浅析牙科高速涡轮手机的保养、使用与维修

牙科高速涡轮手机在各级医疗机构及口腔诊所得到广泛运用,是口腔疾患诊治中至关重要的器械。该文通过对牙科高速涡轮手机的使用注意事项、常规保养与维修进行了分析与介绍,让使用者能更全面地对该器械熟悉与了解。     

经导管主动脉瓣置换术后心肌损伤的荟萃分析

目的:系统评价经导管主动脉瓣置换术后心肌损伤的发生率及预测因子。方法:全面检索PubMed、Springer、Elsevier-SDOL、EMbase、SSCI、CNKI、VIP、中国生物医学文献数据库、万方数据资源系统,收集2009年1月至2015年11月发表的主动脉瓣置换术后心肌损伤的研究文献。利用疾病患病率或发病率质量准则评价文献质量,运用Comprehensive Meta-Analysis 2.0软件进行荟萃分析。结果:最终纳入9个研究,均为非随机对照研究,共包含2 423例接受经导管主动脉瓣膜置换术的严重主动脉瓣狭窄患者。术后心肌损伤的总体发生率为20.5%(95%CI:18.5~22.7)。经导管主动脉瓣膜置换术后发生心肌损伤的独立预测因子包括:经心尖途径、早期手术经验不足、瓣膜栓塞或需要置入第2个瓣膜、大出血或致命性出血、冠状动脉粥样硬化性心脏病病史、手术时间、术前存在肾功能不全。结论:经导管主动脉瓣置换术后心肌损伤的总体发生率高达20.5%,可能对预后产生不良影响,应当针对其预测因子进行早期干预以改善患者预后。     

心电采集盒联合智能手机应用于PICC导管头端定位的效果评价

目的将心电采集盒联合智能手机应用于PICC导管头端定位,以期提高PICC导管头端的1次到位率。方法将180例行PICC置管的患者随机分为对照组和观察组,对照组采用超声引导结合MST下的PICC置管后拍X片确定导管头端位置,观察组在超声引导结合MST下的PICC置管时采用心电采集盒联合智能手机观察P波形态变化引导置管然后再拍X片确定导管头端位置。结果观察组PICC导管头端1次到位率为97.8%,显著高于对照组的90.0%(P0.05);2周内2组静脉炎发生率差异无统计学意义;观察组患者满意度为98.9%,显著高于对照组的91.1%(P0.05)。结论采用心电采集盒联合智能手机应用于PICC导管头端定位,不仅可提高PICC导管头端一次性到位率,减少医疗花费,而且可提高患者满意度,值得在临床推广。     

飞行员的明尼苏达多项个性测查表因子得分与血型的关系

目的:调查现役飞行员群体中明尼苏达多项个性测查表的因子,了解因子T分与血型之间的内在联系。方法:随机抽取2003-03/2005-03到解放军济南军区青岛第二疗养院进行健康疗养的男性飞行员200名,均自愿参加调查。测查明尼苏达多项个性测查表的飞行员T分值,采用主成分分析法提取精神质因子P、神经质因子N、内外向因子I、男子气-女子气因子M、反社会因子A、装好-装坏因子F共6个公因子进行方差极大旋转,得出因子负荷矩阵,将所测人员的血型与因子T分进行相关分析。T分在40～60之间为正常范围,在30～40或60～70之间为偏离倾向,在30分以下或70分以上为病态特征。结果:纳入200名飞行员均符合量表测查标准,均进入结果分析,无脱落。①A型血飞行员中精神质因子均分较高(58.29±8.32),提示具有较高的精神质个性特征;装好-装坏因子均分较高(56.13±9.39),提示心理掩饰程度较差。内外向因子均分较低(44.31±8.96),说明性格特征偏外向。②B型血中神经质因子均分偏低(40.08±9.37),提示具有较高的神经质个性特征。反社会因子均分较高(56.15±8.94),提示社会适应能力偏差;内外向因子均分较高(56.26±9.37),说明性格特征偏内向。③O型血中反社会因子均分较高(58.24±9.21),提示社会适应能力偏低。其他因子分接近标准分(50±10)。④AB型血中精神质和神经质因子分较高(57.26±9.18,58.24±8.59),说明该型血精神质个性特征高而神经质个性特征低;男子气-女子气因子均分低(42.18±8.32),提示男子气倾向;装好-装坏因子均分低(42.59±9.44),提示心理掩饰程度较好。结论:明尼苏达多项个性测查表因子分析能够反映现役飞行员的心理素质,血型不同因子均分也有一定区别,说明人的个性特征与其血型有一定的内在联系。     

