新型冠状病毒SARS-CoV-2亟待阐明的若干关键科学问题

2019年底爆发的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)至今在全球已造成超过8万人感染、2700多人死亡(截至2020年2月25日)。虽然SARS CoV 2与2003年爆发的SARS CoV同属冠状病毒科、β冠状病毒属且相似性较高，全基因组同源性约79%，但是两者在病程、致死率等方面存在诸多差异。到目前为止，SARS CoV 2的宿主（包括自然宿主和中间宿主）、传播途径、毒力变异等方面还亟待阐明。本文将对上述存在的若干科学问题进行简要阐述。     

基质金属蛋白酶-2，9，8在成人成牙本质细胞中的表达及转移生长因子对其分泌的影响

目的:观察研究基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)在成牙本质细胞中的表达和调控.方法:利用酶谱、Western blot和免疫组化等方法,研究MMP-2,9,8的表达以及转移生长因子β1(Transforming growth factor beta 1,TGF-β1)作用后MMP-2,9,8的表达变化.结果:酶谱显示MMP-2、MMP-9在成牙本质细胞中均有表达,TGF-β1上调MMP-2下调MMP-9;Western blot显示成牙本质细胞中有MMP-8的表达,TGF-β1增强其表达;免疫组化检测到MMP-8定位表达在成牙本质细胞层.结论:成牙本质细胞是MMP-2,9,8的来源之一;TGF-β1可能调节MMP-2,9,8的表达.     

EZH2基因多态性与结直肠癌遗传易感性的关联性研究

摘要：目的：探讨EZH2(en hancer of zeste homolog 2)基因单核苷酸多态性（SNPs)与结直肠癌（CRC）遗传易感性的相关性。 方法：用病例-对照方法分析EZH2基因的2个SNPs位点（rs887569与rs1880357）在中南地区汉族人群中的分布。提取96例CRC患者与100例体检健康者的外周血DNA;用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性法（PCR-RFLP）检测EZH2基因型并计算相应等位基因频率;DNA测序验证基因分型结果。 结果：CRC组与健康对照组年龄分布（t=0.693,P=0.489）与性别构成（χ²=0.403,P=0.526）差异无统计学意义。CRC组与健康对照组EZH2基因rs887569位点与rs1880357位点基因频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡（P均>0.05）,证明所观察的样本具有群体代表性。EZH2基因rs887569位点TT、CC和TC基因型（χ²=1.531,P=0.465）及rs1880357位点GG、CC和GC基因型（χ²=0.670,P=0.413）在CRC患者和健康对照者间分布差异无统计学意义。对等位基因而言,rs887569位点C>T与rs1880357位点C>G等位基因分布在CRC患者与健康对照者间差异亦无统计学意义（OR=0.875,95%CI:0.488~1.566,P=0.667;OR=0.793,95%CI:0.403~1.563,P=0.503）。 结论：EZH2基因rs887569与rs1880357 SNPs位点多态性可能与CRC发病风险无关。     

布鲁格达氏症候群心电图发生情况调查分析

目的:探讨布鲁格达氏症候群(Br ugada)心电图发生情况,并分析其临床意义。方法:对1 264例实施心电图检查人群进行调查。结果:男性发病率高于女性(P<0.05),住院患者与非住院者发生率差异无统计学意义(P>0.05),3种类型发生率之间差异无统计学意义(P>0.05),体质量较轻者发生1型的几率显著高于2型和3型者(P<0.05),1型Br ugada心电图诱发因素中,劳累、醉酒和感冒的比例显著高于2型和3型(P<0.05)。结论:体质量较轻的青壮年男性更易发生1型Br ugada心电图,日常生活中应注意生活规律,避免劳累,禁止饮酒,提高临床重视,积极干预治疗,避免卒死的发生。     

反思性学习对重症监护病房护士业务培训效果的影响

目的：探讨反思性学习对重症监护病房护士业务培训的影响,为其临床应用提供参考。方法选择重症监护室护士30名,根据工作年限、学历等平均分为观察组与对照组,对照组进行常规业务培训,观察组在常规培训基础上实施反思性学习,随访3个月对两组护士的业务培训结果进行比较。结果观察组培训后基础理论知识、基本技术操作技能、交流沟通能力、病情观察能力、责任管理能力、分析问题能力与解决问题能力得分分别为（90．45±7．12）,（91．44±6．12）,（18．55±1．23）,（17．64±1．65）,（18．43±1．25）,（18．16±1．24）与（17．19±1．76）分,明显高于对照组的（82．89±7．75）,（83．54±7．54）,（17．25±1．65）,（16．45±1．65）,（17．89±1．26）,（17．36±1．22）与（16．73±1．75）分,差异有统计学意义（t值分别为8．330,5．951,3．684,4．205,4．226,4．635,5．656;P＜0．05）。观察组护士纪律性、协作性、积极性、责任心、自信心评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组护士的满意度高于对照组,差异有统计学意义（Z＝－2．141,P＜0．05）。结论反思性学习可有效提高重症监护病房护士的业务培训效果,促进护士整体素质的改善及护理质量满意度的提高。     

