粉尘作业工人肺部高分辨CT评估

目的 使用高分辨CT(HRCT)评估粉尘作业工人肺部的形态学改变。方法 对48例有职业接触史且胸片分期为可疑P0／1、P1／0或S0／1期的工人进行50次胸部常规CT扫描和HRCT扫描，男性46例，女性2例，接触粉尘平均工龄14年。其中接触水泥尘5人，铸工尘15人，接触矽尘10人，焊尘10人，煤尘4人，石墨1人，接触焊尘、铸工尘、矽尘等混合粉尘3人。结果 13例出现粟粒样结节，其中焊工7例，铸工3例，接触矽尘有1例，接触混合性粉尘的工人中有2例出现结节．38例出现小叶间隔增厚，21例出现小叶内间隔增厚，20例出现局灶性胸膜增厚。8例出现肺透亮度减低或磨玻璃影；8例出现肺气肿或肺大泡。4例HRCT未见明显异常，HRCT总阳性率达91．7％。结论 HRCT可显示尘肺早期肺部的异常改变，HRCT对于研究尘肺的早期改变有重要的临床和科研价值．     

结直肠癌的化学预防

癌症的化学预防指应用药物或营养素来防止或推迟癌的发生和发展。可用作结直肠癌的化学预防剂的有非类固醇抗炎药（包括阿斯匹林）、钙、抗氧化剂（包括维甲类、维生素Ｃ、Ｅ和胡萝卜素）、多胺抑制剂、二巯硫酮及多聚酚等。     

胆结石溶解期间的胆囊功能

不少证据表明胆结石患者有胆囊排空异常。本文报道9年间用胆汁酸治疗31例胆石症患者的结果,重点观察胆石溶解期间及溶石后的胆囊排空及充盈情况。患者体重在标准重+20%以内。结石透光,造影见胆囊显影并有收缩功能。平均年龄45.3岁,其中女性16例。均有胆石症症状,超声检查未见胆囊壁增厚。17例用鹅去氧胆酸(CDCA)12～15mg/kg,14例用熊     

双盲、安慰剂对照研究乙酸Leuprolide对中至重症功能性肠病患者的疗效

据估计功能性肠病在美国人群中占12％～14％。这些病人的症状在排卵后加剧,作者假设卵巢性激素尤其黄体酮是肠神经功能内源性拮抗剂,故认为促性腺激素释放激素(GnRH)类似物乙酸Leuprolide(LPA)对功能性肠病应有疗效。LPA是9肽GnRH类似物,较天然GnRH作用强15倍,连续应用可下调垂体     

奥美拉唑治疗及近段胃迷走神经切断后十二指肠溃疡患者24小时胃内酸度及血浆胃泌素测定结果

本研究目的为比较奥美拉唑(Om)及近段迷走神经切断(PGV)术后胃内酸度受抑与血浆胃泌素间接增高的程度。病人及方法:8例慢性DU患者作PGV。每例作3次24小时胃内酸度及血浆胃泌素测定。第一次作为比较对照,当时停用抗分泌药至少4天。随即每天服用Om20mg 4周,在第28日作第二次检查。之后3个月内作PGV,术后4～6月作第三次测定。三次测定日所用各餐及二次点心相同。禁食一夜后上午8时将鼻胃     

慢性溃疡性结肠炎患者的中毒性巨结肠与一氧化氮合成酶的诱导有关

一氧化氮(NO)是由NO合成酶产生的松弛平滑肌的一种内源性介质。NO合成酶将L-精氨酸转变成L-瓜氨酸及NO。在平滑肌,NO合成酶可被内毒素及其他细菌产物诱导。由于结肠腔含有大量细菌产物,作者假设结肠壁NO:精氨酸途径的病理性激活能触发中毒性巨结肠。为此研究了4例因中毒性巨结肠(平片下直径>6.5cm并有系统性中毒)作结肠切除的溃结病人及因癌症作结肠切除的对照病人的结肠标本。对照组无一例有肠麻痹;标本取自肿瘤远侧,肉眼观正常。通过孵育产生的~(14)C-L-瓜氨酸测定肌肉标本新鲜匀浆中NO合成酶活力。通过加入EGTA来识别Ca~(2+)依赖或非Ca~(2+)依赖同工酶。对照标本的肌条在加或不加内毒素的器官浴培育6h,然后作NO合成酶测定。 结果:中毒性巨结肠标本的肌层中Ca~(2+)依赖活性高于对照组(2.0±0.4pmol/min·mg蛋白质比0.6±0.6,P<0.05)。同样,非Ca~(2+)依赖活性在巨结肠病例中较对照组高(1.7±0.5比0.5±0.2,P<0.05)。对照     

50岁以上缺铁性贫血患者的内镜检查和随访

老年人的缺铁性贫血被认为是胃肠道隐性失血的结果,因而患者常接受内镜检查。对病人的检查及随访尚无明确的方针,通过复习文献资料提出对其诊断策略的看法。     

胆囊结石:九十年代的治疗

西方工业化国家成人中10～15％患胆结石。开腹胆囊切除术(OC)作为唯一有效治疗胆石症方法达90年之久。近十余年来出现了口服胆汁酸治疗(BAT)、体外震波碎石(ESWL)及最近又有腹腔镜胆囊切除(LC)等治疗方法。本文将对新疗法进行评价(主要与OC比较),包括对个体病人的治疗选择。胆石症的临床阶段分无症状、有症状及并发症阶段。胆囊结石的并发症包括急性胆囊炎及其并发症、胆总管结石及其并发症、结石性肠麻痹及胆囊癌。近年包括有700多病人经随访20年或更久5篇研究对无症状胆石症的自然史有新的看法。其中无1例的死亡可归因于随访中出现症状才给     

人乙型肝炎病毒的三种最近描述的动物病毒模型

近年来发现的与人乙型肝炎病毒(HBV)在种系发生上有关,并属同科的动物病毒已有三种:土拨鼠肝炎病毒(WHV)、地松鼠肝炎病毒(GSHV)及鸭乙型肝炎病毒(DHBV)。对HBV复制及其基因表现度的研究     

肝硬化时食管、胃在内镜下的特征

食管、胃内镜的特征性表现,尤其是食管曲张静脉(EV)的大小及EV复盖粘膜的红变征被认为是肝硬化病人胃肠道出血的预测性因素。晚近,胃粘膜的花斑样改变或充血性胃病被认为与门脉高压有关。本研究