家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中效果分析

目的 分析高血压患者居家期间实施家庭医生签约服务的效果。方法 选取 2020 年 6 月至 2021 年 6 月期间本社区卫生服 务中心门诊收治的老年高血压患者 84 例为研究对象。随机分为对照组和观察组，每组各 42 例。对照组患者采用社区常规护理， 观察组患者采用家庭医生签约服务干预。分析对比两组患者的遵医行为和血压水平。结果 观察组患者遵医行为显著优于对照 组，且 SBP 与 DBP 水平均显著低于对照组（P<0.05）。结论 老年高血压患者实施家庭医生签约服务干预，能提高患者遵医行 为，降低血压。     

知识点模块网格化模型在肾内科实习生带教中的应用

目的 运用知识点模块网格化构建带教模型，观察其在肾内科实习生中的应用效果。方法 根据《内科学》（第八版）肾内科教学大纲要求，结合肾内科病房常见病、多发病的临床特点，精心挑选相关知识点，以理论为支撑点，以服务于实习带教工作为靶目标，各个知识点之间有临床的关联性，最终形成网格化的诊治分 析模型。将血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾小球滤过率为切入点，设定肾病综合征、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病和急、慢性肾功能衰竭为临床知识必须掌握点，从病史、症状、体征和实验室检查几方面来培养实习生的诊疗思维，并通过知识点来关联疾病的诊治，从而帮助他们在有限的肾内科实习期间尽可能掌握肾内科临床知识。结果 本研究开展一年以来，对于来肾内科轮转的51 名实习生进行了模块网格化模型训练，实习生普遍反映该模型有很好的学习效果，让他们了解了肾内科临床重点，并能和理论学习的知识点有机融合在一起，开阔了实习生的诊疗视野，也便于对其他科知识点的学习。结论 基于知识点模块网格化，构建模型在肾内科实习生中有很好的带教作用，学生接受肾内科知识点的记忆增强，并能进一步推广到内科其他内容的实习带教中。     

围绝经期失眠论治以肝肾为先

失眠是围绝经期最常见的症状,极大损害了围绝经期女性的身心健康。围绝经期失眠根本病机当责之于肾,笔者认为与肝也密切相关。肾精不足为围绝经期失眠的基本病理基础,肝气郁滞与肝血不足是导致围绝经期失眠的重要病理因素。肝肾同源,肝肾二脏相互作用共同导致围绝经期失眠的发生发展。临床上从肝肾论治围绝经期失眠疗效显著,初期当以补肾疏肝为法,中后期以补肾平肝、养肝为主,兼顾其他病理产物。该文从肝肾角度对围绝经期失眠进行论述,以冀有助于临床审因论治及选方用药。     

胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用及临床疗效观察

目的观察对糖尿病患者的治疗上采取胰岛素泵方法的效果。方法将2018年6月-2019年6月划为实验阶段,选取该阶段范围内该院收治的糖尿病患者100例作为观察对象。在依照随机排列表法做两组分组处理之后,其中50例患者采取常规多次皮下注射胰岛素的治疗方法(参照组),另外50例患者采取胰岛素泵治疗(研究组)。对两组患者有关治疗疗效指标做观察和统计。结果研究组患者胰岛素使用量要少于参照组,同时治疗费用更低,血糖恢复时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后皆有很大改善,并且研究组无论是空腹血糖还是餐后2 h血糖都要低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗期间不良反应发生率4.0%明显要比参照度的16.0%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵是治疗糖尿病非常有效的一种方法,能有效控制血糖水平、减少并发症发生。     

祛乳癖胶囊挥发性部位的研究

目的:建立祛乳癖胶囊挥发油的提取、包合工艺及包合物质量标准。方法:采用正交试验优选祛乳癖胶囊挥发油的提取及包合工艺,并借助薄层色谱法(TLC)对包合物中的当归、香附进行定性鉴别,采用高效液相色谱法(HPLC)测定包合物中藁本内酯的含量。结果:挥发油最佳提取工艺为8倍量水,浸泡2 h,提取9 h;最佳包合工艺是50%挥发油乙醇溶液∶β-环糊精水溶液(v/v)为1.6∶50,在45℃包合1 h;建立了包合物的定性鉴别方法和藁本内酯的含量测定方法。结论:提取、包合工艺及质量控制方法合理可行,为祛乳癖胶囊的制备工艺及质量控制奠定了基础。