15-甲基前列腺素与催产素对宫缩乏力性产后出血的疗效比较

目的:探讨15-甲基前列腺素(PGF2α,欣母沛)用于治疗宫缩乏力所致产后出血的安全性和有效性。方法:采用随机对照临床研究的方法选择237例产后出血的产妇,在第三产程常规子宫肌壁注射催产素20 U后,随机分入治疗组(使用15-甲基前列腺素子宫肌壁注射)或对照组(继续静脉滴注催产素加强宫缩处理),用容积法和称重法测量比较产后用药前后出血量。结果:不论剖宫产或阴道产,使用15-甲基前列腺素后,欣母沛组在继续出血量方面较催产素组明显减少(P<0.05)。结论:使用15-甲基前列腺素治疗宫缩乏力所致产后出血是安全有效的。当治疗失败时应仔细查找其他导致产后出血的原因。     

应用高频超声诊断肋骨、肋软骨折及监测骨折愈合过程

肋骨、肋软骨折是临床常见疾病之一,过去对各种肋骨折的辅助检查方法主要以X线诊断为主,随着超声仪器质量以及超声医生认识的不断提高,近年来,超声在骨科的应用正在日益受到临床医生的重视和认可。我们对我院2002年5月～2010年2月经高频超声及X线检查并最终被临床证实的109例患者进行回顾性分析,以探讨趟卢对肋骨、肋软骨折的诊断价值及蛉测骨折愈合过程的意义。     

RNA干扰及其在寄生原虫研究中的应用

RNA干扰（RNAi）是由双链RNA（double stranded RNA,dsRNA）分子在mRNA水平关闭相应序列基因表达或使其沉默的过程,小分子RNA在RNAi介导的基因调节过程中发挥了重要作用。蓝氏贾第鞭毛虫中RNAi现象的发现,证明RNAi很早即已经存在于真核谱系中,抑制反转录转座子的转录可能是RNAi最古老的功能。本文就引起人类疾病的寄生原虫中的RNAi研究及应用现状进行综述。     

长治地区1038例孕妇糖耐量曲线特点调查分析

目的通过对孕妇糖耐量曲线趋势的探讨分析,为妊娠期糖尿病(GDM)诊断和治疗提供新的理论依据。方法收集2015年1月-2017年5月在长治医学院附属和平医院检验科行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的孕妇1038例,依据2013年我国卫生行业标准推荐的GDM诊断标准,将产检孕妇分为糖耐量正常组(810例)和GDM组(228例)。根据糖耐量试验中各点血糖值绘制OGTT曲线,对两组人群OGTT曲线中血糖峰值出现的时间和个数进行统计分析,并据此对OGTT曲线进行分型,进一步分析不同曲线类型在两组人群中的分布情况,并对两组人群中不同类型曲线人群的空腹血糖水平、餐后1 h血糖水平、餐后2 h血糖水平进行比较。结果对两组人群OGTT曲线中血糖峰值出现的时间和个数进行统计分析,两组人群中OGTT血糖峰值出现时间的人群分布存在显著差异。糖耐量正常组孕妇血糖峰值出现时间主要集中于服糖后0.5 h,而GDM组孕妇峰值出现时间主要集中于服糖后1 h,糖耐量正常组血糖峰值出现时间明显早于GDM组;根据OGTT曲线中血糖的波动情况可将OGTT曲线分为两型:单相曲线型与双相曲线型,两种曲线类型在两组人群中的分布比较,差异有统计学意义(P<0.001),糖耐量正常组双相曲线个体占比明显高于GDM组;糖耐量正常组与GDM组中,双相曲线人群餐后1 h血糖水平均明显低于单相曲线人群平均水平,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论OGTT曲线的变化趋势可以预测GDM的风险,其不同的变化趋势可能是GDM风险的早期标志。     

早产孕妇产前应用地塞米松的疗效分析

目的 :了解早产孕妇产前使用地塞米松对早产儿呼吸窘迫综合征 (RDS)的发生率及母儿并发症的影响 ,并探讨不同孕周使用地塞米松的疗效。方法 :对 2 88例早产孕妇及其 32 1例早产儿按产前地塞米松治疗组及对照组进行回顾性分析。结果 :产前使用地塞米松治疗 ,可使早产儿RDS发生率显著降低 ,并且能改善胎龄小于 34周早产儿Apgar评分。结论 :产前地塞米松治疗可促胎肺成熟并改善其换气功能 ,对孕周小于 34周的早产儿尤为重要 ,但不主张产前多疗程应用     

如何做好异地就医参保人的服务与管理

异地就医联网结算管理是加快推进基本医疗保障制度建设的一项重要举措,在推动医药卫生体制改革工作中具有重要的现实意义。医院应当主动挖掘和完善自身内部管理,建立多方位、有效的异地医保患者服务与管理,不断地拓展医疗服务空间,提升综合实力,才能使医院在医疗体制改革、社会医疗保障变革中站稳,得以持续良好发展,并为实现全省、全国异地就医实时结算奠定基础。     

长治地区血清同型半胱氨酸临床参考范围的建立

目的:建立长治地区血清同型半胱氨酸(HCY)的临床参考范围.方法:通过Beckman Coulter AU5821全自动生化分析仪,对2 176例体检中心健康人群标本进行分析,检测HCY,以确定HCY的参考范围.结果:健康成人男性HCY检测值显著高于女性(P<0.05),各年龄组之间HCY的水平有较显著性差异(P<0.05),且随着年龄增长,同型半胱氨酸有增高趋势.结论:同型半胱氨酸值存在着年龄与性别的差异,本实验室建立了长治地区健康人群不同年龄阶段的血清同型半胱氨酸参考范围.     

孕晚期应用高压氧对孕兔及胎兔脂质过氧化的影响

自20世纪70年代将高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）用于治疗分娩期急性缺氧及胎儿宫内发育迟缓后，人们发现HBO在改善胎盘血流及促进细胞水平氧扩散方面有不可替代的作用。有研究表明，孕期应用HBO能明显改善晚发型胎儿生长受限胎儿的脐动脉血流波形及血液黏稠度，增加新生儿平均出生体重。可见HBO治疗为临床产科提供了一种有效的治疗手段。目前，有关妊娠期应用HBO对母儿的影响及其安全性的报道甚少。Hink等提出，为更全面的探讨HBO的临床治疗潜能，研究过氧化作用与HBO治疗机理之间的关系是非常必要的。本研究利用新西兰大白兔进行动物实验，以探讨妊娠晚期应用HBO对母兔及胎兔脂质过氧化的影响。