153例尿道下裂患者一期治疗的术式选择及并发症分析

目的探讨尿道下裂一期手术方式的选择以及常见并发症的防治。方法总结本院2000年1月至2010年12月153例一期尿道下裂修复术的患者资料,对其常见并发症如尿瘘、尿道狭窄、阴茎外观满意度等进行分析。结果 153例尿道下裂术后并发尿瘘28例（19.6%）,尿道狭窄6例（4.0%）,阴茎外观欠满意5例（3.3%）。结论根据患者具体情况,选择合理的手术方式,同时注意手术操作,严格遵循治疗原则可减少并发症的发生。     

药物洗脱支架置入后≤6个月与≥12个月双联抗血小板治疗的Meta分析

目的:系统评价药物洗脱支架(DES)置入后≤6个月与≥12个月双联抗血小板治疗(DAPT)的安全性和有效性。方法:收集2015-01之前公布随访数据的DES置入后≤6个月对比≥12个月DAPT的随机对照试验。计算机检索PubM ed、EMBASE、Cochrane Library、Scopus和中国生物医学文献数据库,同时手动检索国内外相关心血管会议记录,由两名研究员独立进行文献筛选、资料提取和质量评估,采用STATA12.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入7个随机对照研究,共包含15 378例患者,术后接受DAPT治疗≤6个月为7 672例(≤6个月DAPT组),≥12个月为7 706例(≥12个月DAPT组)。Meta分析结果显示:与≥12个月DAPT组相比,≤6个月DAPT组可有效降低主要出血(比值比=0.58,95%可信区间:0.37~0.91,P=0.017),差异有统计学意义;而在全因死亡(比值比=0.90,95%可信区间:0.73~1.11,P=0.314)、心原性死亡(比值比=0.93,95%可信区间:0.70~1.24,P=0.617)、心肌梗死(比值比=1.13,95%可信区间:0.91~1.41,P=0.275)、支架内血栓(比值比=1.21,95%可信区间:0.79~1.85,P=0.382)、脑血管意外(比值比=1.00,95%可信区间:0.66~1.51,P=1.000)方面,两组差异均无统计学意义。结论:在接受DES治疗的冠心病患者中,≤6个月DAPT组与≥12个月DAPT组在预防缺血性心脑血管事件方面差异均无统计学意义,但≤6个月DAPT组能有效降低出血风险,更适用于新一代DES置入后,高出血风险、低血栓风险、服药依从性差和正常药物反应性的患者。然而≤6个月DAPT组对置入DES的特定中国人群临床结局的影响仍有待大规模临床随机对照研究去验证。     

肺移植术后病人的出院指导

肺移植是治疗终末期肺病的有效的方法。肺移植术后的自我护理是病人长期存活的关键,做好病人出院前的自我护理指导,对提高病人生存质量及延长生命具有重要意义。现将我院肺移植手术病人,实施出院前自我护理指导和康复追踪报道如下。1临床资料我院2010年共完成6例肺移植,手术顺利,除1例白血病后继发性肺间质纤维化病人放弃治疗自动出院,出院1周后死     

后型尿道下裂二期膀胱黏膜半管状重建尿道术的临床研究

目的探讨采用二期膀胱黏膜半管状重建尿道术治疗后型尿道下裂的临床研究。方法81例后型尿道下裂病例采用二期手术：一期手术将阴茎海绵体完全伸直,阴茎包皮内板和背侧皮肤预置于阴茎腹侧;二期手术采用半管状阴茎阴囊皮肤＋半管状膀胱黏膜成形尿道术。结果81例后型尿道下裂患者矫形后形态几乎接近正常。手术成功率为86．4％（70／81）,尿瘘发生率为13．6％（11／81）,8例（9．9％,8／81）发生尿道狭窄,经尿道扩张治疗后痊愈。结论二期膀胱黏膜半管状重建尿道术治疗后型尿道下裂的手术成功率较高,值得临床推荐。