临床药师在癌性镇痛药物治疗中的实践与体会

我院临床药师充分发挥在癌性镇痛药物治疗中的作用,通过质量查房、处方点评、参与科教宣传等工作提高对癌性疼痛规范治疗的医疗水平,促进了医院癌性疼痛的规范治疗。临床药师应紧紧围绕癌性疼痛镇痛规范化治疗各个方面开展工作,加大对WHO的镇痛三阶梯用药和慢性疼痛治疗的新观念、新方法宣传,促进基层医院规范化镇痛治疗。     

我院药品不良反应/事件报告质量分析

目的:提高药品不良反应/事件(ADR/ADE)报告质量。方法:对我院200例ADR/ADE报告质量进行回顾性分析。结果与结论:我院ADR/ADE报告中4级报告占全部报告的26%,ADR/ADE发生的过程和处理结果项描述简单。应对医务人员和患者加强ADR/ADE的教育,提高ADR/ADE的报告水平。     

UPLC法同时测定胆木注射液中原儿茶酸、新绿原酸、绿原酸和隐绿原酸

目的 建立同时测定胆木注射液中原儿茶酸、新绿原酸、绿原酸和隐绿原酸的方法.方法 采用UPLC法,色谱柱Waters Acquity UPLC BEH C18 (50mm×2.1mm,1.7 μm),流动相为甲醇(A)-0.1％乙酸水溶液(B),梯度洗脱;检测波长为260 nm(原儿茶酸)和325 nm(新绿原酸、绿原酸和隐绿原酸);体积流量0.4 mL/mim柱温35℃.结果 原儿茶酸、新绿原酸、绿原酸和隐绿原酸分别在3.984～159.400、1.440～57.600、1.204～48.160、1.056～42.240 μg/mL内具有良好的线性关系;平均回收率分别98.66％、96.76％、101.1％、103.6％.结论 UPLC分离效果及重复性好,且快速、准确,可作为胆木注射液的质量控制方法.     

某院西药普通处方点评统计及分析

目的了解评价四川省建筑医院西药普通处方质量情况。方法抽取2010年处方5372张,按照《处方管理办法》、药品说明书等对处方点评并统计分析。结果四川省建筑医院年平均处方合格率为96.32%,不合格处方195张,占总处方量的3.63%。结论加强对处方管理办法的学习,尤其是加强对处方7日用药量、使用药品通用名、药品剂量用法用量的规范书写,进一步提高四川省建筑医院的处方合格率。     

UPLC法同时测定胆木注射液中原儿茶酸、新绿原酸、绿原酸和隐绿原酸

目的 建立同时测定胆木注射液中原儿茶酸、新绿原酸、绿原酸和隐绿原酸的方法。方法 采用UPLC法,色谱柱Waters Acquity UPLC BEH C₁₈（50 mm×2.1 mm,1.7 μm）,流动相为甲醇（A）-0.1%乙酸水溶液（B）,梯度洗脱;检测波长为260 nm（原儿茶酸）和325 nm（新绿原酸、绿原酸和隐绿原酸）;体积流量0.4 mL/min;柱温35 ℃。结果 原儿茶酸、新绿原酸、绿原酸和隐绿原酸分别在3.984～159.400、1.440～57.600、1.204～48.160、1.056～42.240 μg/mL内具有良好的线性关系;平均回收率分别98.66%、96.76%、101.1%、103.6%。结论 UPLC分离效果及重复性好,且快速、准确,可作为胆木注射液的质量控制方法。     

我院2005年住院患者临床分离菌敏感性分析

目的了解住院患者临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性。方法收集2005年我院检验科分离出的病原菌菌株,采用纸片扩散法进行药物敏感性试验。结果金黄色葡萄球菌占3.42%,铜绿假单胞菌占5.42%,肺炎克雷伯菌占3.19%,大肠埃希菌占7.29%,硝酸盐阴性杆菌占3.19%,真菌占48.29%;金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、复方磺胺甲唑、克林霉素、阿奇霉素的敏感率仅在10%以下,对卡那霉素、头孢哌酮、头孢曲松为40%～60%。结论呼吸系统患者白色念珠菌分布高,金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对常用抗菌药物的敏感性低。     

全胃肠外营养液配制使用中感染源的控制

目的:尽量避免临床使用全胃肠外营养(TPN)液导致的感染。方法:回顾性总结我院62例TPN液配制、使用过程中的质量控制及病原学检查经验。结果与结论:加强在配制和使用TPN液过程中感染源的控制,是减少发生感染病例的重要保证。     

北京地区抗感染药物利用调查及评价

对北京地区抗感染药物用药状况进行调查分析、评价,为临床探求合理使用抗菌药物的规律,现报道如下。1　资料来源利用全国医药经济信息网提供的北京地区43家大中型医院1996,1997,1998年购药数据为依据,对抗感染药物做回顾性分析。调查内容:(1)各年度抗感染药物的品种数及构...     

地尔硫（上）艹（下）卓活性代谢产物的药动学

 目的研究地尔硫主要活性代谢产物体内的药动学，评价代谢产物在地尔硫临床治疗中的作用。方法以8名健康志愿者为对象，采用了单剂量(90 mg) 和多剂量(90 mg,bid)的给药方案，于给药后不同时间取血，血中地尔硫(上)艹(下)卓、去乙酰基地尔硫(M1)和N去甲基地尔硫(Ma)的浓度采用高效液相法测定。结果药时曲线显示地尔硫(上)艹(下)卓经代谢,很快转化为去乙酰基地尔硫和N-去甲基地尔硫(上)艹(下)卓，多剂量显示明显的累积效应。药动学参数显示了地尔硫(上)艹(下)卓、去乙酰基地尔硫(上)艹(下)卓和去甲基地尔硫(上)艹(下)卓消除速率依次下降。地尔硫(上)艹(下)卓的曲线下面积，多剂量是单剂量的2倍，但两个代谢产物的仅为0.79和0.58倍；代谢产物与地尔硫(上)艹(下)卓的曲线下面积比值的变化，M1从单剂量的1.3降为多剂量的0.72，Ma从单剂量的1.04降为多剂量的0.32，表明多剂量时Ma的量明显减少。结论以上结果提示多剂量时存在着代谢酶的抑制作用，尤其是对地尔硫(上)艹(下)卓的代谢成Ma的途径的抑制作用较M1更明显，可能也是引起地尔硫(上)艹(下)卓的蓄积效应的原因之一。建议当临床长期使用地尔硫(上)艹(下)卓时，应适当地监测血药浓度。     

2010年某院住院癌症患者麻醉药品使用调查

目的了解医院麻醉药品在癌性疼痛规范性镇痛治疗中的使用情况。方法回顾性分析某院2010年住院癌症患者癌性疼痛治疗中麻醉药品处方和部分使用麻醉药品镇痛的患者临床病历。结果某院2010年住院癌症患者癌性疼痛治疗中常用麻醉药品共5种,用药途径以注射和口服为主,其中吗啡制剂占该院癌性镇痛麻醉药品用量的54.63%,而癌性镇痛麻醉药品的合理使用在临床病历中体现性不强。结论某院癌痛治疗基本符合三阶梯止痛原则,但仍存在一定的问题,有待于完善。