粉尘作业体检中肺通气功能测定的应用价值

在粉尘作业者健康检查中以用力肺活量(FVC)、第一秒用力肺活量(FEV1)、最大呼气流速中50%的肺活量(FEF50)实测值占预计值百分比(%)3项指标为主进行通气及小气道功能测定,对检查中103例异常者进行复查.时3项指标反复测定异常者进一步详细询问病史,进行体检项目的复检和补充相关检查.经临床诊断有尘肺表现18例,其中6例合并慢支、支扩、肺气肿.肺功能以阻塞为主的慢性呼吸系统疾病45例,以限制性为主的肺及胸膜胸廓等疾病22例,共计67例(占65.05%),其中56例按职业禁忌证(占54.37%)处理.提示在粉尘作业者的职业性健康检查中,应用上述3项主要指标进行肺通气功能监护可为一些目标疾病提供诊断线索,尤其是在职业禁忌证的判断中有重要的应用价值.     

某摩托车制造企业职业病危害调查

目的开展职业卫生调查,了解某摩托车制造企业职业病危害现状。方法对66个作业点进行粉尘、有毒化学品、噪声等浓度或强度检测,对460名作业工人进行职业健康检查,并对个人防护用品的使用及卫生通风设施作现场调查。结果作业点总合格率74.24%(49/66),粉尘作业工人7.14%有胸部X线改变或肺功能异常,苯类化合物接触者8.70%血白细胞总数下降,噪声接触工人10.26%听力下降,接尘工人防尘口罩佩戴率28.40%,卫生通风措施效果欠佳。结论该企业的职业病危害因素已对作业工人造成了一定程度的健康影响或损害,建议改进卫生通风设施的设计和管理,加强对个人防护用品使用的监管,定期开展检测及体检以早期发现问题。     

低浓度二异氰酸甲苯酯对作业工人心血管系统损害的动态观察

<正>二异氰酸甲苯酯(TDI)是工业上制造聚氨基树脂泡沫、泡沫绝缘材料的主要原料,生产过程中,TDI会放热并形成酸雾,对吸入者产生毒性反应。TDI对呼吸道黏膜的刺激和致敏作用已成共识,TDI中毒导致心血管系统损害的报道至20世纪90年代才略有报道。     

低浓度接触异氰酸酯作业人员呼出气一氧化氮和肺功能研究

目的 研究低浓度异氰酸酯接触对气道炎症水平和肺功能的影响，探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在接触异氰酸酯作业人员职业健康检查中的应用。方法 2016—2017年，选择接触异氰酸酯的192名作业工人为研究对象，另选不接触职业病危害因素的91名年龄、性别构成相近的办公、后勤人员作为对照组。收集人员基本信息和近5年作业场所空气中异氰酸酯检测结果，对研究对象行肺功能检查、FeNO测定和沙丁胺醇支气管舒张试验，比较不同特征人群的各项指标的差异。结果 近5年工作场所空气中异氰酸酯检测结果远低于国家职业卫生标准。接触组的用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV₁)均高于对照组，FEV₁/FVC低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.001)。接触组和对照组FeNO水平差异无统计学意义(P>0.05)。接触异氰酸酯<7年组FEV_l