综合性考核法在《护理学基础》实验教学中的应用

[目的]探讨综合性考核法在《护理学基础》实验教学中的应用效果。[方法]随机抽取2012级178名护生为研究对象,观察组采用综合性考核法,对照组采用传统考核法,比较两种考核方式在实验教学中的应用效果。[结果]两组护生实验考核成绩比较,差异有统计学意义(P<0.01);89.41%的护生赞同综合性考核评价法。[结论]综合性考核法激发了护生学习的积极性和主动性,提高了学习效率和考核成绩;促使护理实验成绩评价更加客观、公正和科学。     

胶原-纤维蛋白胶膜复合脐带间充质干细胞修复小鼠全层皮肤创面的实验研究

目的制备胶原-纤维蛋白胶双层复合材料,评估其作为皮肤组织工程材料复合人脐带间充质干细胞(h UCMSC)修复小鼠全层皮肤创伤的效果。方法制备胶原-纤维蛋白双层材料,扫描电镜检测双层支架材料表面结构。24只小鼠建立全层皮肤创面模型后,随机分为3组:空白组用无菌纱布处理伤口、h UCMSC复合胶原组和h UCMSC复合胶原-纤维蛋白胶组,分别采用各组敷料处理创面。治疗后5、10、15 d,观察创面愈合情况,计算3组创面愈合率并进行对比。治疗后15 d,取小鼠创面新生皮肤组织苏木精-伊红染色,观察新生皮肤组织结构。结果扫描电镜结果显示:双层材料胶原层横断面呈现出高孔径结构并且互相连通,纤维蛋白胶层横断面显示紧密的三维网状结构;创面愈合结果显示:h UCMSC复合胶原-纤维蛋白胶组治疗5、10、15 d创面愈合率分别达到(62.62±6.27)%、(88.47±7.14)%、(96.14±4.56)%,优于空白组(t=17.03、16.22、15.69,P均<0.01),同时也优于h UCMSC复合胶原组(t=2.71、5.60、5.28,P均<0.05)。h UCMSC复合胶原-纤维蛋白胶组组织学检查新生皮肤组织结构良好。结论胶原-纤维蛋白胶双层支架具有较好的三维空间结构,复合h UCMSC后有利于促进皮肤创面愈合。     

参麦注射液缩短白血病骨髓抑制期的临床效果

目的:探讨参麦注射液缩短白血病骨髓抑制期的临床效果。方法:选取2014年1月~2017年1月我院收治的130例白血病患者作为研究对象,采用随机抽签法分为对照组和研究组,每组65例。对照组采用常规化疗方案,研究组在对照组的基础上加用参麦注射液,比较两组的骨髓抑制时间和感染率。结果:研究组的平均骨髓抑制时间是(7.98±1.64)d,短于对照组的(11.86±2.37)d,差异有统计学意义,P<0.05;研究组化疗期间的感染率是43.08%,低于对照组的61.54%,差异有统计学意义,P<0.05。结论 :参麦注射液缩短白血病骨髓抑制期的临床效果确切,可有效缩短患者骨髓抑制期,并降低感染率。     

开放式考核法在《护理学基础》实验教学中的应用

通过总结<护理学基础>操作考核中存在的问题,尝试进行开放性实验考核,由以往的教师单独评价向多人评价、同伴评价、小组评价、学生参与评价等多种形式发展,取得了明显成效.     

乳酸／羟基乙酸共聚物-壳聚糖膜支架的制备及体外性质研究

目的制备乳酸,羟基乙酸共聚物（PLGA）-壳聚糖（CS）接枝化合物．改善PLGA薄膜的亲水性。方法利用PLGA端基的羧基与CS进行反应,从而在PLGA长链上共价键合CS。通过傅立叶变换红外光谱（FTIR）、差示扫描热分析法（DSC）、热重分析法（TGA）、X射线光电子能谱法（XPS）对其结构和热力学性质进行表征,利用接触角评价PLGA—CS薄膜表面亲水性能。结果通过共价结合的方式制备了CS改性PLGA化合物．该接枝化合物热稳定性和亲水性能都较PLGA有了明显提高。结论成功制备了不同接枝比例的CS改性PLGA化合物．该薄膜的亲水性能得到了较大的改善．拓展了该类型材料在生物医学工程领域的廊用范围．     

