高分辨率CT检查粉尘作业人员早期肺气肿

[目的]分析应用高分辨率电子计算机断层扫描（HRCT）对粉尘作业人员早期肺气肿的检出情况,为实施职业健康监护干预提供依据。[方法]对312例粉尘作业职业健康监护观察对象进行分析,其中136例接触电焊粉尘,119例接触其他致尘肺粉尘,57例接触不引起法定尘肺的其他粉尘。全部人员经内科胸部检查、高千伏胸片、HRCT及肺功能检查。[结果]高千伏胸片检查均未见肺气肿表现。HRCT检查发现早期肺气肿51例,其中电焊作业人员29例,其他致尘肺粉尘作业人员18例,不致法定尘肺的其他粉尘作业人员4例,检出率分别为21-3％、15．1％和7．0％（x2=6．30,P〈0．05）;且接尘工龄越长,检出率越高（x2=14．59,P〈0．001）;年龄≥50岁组早期肺气肿检出率高于〈50岁组。[结论]粉尘作业人员早期肺气肿的检出率与年龄、接尘时间、接尘种类有关,电焊工早期肺气肿检出率高。建议对年龄≥50岁的接触电焊粉尘工人优先开展HRCT检查。     

一起急性硫酸二甲酯中毒临床病例分析

一起急性硫酸二甲酯中毒临床病例分析沈阳铁路局吉林中心卫生防疫站（１３２００１）徐琳上海市劳动卫生职业病防治研究所韩毓珍上海某制药厂曾发生一起５人急性硫酸二甲酯中毒，其中１人死亡的事故。现将病例分析如下。１临床资料１．１　一般资料　本组５例均系男性，其...     

两例急性硫酸二甲酯中毒的治疗体会

两例急性硫酸二甲酯中毒的治疗体会上海市劳动卫生职业病研究所（北京西路，２００００３）韩毓珍，张桂芳一、病例介绍例１王某，男，４６岁，住院号１０５５５。于１９９４年６月１９日上午８时发现仓库内硫酸二甲酯外漏，进入仓库检查，２０分钟后出现眼、鼻刺激症状。...     

口服二巯丁二酸驱汞效果临床观察

二巯丁二酸(DMSA)是广谱金属解毒剂,具有疗效高、无毒性的特点 [1].多年来一直受到人们关注,20世纪80年代我国合成了口服制剂,并证实它对铅、铜、锑、锶、铊和钷具促排作用[2].但DMSA驱汞效果报道较少,为此本文报告口服DMSA 40例汞作业工人排汞的疗效观察,试图为汞的中毒防治提供有益线索.     

急性混配农药中毒78例的临床分析

目的 了解急性混配农药中毒的临床表现特点,以提高混配农药中毒的诊治水平。方法 在3个县市级医院,对78例急性混配农药中毒患者进行临床观察和诊治研究。结果 分别观察急性口服和生产性混配农药中毒37和41例,其中有机磷杀虫剂（OP）与OP混配30例（OP＋OP组）;OP与拟除虫菊酯杀虫剂（PY）混配23例（OP＋PY）组;OP与氨基甲酸酯杀虫剂（CB）混配8例（OP＋CB组）;OP与其他农药混配12例（OP＋其它组）;CB与PY或其他农药（不包括OP）混配5例（CB＋PY或其他组）。5组患者均有不同程度的急性胆碱能兴奋或危象的临床表现,尤以头晕、乏力、多汗、流涎、恶心、呕吐、瞳孔缩小、肌束震颤多见,重者出现昏迷、肺部湿罗音、大小便失禁;全血胆碱酯酶（ChE）活力均下降（11％－73％）,在急性中毒1－4d胆碱能危象基本控制后,OP＋OP及OP＋PY组中5例出现屈颈肌与四肢近端肌肉及颅神经支配的肌肉无力,其中3例出现呼吸肌无力,需进行机械呼吸。参照相关诊断标准及分级建议,诊断为急性轻度、中度和重度混配农药中毒31、30和17例,其中合并轻型“中间期肌无力综合征（IMS）”2例、重型IMS3例。经彻底洗胃和清洗污染的皮肤,给予解毒药阿托品和氯解磷定、碘解磷定以及对症和支持治疗,除OP＋OP组口服重度中毒1例患者死于呼吸衰竭外,余77例痊愈出院。结论 本组患者全部为含有ChE抑制剂类杀虫剂（含OP73例,占93．6％）的混配农药中毒,其临床表现、诊断和治疗与急性OP中毒基本相同。     

