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1.
目的探讨经脐单孔腹腔镜右半结肠根治手术的临床研究。
方法纳入2015年1月至2018年6月于上海交通大学医学院附属瑞金医院北院普外科接受传统5孔腹腔镜右半结肠切除术和纯单孔腹腔镜右半结肠手术的患者共89例,其中单孔腹腔镜手术45例(单孔腹腔镜组)、传统5孔腹腔镜手术44例(传统腹腔镜组),根据患者的年龄、性别、体质量指数、ASA评分(≤ 2分/>2分)、手术时间、并发症、淋巴结获得数目、病理分期等进行分析。
结果在术中出血量、进食流食时间、术后住院时间方面,单孔腹腔镜组和传统腹腔镜组比较,差异无统计学意义。单孔腹腔镜组的手术时间[166 min(42.0 min)比144 min(37.5 min),P=0.03]更长。单孔腹腔镜组中出现1例(2.27%)术后吻合口瘘,传统腹腔镜组有1例(2.22%)术后吻合口瘘(P=0.99)。两组的病理结果相似。单孔腹腔镜组中位随访时间22.5个月、传统腹腔镜组中位随访时间21.9个月。单孔腹腔镜组有3例(6.8%)出现复发、传统腹腔镜组也有3例(6.6%)复发,复发率比较,差异无统计学意义(P=0.88)。
结论单孔腹腔镜右半结肠癌手术需要在临床和肿瘤学疗效方面与传统五孔腹腔镜手术相当,初步证实是一种安全可开展的手术方式。 相似文献
2.
3.
正自20世纪90年代起,微创手术开始应用于结肠直肠癌,之后迎来了微创手术的迅速发展。2008年,Bucher等[1]和Remzi等[2]报道单孔腹腔镜结肠切除术,从此揭开微创手术的新篇章。由于技术难度颇高,当时单孔结肠直肠癌手术仅限于右半结肠。但随着技术的发展,现在左半结肠癌和直肠癌也可利用单孔手术完成。单孔手术的优势主要体现在以下几点:切口上,创伤更小。从腹部5个戳孔加一个5 cm切口,简化到仅3 cm左右的小切口, 相似文献
4.
目的:分析皮层蛋白Cortactin在肿瘤组织的表达水平和肿瘤出芽程度与结肠直肠癌特征的相关关系。方法:检测97例结肠直肠癌病人癌组织Cortactin的表达水平和肿瘤出芽程度,分析其与病人临床特征的相关性。结果:Cortactin表达水平与结肠直肠癌病人T分期(P=0.017)和N分期(P0.001)显著相关。结肠直肠癌Cortactin表达水平较高的病人年龄较小(P=0.043)。肿瘤出芽程度与病人T分期(P=0.031)、血浆CEA水平(P=0.038)以及结肠直肠癌高危因素(P=0.008)显著相关。Cortactin表达与结肠直肠癌肿瘤出芽程度显著相关(P=0.011)。结论:Cortactin表达水平与结肠直肠癌出芽显著相关,提示Cortactin可能促进结肠直肠癌细胞出芽、恶性进展和预后不良。 相似文献
5.
目的:总结单人操作(手术者与扶镜助手)三孔腹腔镜直肠癌根治术的初期开展情况,与传统腹腔镜手术作比较。方法:回顾该手术开展初期2012年4月至12月间,本院三孔腹腔镜直肠癌根治术的临床资料。共71例,其中三孔组30例,四孔组21例,五孔组20例。对手术及术后短期恢复情况作统计分析:三孔组与四孔组对比(P1),三孔组与五孔组对比(P2)。结果:3组术前一般情况(性别、年龄、BMI、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、肿瘤下缘与肛缘距离)无统计学差异。手术时间(P1=0.561,P2=0.424),出血量(P1=0.362,P2=0.273),下切缘长度(P1=0.435,P2=0.341),淋巴结检出数(P1=0.863,P2=0.256),均无统计学差异。术中中转开腹在三孔组与四孔组各1例。术后住院天数(P1=0.871,P2=0.098)无统计学差异,留置导尿时间的统计为P1=0.927,P2=0.036。三孔组和五孔组吻合口漏各1例,无吻合口出血病例。结论:三孔腹腔镜直肠癌根治术的初期临床安全可行,与传统腹腔镜直肠癌根治术无明显差异。 相似文献
6.
叶枫|赵任 《中国普通外科杂志》2017,26(4):401-405
机器人系统因应用于结直肠癌的手术治疗具有精准操作的优势,但其也有花费高、装机费时、缺乏触觉反馈等问题。机器人结直肠癌手术技术的发展有助于促进其推广,已有的研究表明机器人系统在保证手术安全可行的同时,更好地保护了盆腔自主神经功能。但目前仍需多中心、前瞻性随机研究的临床数据证明其肿瘤根治性。 相似文献
7.
目的 通过三孔腹腔镜直肠癌根治术与五孔手术的比较,探讨三孔腹腔镜直肠癌手术的安全性、根治性及近期临床疗效.方法 回顾2012年4月至2013年12月我院外四病区开展的腹腔镜直肠癌根治术,采用配对病例对照设计,筛选出43对患者的临床资料进行分析.结果 三孔组的平均手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、标本长度、下切缘、术后恢复流质时间、术后并发症率、死亡率等与五孔组差异均无统计学意义;三孔组的材料费用较五孔组少,差异有统计学意义.中位随访时间15个月(3~24个月),随访期内两组复发率、总生存率等差异均无统计学意义.结论 三孔腹腔镜直肠癌手术是安全可行的,能达到五孔手术的肿瘤根治性,并有助于降低手术材料费用,短期疗效满意. 相似文献
8.
近年来直肠癌手术技术日益发展,加上多学科团队合作、放化疗的应用,患者5年生存率超过了65%[1].在多种治疗方法中,手术根治仍是最重要的.与此同时,外科医师也开始注重患者损伤最小化、生活质量最优化等问题.由于腹腔镜技术能使术后恢复时间缩短、腹部切口明显缩小,因此被越来越广泛地开展.大型临床多中心随机试验均证实腹腔镜治疗结直肠肿瘤是安全的,可获得与开腹手术相同的近期和远期疗效[2-3].腹腔镜手术不会增加直肠癌术中和术后并发症的发病率,甚至有可能减少并发症[4].但与开腹手术不同的是,腹腔镜手术有其特有的并发症,更需要重视.本文将着重讨论腹腔镜直肠癌术后并发症及预防. 相似文献
9.
阑尾肿瘤是一较为罕见的疾病,占阑尾切除标本的1.1%,阑尾黏液腺癌更为罕见,仅占阑尾切除标本的0.08%.阑尾黏液腺癌因无其固有症状、体征,又与急慢性阑尾炎症状极其相似,临床误诊率高,多数患者是在术中或术后发现,半数患者在发现时已属晚期,局部侵及或已有转移,临床医师需有足够的重视.笔者总结2001年以来上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的5例阑尾黏液腺癌患者的临床资料,并对此疾病特点作一解析. 相似文献
10.