刃天青法检测青蒿琥酯对耐药结核分枝杆菌药物敏感性初步研究

目的 了解青蒿琥酯(artesunate,ASN)单独或联合利福平(rifampicin,RFP)、异烟胼(isoniazid,INH)、链霉素(streptomycin,SM)、氧氟沙星(ofloxacin,OFLX)等抗结核药物对耐药结核分枝杆菌的抑制作用,为耐药结核的治疗寻找新的有效药物提供依据.方法 采用刃天青法检测ASN对耐药结核分枝杆菌的抑制作用,并采用ASN联合RFP、INH、OFLX、SM对耐药结核分枝杆菌抗结核药物MIC研究.结果 本研究测试的14株耐药菌株中,7株MIC值为256μg/mL,6株MIC值为128μg/mL,1株MIC为512μg/mL,MIC50为256μg/mL,MIC90为256μg/mL.16株敏感株中,MIC50为128μg/mL,MIC90为256μg/mL.两者差异无统计学意义(P＞0.05).此外,当ASN终浓度为32 ～ 128μg/mL时,能明显改善耐药MTB对RFP、INH、OFLX、SM等抗结核药物的敏感性.结论 ASN对抗耐药结核分枝杆菌作用可能甚微,但其能协同或逆转抗结核药物改善耐药MTB的药物敏感性,可能成为耐多药结核治疗备选新药.     

肃州区定点医院结核门诊诊治状况分析

目的对肃州区定点医院结核门诊诊治状况进行分析,了解定点医院诊治、随访管理结核病患者的特点和存在的问题。方法收集2016年1月～2017年12月酒泉市第二人民医院结核门诊患者登记资料共2420例患者,患者来源于非定点医院转诊和定点医院主动就诊。共痰涂片检查例数2325例,确诊492例。对结核病确诊患者进行健康宣教,按照诊治标准进行治疗及随访管理。结果 492例确诊患者中有症状者463例(94.1%),无症状体检发现者29例(5.9%),有合并症者87例(17.7%),发生药物不良反应192例(39%),其中涂阳患者187例(38%),治愈133例(71.1%),完成疗程12例(6.4%),死亡21例(11.2%),丢失6例(3.2%),失败15例(8%);另外,在492例结核确诊患者中317例患者完成T-SPOT及PPD检测,我们对此317例患者进行治疗前后情况进行比较,结果发现,治疗后2个月,T-SPOT及PPD试验阳性率相对于治疗前差异均无统计学意义(P 0.05),治疗后6个月,T-SPOT及PPD试验相对于治疗前差异均有统计学意义(P 0.05)。结论定点医院结核门诊从诊断、治疗、随访管理方面能很好的发挥综合医院的优势,更好的服务结核病患者,但需要提高非定点医院对结核病及抗结核药物的认识,加大对定点医院的宣传和投入,提高诊断水平。     

入院时无害性急性胰腺炎评分可预测轻症急性胰腺炎

目的 评价入院时无害性急性胰腺炎评分（HAPS）对轻症急性胰腺炎（MAP）的预测效能。方法 前瞻性纳入2016年1月~2017年8月连续就诊于四川大学华西医院的急性胰腺炎（AP）患者,计算入院时HAPS评分。根据HAPS评分将AP患者分为无害性AP组（HAPS>2）和非无害性AP组（HAPS≤2）,比较两组患者的临床结局。以2012年修订的亚特兰大分级定义MAP,绘制受试者工作特征曲线（ROC）,获得曲线下面积（AUC）,特异性,敏感性,阳性预测值和阴性预测值。结果 本研究共纳入703例患者,与HAPS评分预测为无害性AP组（n=182）的患者相比,非无害性AP组（n=521）患者的临床结局更差（P<0.001）。本研究纳入MAP患者共计359例（51.1%）,入院时的HAPS评分预测MAP的特异性为97.7%（95% CI: 95.4-99.0）,敏感性为48.2%（95% CI: 42.9-53.3）,阳性预测值为95.6%（95% CI: 91.5-98.1）,阴性预测值为64.1%（95% CI: 59.8-68.2）,AUC为0.749（95% CI: 0.72-0.78）。结论 入院时HAPS评分预测MAP的效能较高。     

肺炎克雷伯菌生物膜相关研究进展

肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)是临床常见的院内感染致病菌,常引起泌尿系统、呼吸系统以及血流感染等。近年来,肺炎克雷伯菌生物膜引起的慢性感染日益得到重视,对肺炎克雷伯菌生物膜的研究也越来越多。为了适应周围环境,肺炎克雷伯菌会形成生物膜(biofilm),这是一种相对于浮游细菌的生存方式,生物膜由细菌及其自身分泌的代谢产物(胞外多糖、蛋白质、胞外DNA、脂质等)组成。生物膜状态下的肺炎克雷伯菌耐药性极强,容易逃避机体的免疫攻击,难以彻底清除,使临床抗感染变得更加棘手。本文就生物膜形成过程、生物膜状态细菌的耐药机制、生物膜测定方法以及生物膜防治作简要综述。     