护理文员的临床任用和效果评价

护理专业面临独特的人力资源管理的挑战，从护理工作内涵来看，一方面，随着医学模式的转变，护理观念、职责范围、作用与功能发生了相应的变化。这种变化的核心是从以被动执行医嘱为核心延展向以人的健康为中心开展工作。有研究表明，临床护士人力配置与护理质量密切相关，据美国波士顿哈佛高等卫生学院对医院中各类护理人员所提供的护理量与患安全、患转归之间的相关性研究表明，注册护士提供直接护理时数与患的住院日数、发生医源性感染及压疮发生率等指标直接相关，抢救失效率较低与注册护士提供直接护理时数较多相关联。目前，我国护理岗位的人员配备存在严重不足，主要反映在临床一线护士配备不足，成为严重影响护理质量的因素；而另一方面，护士工作领域功能定位和职责限定模糊，导致相当一部分护理人力资源浪费。目前在一些国家和地区，病房除护士外，还有其他员工，即提供书支援的病房员，旨在减少护士离开临床环境的时间。现将我院试行护理人员的情况报道如下。     

1例肠瘘闭瘘术后合并胃瘫的护理

胃瘫是指以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,直接影响手术后效果.我科于2003年10月收治1例因多处外伤后肠瘘的病人,在全身麻醉下行闭瘘手术后出现胃瘫,经非手术治疗和精心护理,痊愈出院.现将护理报告如下.……     

216株深部酵母样真菌感染分布及耐药性分析

目的了解医院住院患者深部常见酵母样真菌感染的病种分布及对常用抗真菌药物的耐药特点,为临床合理选用抗真菌药物提供依据。方法采用法国科玛嘉念珠菌显色培养基鉴定真菌菌种,采用酵母样真菌药敏试剂盒(微量稀释法)进行体外药敏试验,应用WHONET5.4软件对药物敏感试验的数据进行分析。结果引起深部真菌感染最常见的酵母样真菌为白色假丝酵母菌,占56.5%,热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌分别占14.8%、12.5%、8.8%和5.1%,另有5株酵母样真菌未鉴定到种水平。该216株酵母样真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的耐药率分别为3.2%、3.7%、7.9%、8.8%和6.0%。结论白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌是引起深部真菌感染最常见的酵母样真菌,目前对常用抗真菌药物耐药现象不十分严重,但对唑类抗真菌药耐药应引起足够重视。医院应加强对抗真菌药物的耐药性监测,以指导临床的合理用药。     

普鲁兰基肿瘤靶向性纳米粒子的制备、稳定性和体外释放☆◆

背景:普鲁兰多糖以其独特的优点在纳米递药系统领域受到越来越多的关注,但是,以普鲁兰多糖为材料进行改性制备的肿瘤靶向的纳米药物载体仍有待进一步研究与开发. 目的:观察纳米粒子和载药纳米粒子的体外稳定性及所包载药物的释放特征,初步评价其作为纳米药物载体的潜力. 方法:应用透析法制备乙酰普鲁兰叶酸偶合体纳米粒子,以表阿霉素为模型药物,制备乙酰普鲁兰叶酸偶合体/表阿霉素载药纳米粒子(FPA/EPI),应用储存法考察其稳定性,应用透析袋法观测体外释放特征. 结果与结论:乙酰普鲁兰叶酸偶合体纳米粒子和FPA/EPI的粒径分别为(204.2±10.9) nm 和(273.4±11.0) nm,在蒸馏水和体积分数10%胎牛血清中表面电位均较低,乙酰普鲁兰叶酸偶合体纳米粒子在水溶液中粒径1年内未见显著改变.载药纳米粒子对所包载的药物表阿霉素进行很好地释放,pH 5.0磷酸盐缓冲液中释放速度明显高于pH 7.4;乙酰普鲁兰叶酸偶合体纳米粒子和FPA/EPI制备容易,稳定性好,初步说明了两种粒子可望成为新型肿瘤靶向药物递药系统.     

经支气管镜肺活检病理证实隐源性机化性肺炎临床分析

隐源性机化性肺炎（COP）是一类以临床病理命名的间质性肺炎，COP是1985年Epler等^[1]提出的病理表现为肺泡内、肺泡管、呼吸性细支气管及终末细支气管腔内有肉芽组织形成的独立病种，又称特发性闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（IBOOP），近20年来报道逐渐增多，易与肺部感染、结核、肿瘤、结节病、其他间质性肺疾病等混淆，现将我院2007年至2008年收治的支气管镜肺活检（TBLB）获得病理证实的8例病例分析如下。