多西他赛联合化疗治疗乳腺癌30例不良反应的观察与护理

我放疗科自2009-01-2011-06共使用(国产)多西他赛治疗乳腺癌30例,现将护理体会介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组30例,均为女性,年龄33～71(平均52)岁.使用前骨髓造血无明显抑制,WBC＞4.0×109/L,中性粒细胞计数≥2.0×109/L以上,心电图、肝肾功能均正常.     

多西他赛化疗引起迟发性皮肤反应5例的护理

目的 探讨静脉滴注多西他赛化疗药物引起迟发性皮肤反应的护理.方法 5例多西他赛化疗引起迟发性皮肤反应,给予硫酸镁湿敷、复方七叶皂苷钠凝胶外涂、新癀片加醋外敷等方法处理.结果 5例患者皮肤痊愈.结论 静脉滴注多西他赛化疗药物引起皮肤反应时,及时有效地治疗和护理可以防止严重并发症发生.     

海南省儋州市农村居民和学生登革热防治健康教育效果评价

目的评价海南省儋州市农村居民和学生登革热健康教育干预效果,为其防控提供科学依据。方法采用多阶段抽样方法选择干预村和对照村,在干预村采取入户宣传、集中健康教育等方式对农村居民和学校学生进行健康教育干预,对照村仅调查干预前后登革热媒介变化情况。比较健康教育前后农村居民、学生登革热防治知识知晓率和健康行为持有率变化情况,及干预村和对照村登革热媒介密度变化情况。结果对儋州市18岁以上农村居民（1445名和1442名）和中小学生（2412名和2400名）进行了干预前后的调查。干预前,居民登革热各项知识知晓率均在65%以下,登革热防治相关行为中除＂储水用水池、水缸加盖＂外,其他各项行为持有率均在80%以下。干预后,除＂储水用水池、水缸加盖＂外,居民登革热防治知识知晓率和行为持有率均较干预前明显提高,差异有统计学意义（P〈0.01）。健康教育干预前,除＂适合蚊虫孳生的场所＂外,学生其他登革热防治知识知晓率均在60%以下,登革热防治相关行为中除＂储水用水池、水缸加盖＂外,其他各项行为持有率均在70%以下。健康教育干预后,除＂储水用水池、水缸加盖＂外,学生登革热防治相关知识和行为持有率均较干预前明显提高,差异有统计学意义（P〈0.01）。干预村和对照村媒介密度指标较干预前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）,但干预村下降幅度大于对照村,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论以农村居民和学生为目标的健康教育方式能较好的提高其登革热防治知识知晓率,形成良好的健康行为,从而达到降低蚊媒密度,预防和控制登革热传播的目的。     

海南省2004-2012年斑疹伤寒监测情况分析

目的了解海南省斑疹伤寒流行特征和规律,为制定斑疹伤寒防制措施提供科学依据。方法对海南省2004-2012年网络直报的斑疹伤寒病例采用描述流行病学和圆形分布方法进行分析。结果海南省2004-2012年斑疹伤寒共报告病例396例,年均发病率为0.52/10万,中部内陆地区发病率远高于沿海地区,斑疹伤寒的发病具有明显的季节特征,5-10月为发病高峰(P0.01)。男性发病率是女性的1.29倍,0~5岁组发病率最高,职业以农民、散居儿童和学生发病为主。病例分类以临床诊断病例为主,占52.53%。结论海南省斑疹伤寒的防控工作应以中部山区、农民、散居儿童和学生为重点,同时应加强实验室检测能力培训,提高实验室诊断病例的比例,进一步明确诊断。     

海南省2011-2012年手足口病流行特征分析

目的 分析2011-2012年海南省手足口病流行特征, 探讨流行规律, 为其防控提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法对中国疾病监测信息系统中报告的手足口病监测资料和病原学检测结果进行分析。结果 2011年海南省报告手足口病病例50 716例, 发病率584.86/10⁵, 重症病例976例, 死亡病例33例。2012年报告手足口病病例47 715例, 发病率为543.83/10⁵, 重症病例512例, 死亡病例8例。发病呈现4~7月(3~5月)和9~11月两个高峰, 病例以5岁以下婴幼儿为主, 1~2岁组发病率最高, 为13 766.25/10⁵。男女性别比例1.79∶1, 病例以散居儿童为主, 主要集中在北部和东部地区。重症病例和死亡病例EV71阳性比例高于普通病例。EV71肠道病毒构成的比例与重症病例比例呈正相关(Sperman秩相关相关系数r=0.601, P=0.000)。结论 海南省为手足口病的高流行区, 开展病原学监测、加强重点人群和重点场所的综合防控措施是防控工作的主要策略。     

