）使用的有68例（24.55%）,其中血钾>5.4 mmol·L^-1的有6例（2.17%）,CR>221 μmol·L^-1（2.5 mg·dL^-1）的有10例（3.61%）,对余下的196例进行疗效分析。34例（17.34%）初始剂量不合理,4例（2.04%）给药频次不合理,与ACEI转换不合理的有7例（3.57%）,与ARB转换不合理的有2例（1.02%）;9例（4.59%）患者出现了不良反应;5例（2.55%）患者达到目标剂量;95例（48.47%）患者血压达标。结论：该院沙库巴曲缬沙坦钠的使用与相关指南的要求存在一定差距,主要表现在禁忌证、用法用量、药物转换、初始给药剂量遍低等方面,尤其是无适应证用药。建议今后可通过药学授课、前置审方、医嘱点评等手段进一步规范该药的临床应用。     

青海省38株结核分枝杆菌plc基因多态性研究

目的 探讨青海地区临床分离的结核杆菌中磷脂酶C编码基因plcABCD的突变情况.方法 38株结核杆菌增菌后提取DNA,并对4个基因plcA,plcB,plcC,plcD同时进行扩增,用琼脂糖凝胶电泳检测扩增产物并分析菌株基因的突变或缺失情况.结果 38株菌被分为6个基因型,其中12株含有完整的所有plcABCD基因,为plc野生株,占31.58％;26株菌有不同plc基因的缺失,为plc突变株,占68.42％.2株菌同时缺失了plcABD基因.plcA,plcB,plcC,plcD各基因的突变发生率分别为13.16％,10.53％,7.89％,47.37％.结论 青海地区临床分离的结核杆菌plc基因呈现多态性,plcD基因最易发生突变.