长沙某医院结核分枝杆菌耐药基因分布情况分析

目的了解长沙某医院结核分枝杆菌(MTB)耐药基因的分布情况。方法分析长沙市中心医院2014年7月至2017年3月分离的1 981株MTB耐药基因ropB、KatG和inhA的分布情况。结果 1 981例MTB感染患者中共检出ropB基因突变型335株,突变率为16.91%(335/1 981)。ropB基因位点突变率由高至低依次为531[50.75%(170/335)]、516[21.19%(71/335)]、526[17.0%(157/335)]、511[14.33%(48/335)]、513[2.69%(9/335)]、533[2.39%(8/335)];检出KatG突变株310株,突变率为15.65%(310/1 981);inhA突变型68株,突变率为3.43%(68/1 981),合计耐异烟肼基因突变率为18.6%(369/1 981)。其中KatG AGC→ACC突变型占79.95%(295/369)。结论 ropB基因531、516、526和511位点突变和KatG AGC→ACC突变是导致长沙某院结核病利福平和异烟肼耐药的主要因素,基因芯片技术可作为该院MTB耐药基因的快速筛选方法。     

新疆桃仁HPLC-UV指纹图谱研究及在地区分类中的应用

该研究建立了新疆桃仁HPLC-UV指纹图谱测定方法,方法采用Shimadzu Inertsil C₁₈（4.6 mm×250 mm,5 μm）色谱柱,以水-乙腈线性梯度洗脱,流速1.0 mL·min^-1,柱温35 ℃,检测波长210 nm。指纹图谱中的9个色谱峰利用UPLC-Q-TOF-MS得到了指认,对41批样品指纹图谱进行聚类分析（HCA）、偏最小二乘法判别分析（PLS-DA）和相似度分析（SA）,新疆桃仁可分为2类,其中6个成分为分类标志物。所建立指纹图谱方法简便、稳定、可行,可用于新疆桃仁的质量控制及分类。     

采用离子选择性电极的医用钾、钠、氯离子分析仪

采用离子选择性电极进行电解质分析是一种新的临床生化分析方法。这种方法具有快速、灵敏、微量、精确等优点。与火焰光度法等常规方法比较有较明显的优越性。本文介绍了医用钾、钠、氯离子分析仪系统的原理,并给出临床应用结果。     

佳加学生钙咀嚼片对小鼠记忆功能影响的实验研究

目的研究佳加学生钙咀嚼片对小鼠记忆功能的影响。方法通过水迷宫试验和跳台试验对喂饲高、中、低三种剂量的小鼠记忆改善情况进行观察。结果两次实验结果显示,佳加学生钙咀嚼片能够降低小鼠水迷宫实验到达终点时间和延长小鼠跳台的潜伏期,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论佳加学生钙咀嚼片具有改善小鼠记忆功能。     

2011年新疆药品经营使用环节安全责任体系评估情况分析

摘 要 目的:分析新疆药品经营和使用环节存在的主要问题,为新疆药品经营使用单位落实和实施“企业第一责任人”提供参考。方法: 通过对新疆18个地州市药品经营使用环节安全责任体系调查分析,分类统计不合格项目,归纳分析当前新疆药品经营使用环节中存在的主要问题。结果:药品经营使用单位质量责任意识不强,药品质量管理不到位。 结论:企业应当在确保药品质量安全的前提下,适应现代药品流通发展方向,进行改革和创新。     

支原体巨噬细胞活化脂肽-2经PI3K/Nrf2诱导单核细胞表达HO-1和NQO1

目的 观察支原体巨噬细胞活化脂肽-2（MALP-2）对THP-1单核细胞血红素氧合酶-1（HO-1）和NAD（P）H：醌氧化还原酶-1（NQO1）表达的影响,以明确机体抵抗支原体感染所致炎性损伤的自我防御机制.方法 体外培养THP-1细胞并分为对照组和实验组.其中对照组加入等体积培养基,实验组根据不同的实验目的 加入不同浓度的MALP-2作用5～120 min或12 h,Western blot 检测HO-1和NQO1表达以及Akt磷酸化水平.同时,采用PI3K抑制剂LY294002处理细胞,以证实PI3K参与HO-1表达.提取细胞核蛋白,凝胶迁移率实验和免疫荧光观察NF-E2相关因子2（Nrf2）的DNA结合活性和核转位情况,并采用特异性siRNA沉默Nrf2后,Western blot观察其对HO-1和NQO1表达的影响.结果 Western blot结果显示,MALP-2能诱导THP-1细胞表达HO-1和NQO1蛋白,且呈一定的剂量依赖性.此外,MALP-2能激活PI3K,且PI3K抑制剂能抑制HO-1和NQO1的表达;凝胶迁移率实验和激光共聚焦结果显示,MALP-2能增强Nrf2的DNA结合活性及核转位,而PI3K抑制剂处理后,Nrf2的DNA结合活性以及核转位水平进一步降低.RNA干扰Nrf2后,HO-1和NQO1表达显著降低.结论 MALP-2能诱导THP-1细胞表达HO-1和NQO1,其机制可能受PI3K/Nrf2调控.