股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并股骨近端骨折15例效果观察及护理

目的:探讨股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并股骨近端骨折患者的疗效及护理方法。方法:采用股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并股骨近端骨折15例,并给予精心护理,观察其临床疗效。结果:术后随访1.0～2.5年,术后6个月内15例骨折均一期愈合,未出现手术并发症。结论:股骨重建髓内钉具有操作简便、抗旋转能力强、符合生物力学、固定牢靠、创伤小、并发症少等优点,是治疗股骨干骨折合并股骨近端骨折的理想方法。     

牵引配合手法复位治疗腰椎关节突关节紊乱症56例临床观察

目的 探讨腰椎关节突关节紊乱症的临床表现及牵引、手法复位治疗的疗效及机制.方法 120例患者,随机分为治疗组60例(失访4例),对照组60例(失访11例);治疗组用腰椎牵引配合手法复位治疗,对照组用手法复位治疗;用VAS评分为疗效评估.结果 (1)两组方法 均有效果,且治疗组疗效优于对照组(P<0.05);(2)治疗组中,对不同体重患者的疗效相同(P=0.286>0.050);对照组中,对不同体重患者的疗效不同(P<0.01).结论 腰椎牵引配合腰椎斜扳手法复位的治疗是有效的方法 ;但对于低体重患者,其疗效与单独使用手法复位治疗一样.     

肿瘤放疗患者情感障碍及其相关因素调查分析

目的:了解肿瘤放疗患者抑郁、焦虑情绪的发生率,并对其相关因素进行分析。方法:对50例肿瘤放疗患者,应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和自行设计的情感障碍影响因素调查表进行情感状况及其相关因素的调查分析。结果:肿瘤放疗患者抑郁和焦虑的发生率分别为50.00%和14.00%;患者的SDS、SAS标准分为(48.44±7.99)分、(39.12±4.37)分,均显著高于常模(P<0.05)。影响肿瘤放疗患者的情感因素诸多,但以对医疗费用、治疗效果(74.00%,62.00%)最为显著。结论:肿瘤放疗患者情绪障碍严重,应及早给予心理干预和必要的社会支持,以提高患者的治疗效果及生存质量。     

单发肋骨转移的SPECT和CT影像学表现的研究

目的 分析单发肋骨转移的SPECT和CT影像学表现。 方法 纳入290例因骨外原发恶性肿瘤行全身骨显像的患者,其全身骨显像均表现为单发肋骨放射性浓聚,且相应肋骨放射性浓聚灶行局部SPECT/CT断层显像或同期胸部CT扫描,对肋骨病变进行随访确定其性质。 结果 238例肋骨病变诊断明确（骨转移25例,良性病变213例）,52例病变性质待定。条状病变转移率（42.42%,14/33）显著高于点状病变（5.36%,11/205）,差别有统计学意义（χ2=41.524, P=0.000）;后肋病变转移率（18.46%,12/65）显著高于前肋（6.20%,8/129）,差别有统计学意义（χ2=7.026,P=0.008);侧肋转移率（11.63%,5/43）高于前肋（6.20%,8/129）,而低于后肋转移率（18.46%,12/65）,但差别均无统计学意义（χ2=1.359,P=0.244;χ2=0.911,P=0.340）。25例骨转移CT表现阴性者1例（4.00%）,溶骨型转移20例（80.00%）,混合型转移4例（16.00%）。 结论 后肋、条形分布的单发肋骨放射性浓聚灶转移率相对更高,单发肋骨转移以溶骨型相对多见。     

大剂量顺铂联合氟尿嘧啶持续静脉输注病人的护理

对 3 2例大剂量顺铂联合氟尿嘧啶的病人在持续 72h～ 96h输液过程中加强心理护理、健康宣教 ,并注意化疗并发症的观察和护理 ,使病人顺利完成了化疗