应用吻合器法改进回肠贮袋肛管吻合术的初步研究

全结肠、部分直肠切除、直肠黏膜剥除、回肠贮袋肛管手法吻合术（ileal pouch-anal anastomosis,IPAA）已成为治疗家族性腺瘤性息肉病（familial adenomatous polyposis,FAP）和溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）的标准术式,约50%的患者术后出现夜间的粪污。近年采用不剥离直肠黏膜、直接采用吻合器行保留肛门移行区（anal transitional zone,ATZ）的回肠贮袋肛管吻合术（ileal pouch anal canal anastomosis，IACA），明显提高了术后的控便功能。     

瑞金医院医院感染与全国医院感染监测比较分析

目的确定医院感染控制目标、降低医院感染率提供依据. 方法将全国医院感染监控基地2002年10月,全国73所监控网络单位医院感染监测资料与瑞金医院2002年1～12月,医院感染监测的相应资料进行比较和分析. 结果瑞金医院医院感染率为8.11%,Ⅰ类切口感染率低于全国监测数据,Ⅱ、Ⅲ类切口感染率高于全国监测数据;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林表皮葡萄球菌分离率高于全国监测数据. 结论严格把好Ⅰ类切口感染关,控制感染源、切断感染途径、保护易感人群、合理应用抗生素,才能有效降低医院感染率.     

吻合器法改进回肠储袋肛管吻合术22例

目的探讨吻合器在结直肠全切除、回肠储袋肛管吻合术中的应用价值。方法回顾性分析2002年1月至2005年1月应用吻合器完成回肠储袋肛管吻合术（IPAA）的22例患者的临术资料。结果平均手术时间3.8h，平均输血量573ml，平均住院时间15.3d。术后大便控制能力Deen评分平均2分。无吻合口瘘发生。术后出现小肠梗阻2例，吻合口狭窄1例，盆腔脓肿1例。结论使用吻合器完成IPAA，并发症少，术后大便控制能力满意。     

小肠镜对小肠出血的定位价值

目的 探讨小肠镜对小肠出血手术前定位的临床应用价值。方法 回顾性分析2003年6月至2004年6月通过小肠镜明确出血部位并行手术治疗的10例患者的临床资料。结果 10例患者小肠镜术前的病灶定位与术中发现的病变部位基本一致，但其中2例定性诊断不一致。结论 小肠镜对小肠出血术前定位的临床价值值得肯定，是一项安全、直观、可靠的检查手段。     

小肠镜在不明原因小肠出血术前定位中的意义

目的 探讨小肠镜对小肠出血手术前定位的临床应用价值.方法 回顾性分析2003年6月～ 2004年12月小肠镜明确出血部位并行手术治疗的13例患者的临床资料.结果 13例患者小肠镜术前的病灶定位与术中发现的病变部位基本一致,但其中3例定性诊断不一致.结论 小肠镜对小肠出血术前定位具有一定的临床价值.     

体外循环心脏直视手术不同复温温度对混合静脉血氧饱和度的影响

低温下体外循环(CPB)使组织代谢率下降,氧耗量减少,对重要脏器、组织有保护作用.混合静脉血氧饱和度(SvO2)是衡量CPB中组织氧供需平衡的良好指标[1].本研究通过观察不同复温温度对CPB病人SvO2的影响.     

双气囊小肠镜对小肠出血部位的诊断价值

目的探讨双气囊小肠镜对小肠出血手术定位的临床应用价值。方法回顾性分析2003年6月至2005年12月间行双气囊小肠镜检查并行手术探查的56例小肠出血患者的临床资料。将术前小肠镜诊断结果与术中检查所见加以比较,并随访手术治疗的效果。结果54例(96%)经术前双气囊小肠镜检查发现出血病灶,其中53例(95%)术前的病灶定位与术中发现的病变部位基本一致,4例定性诊断不一致,1例手术探查未发现病灶。间质瘤是本组患者中导致小肠出血的最常见病因。结论双气囊小肠镜对小肠出血术前定位具有可靠的临床价值。     

体外循环心脏直视手术不同复温温度对混合静脉血氧饱和度的影响

低温下体外循环（CPB）使组织代谢率下降，氧耗量减少，对重要脏器、组织有保护作用。混合静脉血氧饱和度（SvO2）是衡量CPB中组织氧供需平衡的良好指标。本研究通过观察不同复温温度对CPB病人SvO2的影响。     

1例腹腔多器官联合移植病人的手术配合

胃肠道息肉是指突出于结肠、直肠黏膜表面的隆起性病变。分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉。2004年我院收治了1例“全胃肠道腺瘤性息肉综合征”的病人，结肠与十二指肠已恶变。2004年12月14日医护人员为病人施行了首例腹腔多器官的联合移植，共移植了肝脏，胰腺、脾脏、胃、十二指肠、全小肠和结肠7个脏器，手术历时14h，取得了成功。现将手术配合及护理总结如下。     

1例腹腔多器官联合移植病人的手术配合

胃肠道息肉是指突出于结肠、直肠黏膜表面的隆起性病变。分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉。2004年我院收治了1例“全胃肠道腺瘤性息肉综合征”的病人,结肠与十二指肠已恶变。2004年12月14日医护人员为病人施行了首例腹腔多器官的联合移植,共移植了肝脏、胰腺、脾脏、胃、十二指肠