模糊综合评判法在护理质量管理中的应用现状

从模糊综合评判法的定义及其在护理质量管理中应用方面,对近几年模糊综合评判法在护理管理方面的研究状况进行综述,并分析其发展趋势.     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂、血清超敏C反应蛋白及颈动脉粥样硬化斑块作用的比较

目的比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法在标准缺血性脑卒中治疗的基础上,瑞舒伐他汀组加用瑞舒伐他汀10mg/d,阿托伐他汀组加用阿托伐他汀片20 mg/d,治疗6个月。于治疗前及治疗后6个月,检测患者血脂、hsCRP水平,颈动脉超声检查颈动脉粥样硬化斑块情况。结果与治疗前比较,瑞舒伐他汀组与阿托伐他汀组6个月时总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和hs-CRP水平均显著降低(均P0.05)。6个月时,瑞舒伐他汀组TC、TG、LDL-C及hs-CRP水平显著低于阿托伐他汀组及对照组(均P0.05)。3组间治疗前内-中膜厚度(IMT)差异无统计学意义;与治疗前及对照组比较,瑞舒伐他汀组与阿托伐他汀组6个月时IMT及低回声斑块比率显著降低,高回声斑块率显著增高(均P0.05)。瑞舒伐他汀组、阿托伐他汀组及对照组患者第6个月的NIHSS评分及mRS评分均显著低于治疗前(均P0.05)。治疗前及治疗后6个月时,3组间NIHSS评分及mRS评分差异无统计学意义。结论瑞舒伐他汀与阿托伐他汀能显著降低急性脑梗死患者血脂及血清hs-CRP水平,抑制动脉粥样硬化斑块的形成。瑞舒伐他汀的降脂及抗炎作用比阿托伐他汀更强。     

注射用洛铂与0.9%氯化钠注射液及5%葡萄糖注射液的配伍稳定性

洛铂溶解在0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液中,采用高效液相色谱法分别测定在不同温度和浓度条件下,在上述2种注射液中24 h内的药物含量变化情况。结果表明,洛铂与0.9%氯化钠注射液配伍,25、37和42℃,在4 h内均稳定;与5%葡萄糖注射液配伍,25和37℃,在2 h内均稳定。此外还证实1与0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液配伍长时间后均可降解产生乳酸,且随时间延长而增加。     

834例右颈内静脉置管病人的护理

对834倒手术后病人给予右侧颈内静脉置管，同时做好心理护理、穿刺部位换药、拔管护理，积极预防导管堵塞、感染。取得较好的效果。     

医院客户关系管理（HCRM）应用

在国家医改背景下，强化医院服务能力，构建和谐医患关系，提升医院信息化水平，已成为医院管理者面临的一项重要任务。医院客户关系管理主要研究如何建立医院客户的信息数据库，充分运用现代通信技术，挖掘整理客户信息，开展个性化服务和管理，延伸后医院服务内涵，达到改善医患关系，培养忠诚客户，树立品牌形象，提高服务质量的目的。本文主要介绍客户关系管理理念在医院特定行业应用的内涵、软件信息系统的构成、应用实施的经验等，供同行参考。     

恒速滴注法在高龄卧床管饲患者中的应用效果

目的探讨恒速滴注法在高龄卧床管饲患者中的应用效果。方法2010年5月至2011年8月，方便性抽样选择在解放军总医院住院治疗的携带鼻胃管或鼻肠管行胃肠营养的老年患者60例，按入院先后分为观察组和对照组各30例，观察组采用恒速滴注法管饲肠内营养乳剂，对照组采用常规管饲方法即分次推注法，观察并比较两组患者堵管、腹胀、腹泻、反流、误吸等并发症的发生率。结果观察组患者发生堵管、反流及误吸的例数均少于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；发生腹胀与腹泻的例数与对照组比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论恒速滴注法肠内营养可有效满足高龄长期卧床患者的营养需求，预防和减少并发症的发生，推荐在临床广泛应用。     

江苏省结核病实验室资源现况分析

目的了解目前江苏省各级结核病防治机构结核病实验室资源现况。方法采用中国疾病预防控制中心结核病参比室统一设计的调查表,区县填写市级统一汇总,反馈至省级参比室进行复核、汇总和分析。结果全省共有结核病实验室人员189名,兼职人员占48.7%。其中,30~49岁占69.15%,男女比为1∶1.6,本科及以上学历占75.1%,从事该工作时间≥5年者占56.1%,1年内参加过相关培训的占65.1%。涂片检查人均日工作量25张的占11.8%,二级生物安全实验室仪器设备100%覆盖。结论江苏省结核病实验室硬件设备比较完善,但人力资源建设需进一步加强,急需推广快速诊断技术,以提高工作效率。     

解决问题技能干预对提高不稳定性心绞痛患者健康行为自我效能的影响

目的：观察解决问题技能干预对提高不稳定性心绞痛患者自觉健康行为自我效能的影响作用。方法：被试对象100例，采用自觉健康行为自我效能量表进行入组测评。该量表共28个条目，包含4个分量表(4个维度)：即健康责任、心理安适、营养、运动。问卷采用予0~4级计分，总分为0~112分，得分愈高代表自觉执行健康行为的自我效能越高。然后给予问题解决技能干预，步骤分为：明确问题、生成可选择的解决问题的方案、决策、实施计划并评估结果。主要内容包括：对患者的疾病认知误区进行干预；对患者缺乏应对所患疾病所需的知识、技能和信心进行干预；对不良行为方式进行干预；针对不良心理进行干预。干预3个月后，采用自觉健康行为自我效能量表重复测试，观察干预前后患者的自觉健康行为自我效能的改变。数据进行统计学处理(t检验)。结果：解决问题技能干预后，患者自觉健康行为自我效能各维度测评结果较干预前比较具有非常显著性差异(均P<0.01)。结论：对不稳定型心绞痛患者实施解决问题技能干预，可有效提高患者的自觉健康行为自我效能，促进康复。     

清肝解毒汤联合西药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎36例临床研究

目的:观察清肝解毒汤联合西药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)36例的临床研究。方法:将2016年1月~2017年2月我院收治的72例(97眼)HSK患者随机分为观察组36例(49眼)与对照组36例(48眼),对照组给予常规西药治疗,观察组联合自拟清肝解毒汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后视力变化、目赤及角膜情况,统计两组不良反应发生率,并展开为期1年的随访,记录复发率。结果:观察组疗效总有效率95.92%(47/49)显著高于对照组79.17%(38/48),差异具统计学意义(P0.05);治疗后观察组视力改善情况及目赤、角膜情况评分均显著优于对照组,差异具统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率及复发率均显著低于对照组[8.16%(4/49)vs 22.92%(11/48);4.08%(2/49)vs 18.75%(9/48)],差异具统计学意义(P0.05)。结论:HSK患者应用清肝解毒汤联合西药治疗,可显著改善患者临床症状及视力,提高治疗疗效,降低复发率,值得临床广泛推介。     

鼻咽合并中耳结核1例分析

对鼻咽合并中耳结核1例分析如下. 1 病历摘要 女,25岁,幼教老师.2007-10因右耳反复间断流脓伴听力下降2个月来我科就诊.来我院前在当地医院诊断为化脓性中耳炎,予静脉补液广谱抗生素2周及局部外用滴耳液治疗1个月仍无好转.