老年住院患者反三碘甲腺原氨酸水平与病情及预后的相关性研究

目的分析老年住院患者反三碘甲腺原氨酸(reverse triiodothyronine,rT_2)水平与病情及预后的相关性,为老年住院患者预后的早期评估提供参考指标。方法选取本院2012年5月至2015年5月收治的304例老年住院患者为研究对象,分别检测患者血清甲状腺激素、清蛋白、胆固醇水平,并按照rT_3水平进行分组,比较不同rT_3水平,不同清蛋白、胆固醇水平患者一般资料、死亡率、病情、血清学指标差异,分析rT_3水平与患者病情及预后的相关性。结果304例老年住院患者中,甲状腺功能异常137例(45.07%)。rT_3水平升高87例(28.62%),其余217例(7I.38&%名)患者rT_3水平正常。rT_3水平升高组与rT_3水平正常组患者年龄、性别比例比较差异均无显著性(P>0.05),rT_3水平升高组患者死亡率、急性重症疾病构成比均显著高于rT_3水平正常组,血清清蛋白、胆固醇、游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)水平均显著低于rT_3水平正常组(P<0.05)。随着rT_3水平升高程度的增加,患者死亡率显著上升(P<0.05),Pearson相关分析示,rT_3水平与患者死亡率变化呈显著正相关(r=0.719,P<0.05)。低清蛋白、胆固醇水平患者游离甲状腺素(FT_4)、FT_3水平均显著低于高清蛋白、胆固醇水平患者,rT_3水平显著高于高清蛋白、胆固醇水平患者(P<0.05):不同清蛋白、胆固醇表达水平患者血清促甲状腺激素(TSH)水平比较差异具有显著性(P>0.05)。结论血清rT_3水平升高提示老年住院患者营养状态差、病情危重、死亡率较高,应加强对老年住院患者rT_3水平的定期监测,为制订治疗方案与评估预后提供参考。     

替米沙坦对4%高盐饮食诱导肾脏纤维化的保护作用

目的探讨替米沙坦对4%高盐饮食诱导肾脏纤维化的保护作用。方法雄性Wistar大鼠36只,随机分为普食组(0.5%正常盐);高盐组(4%高盐);高盐+替米沙坦组(4%高盐+替米沙坦40 mg·kg ~(-1)·d ~(-1)),每组12只。每4 w用鼠尾无创测压仪测量鼠尾动脉压;24 w末用代谢笼收集尿液,测定24 h尿微量白蛋白(MAU)、血尿肌酐(Cr)含量,苏木素-伊红(HE)染色观察肾皮质形态,Masson染色观察肾小球纤维化;Western印迹法检测皮质区α-平滑肌肌动蛋白(SMA)、转化生长因子(TGF)-β1、磷酸化Smad2/3(p-Smad2/3)、Smad7蛋白的表达。结果与普食组相比,高盐组及高盐+替米沙坦组大鼠尾动脉收缩压显著升高(P0.05),双肾重/体重、24 h尿MAU显著增高(均P0.05),内生肌酐清除率(Ccr)显著降低(P0.05);肾小球的纤维化指数明显增高(P0.05);肾脏皮质区的TGF-β1、p-Smad2/3、Smad7蛋白表达显著增高(P0.05)。与高盐组比较,高盐+替米沙坦组大鼠尾动脉收缩压明显降低(P0.05),24 h尿MAU显著下降(P0.05),肾小球的纤维化指数明显降低(P0.05),上述各蛋白表达也显著降低(均P0.05)。结论长期4%高盐摄入可诱导Wistar大鼠TGF-β1/Smads信号通路表达增高导致肾脏纤维化;替米沙坦可能通过抑制TGF-β1/Smads信号通路减轻肾脏损伤。     

高频超声射频回波信号高速数据传输系统的设计

目的:为提高超声诊断设备数据传输的实时性和准确性,设计一种高频超声射频回波信号高速数据传输系统。方法:该系统基于现场可编程门阵列(field programmable gate array,FPGA)和单阵元高频宽带换能器设计,由FPGA控制处理模块、超声探头模块、射频回波信号处理模块、USB传输模块以及上位机组成。采用锯齿波数据仿真实验和真实超声回波实验验证该系统的可行性。结果:实验结果表明该系统功能完善,且传输到上位机的超声射频回波数据准确无误。结论:高频超声射频回波信号高速数据传输系统设计合理、信号传输准确、集成度高,可为后续的研究提供无损失的数据源,实现超声诊断设备的智能化和信息化。     

基质金属蛋白酶在健康牙齿和龋齿成牙本质细胞中的表达

目的比较基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、MMP-8在健康牙齿和龋齿中的表达,探讨MMP在龋病进展中的作用。方法选取健康第三磨牙和龋病第三磨牙各30个,利用明胶酶谱、Western-blot、免疫组化的方法,对比研究MMP-2、MMP-9、MMP-8在健康牙齿和龋齿中的表达。结果免疫组化染色显示,3种蛋白在健康牙齿和龋齿成牙本质细胞层均有表达,且在健康牙齿中呈弱阳性,在龋齿中成强阳性。在健康和龋病成牙本质细胞上清液中均检测到一条相对分子质量为5×104的MMP-8条带,且其在龋齿成牙中的表达强度(22.71±1.73)高于健康牙齿(17.22±1.22),差异有统计学意义。在健康牙齿本质细胞培养液中,可检测到MMP-2的酶原和活性酶,MMP-9仅有酶原形式,龋齿组中MMP-2、MMP-9的水平(10.26±1.89)、(6.74±2.43)高于相应健康组(6.62±1.68)、(2.60±1.08),差异有统计学意义。结论 MMP-2、MMP-9、MMP-8可能在龋病进展中发挥作用。