肠造口患者延续护理质量评价指标体系的构建

目的目的构建肠造口患者延续护理质量评价体系,为护理人员评价肠造口患者延续护理质量提供参考依据。方法通过文献回顾、临床调查及专家函询,确定肠造口患者延续护理质量评价体系的具体内容。结果两轮函询问卷回收率分别是96.15%和100%,两轮专家函询权威程度分别为0.826和0.837,两轮函询的肯德尔协调系数分别为0.275和0.271。肠造口患者延续护理质量评价体系包括3个1级指标,11个2级指标,50个3级指标。结论肠造口患者延续护理质量评价指标体系内容科学性和可靠性良好,可为肠造口患者延续护理质量评价提供依据。     

光动力治疗抑制黑色素瘤细胞迁移和侵袭能力的作用和机制

目的探查光动力疗法对黑色素瘤细胞系A375和B16-F10迁移、侵袭能力的影响,并探讨相关机制。方法采用划痕愈合实验和transwell侵袭实验分别检测光动力治疗对黑色素瘤细胞系A375和B16-F10迁移和侵袭能力的影响。实时定量PCR和ELISA检测黑色素瘤细胞自分泌炎症因子白介素-1(interleukin-1,IL-1)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)mRNA及上清分泌蛋白水平变化及其对PDT抑制黑色素瘤细胞迁移侵袭能力的影响。结果划痕愈合实验和transwell侵袭实验结果显示,在0 J、2.4 J和4.8 J剂量光动力治疗黑色素瘤细胞12 h与24 h后,黑色素瘤细胞迁移和侵袭能力明显降低(P0.05);实时定量PCR和ELISA检测结果显示,光动力治疗对在2种细胞系中的IL-1、IL-8、IL-6和TNF-α水平影响不是非常一致;但是均能抑制TGF-β的表达(P0.05),而且回补TGF-β(10 ng/ml)能显著逆转光动力治疗对2种细胞株迁移和侵袭能力的抑制作用。结论光动力治疗可显著抑制黑色素瘤细胞系A375和B16-F10的侵袭与迁移能力,其机制可能与其抑制了黑色素瘤自分泌TGF-β有关。     

2018-2020年甘肃省食源性疾病中致泻大肠埃希菌的耐药性分析

摘要：目的 本文对甘肃省2018-2020年食源性疾病监测中分离的致泻大肠埃希菌从年度、季度、性别、年龄分布进行分析,并对分离株耐药状况进行研究,为由致泻大肠埃希菌引起的食源性疾病的防控及抗生素的使用提供政策和依据。方法 按照《食源性疾病监测工作手册》从食源性疾病病例监测样本中分离得到大肠埃希菌株,PCR方法进行分型,采用微量肉汤稀释法进行药敏试验。结果 2018-2020年甘肃省由致泻大肠埃希菌引起的食源性疾病呈下降趋势,患病率男性大于女性,19~45岁组大于其他年龄组。致泻大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高(78.8%),对复方磺胺甲恶唑、头孢唑林、四环素3种抗生素的耐药率超过40%,对亚胺培南、头孢西丁、头孢他啶3种抗生素的耐药率低于10%。致泻大肠埃希菌的多重耐药率为69.8%。5种型别的致泻大肠埃希菌中EAEC占比为62.2%,各型别对氨苄西林、头孢唑林和头孢噻肟的抗生素敏感性存在显著性差异(P<0.05)。结论 甘肃省食源性疾病中致泻大肠埃希菌耐药形势严峻,各个市州应当完善食源性疾病中致泻大肠埃希菌的监测工作,并对抗生素的使用进行控制。     

创伤性心肌梗死合并冠状动脉瘤样扩张诊治分析

1例年轻女性患者胸部受到撞击后出现胸痛、心电图胸前导联ST-T及心肌标志物呈动态变化,胸部CT显示左前降支(LAD)管壁钙化,进一步检查冠状动脉增强CT、血管造影三维重建及心脏彩超发现,LAD瘤样扩张并血栓形成。此病例急性创伤性心肌梗死发生在冠状动脉瘤样扩张的基础上,非常罕见,目前尚缺乏针对此种患者的治疗方案的推荐和证据。在诊治该例患者的过程中,笔者系统回顾了有关创伤性心肌梗死和川崎病冠状动脉疾病的诊治进展,结合该患者的具体临床情况,采取保守治疗策略,取得良好的临床效果。     

胎儿心脏彩超在先天性心脏结构畸形中的诊断价值研究

目的探讨胎儿心脏彩超在先天性心脏结构畸形中的诊断价值。方法纳入2017年12月至2018年12月于我院就诊疑似胎儿先天性心脏结构畸形的孕妇80例为研究对象,对所有孕妇实施胎儿心脏彩超检查,并将检查结果和分娩后妊娠结局进行对比,分析心脏彩超在先天性心脏结构畸形中的诊断价值。结果超声诊断符合率为98.63%,灵敏度为95.89%,特异性为87.50%,超声检查结果和临床病理确诊结果对比无显著差异(P0.05)。结论在胎儿先天性心脏结构畸形诊断中使用胎儿心脏彩超其诊断符合率、灵敏度和特异性高,值得应用。     

甲亢患者的胰岛功能变化及与胰岛素抵抗的相关性分析

目的 探究甲状腺功能亢进患者的胰岛功能变化及与胰岛素抵抗的相关性。方法 选取2017年7月—2018年6月在海南省人民医院接受治疗的110例甲状腺功能亢进患者列为甲亢组,另选取110例同时期在海南省人民医院体检健康者作为对照组。检测并比较两组受试者的空腹血糖（FPG）、基础胰岛素（FINS）、餐后2 h血糖（2hPG）及餐后2 h胰岛素（2hINS）水平,并计算胰岛B细胞功能指数（HOMA-B）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛素敏感指数（ISI）。结果 甲亢组患者出现糖耐量异常68例,占比61.82%,其中21例糖耐量异常达到糖尿病标准;甲亢组患者的FPG、2hPG、2hINS及HOMA-IR水平均显著高于对照组,ISI与HOMA-B水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;用Pearson检验相关性得出,甲亢组患者HOMA-B（P<0.001）与HOMA-IR呈负相关。结论 甲状腺功能亢进患者普遍伴有糖代谢异常、胰岛功能损伤及胰岛素抵抗,其胰岛B细胞功能损伤与胰岛素抵抗有关,即HOMA-B与HOMA-IR呈负相关,因此治疗中应注重监测血糖及甲状腺功能,兼顾协同进而达到满意疗效。     

预防性肠造口患者出院早期自我管理现状及影响因素分析

目的了解预防性肠造口患者出院早期自我管理现状及影响因素,为制订针对性干预措施提供依据。方法采用一般资料调查表、出院准备度量表对266例预防性肠造口患者于出院前1 d进行调查,出院后60 d使用肠造口患者自我管理问卷进行调查。结果预防性肠造口患者自我管理能力得分(102.22±17.56)分;多元线性回归分析显示,是否进行放化疗、是否有造口相关并发症和出院准备度水平是预防性肠造口患者自我管理能力的主要影响因素(均P<0.01)。结论预防性肠造口患者出院早期自我管理能力处于中等水平。医护人员应关注预防性肠造口患者自我管理的影响因素,为患者制订针对性干预措施,改善患者健康结局。