急性硫化氢中毒致心脏损害8例临床分析

急性硫化氢（Ｈ２Ｓ）中毒主要引起中枢神经系统、眼结膜和呼吸系统损害,随着研究深入,对心脏损害逐渐受到重视。现将我们诊治的急性硫化氢中毒致心脏损害８例分析如下。１一般资料８例均为男性。年龄２３～４９岁。７例发生于清理检修污水或下水道设备时,１例系焦化厂...     

农民工职业伤害影响因素的病例对照研究

[目的]研究农民工职业伤害及其影响因素。[方法]2005年3～10月期间,采用统一调查问卷对437名农民工进行调查,其中最近3年里发生非致死性职业伤害的农民工217人作为研究组,未曾发生过职业伤害的农民工220人作为对照组。调查内容包括一般情况和职业伤害情况等。采用单因素和Logistic回归分析方法,分析不同因素对农民工职业伤害的影响。[结果]单因素分析显示：研究组和对照组的文化程度、工作胜任程度、每周工作时间、收入满意程度和健康满意程度差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。Logistic回归分析显示：文化程度较低、每周工作时间较长、工作胜任程度较低者的职业伤害危险性增高。[结论]农民工职业伤害的发生与个人背景因素有关,应保护农民工中的高危人群,以减少职业伤害发生。     

镉对血清乳酸脱氢酶活性影响的初步探讨

随着工业生产的高速发展，重金属对环境的污染已引起人类的高度重视。金属镉属蓄积性毒物，生物半衰期长，可导致多系统损伤，并可出现血清酶学的变化，其中血清乳酸脱氢酶（LDH）是比较敏感酶之一。已经证实，镉与LDH释放有密切关系。镉负荷增加可导致细胞毒性，尤其致浆细胞的通透性增加犤１犦。但镉对操作工人的LDH影响作用报道较少，本文通过测定２１例镉操作工人的LDH，积累此领域研究资料。一、对象和方法１．对象本文以上海某电源厂镉操作工人２１名作为观察对象，其中１０名男性，１１名女性。年龄２５～５２岁（平均３６．３…     

铅肉芽肿1例报告

患者翁××,男性,69岁,工人,1986年2月14日就诊。 主诉:高压铅液穿透后,右掌肿块、疼痛11年。 现病史:患者系金属挤压工。11年前因挤压机失灵,300～400℃高温的铅液以200吨压力喷及右手,自手背入,手掌出,贯穿右手,导致严重烫伤。经对症     

某摩托车制造企业职业病危害调查

目的开展职业卫生调查,了解某摩托车制造企业职业病危害现状。方法对66个作业点进行粉尘、有毒化学品、噪声等浓度或强度检测,对460名作业工人进行职业健康检查,并对个人防护用品的使用及卫生通风设施作现场调查。结果作业点总合格率74.24%(49/66),粉尘作业工人7.14%有胸部X线改变或肺功能异常,苯类化合物接触者8.70%血白细胞总数下降,噪声接触工人10.26%听力下降,接尘工人防尘口罩佩戴率28.40%,卫生通风措施效果欠佳。结论该企业的职业病危害因素已对作业工人造成了一定程度的健康影响或损害,建议改进卫生通风设施的设计和管理,加强对个人防护用品使用的监管,定期开展检测及体检以早期发现问题。