成分输血在抢救产科急性DIC中的应用

产科急性DIC是目前孕、产妇死亡的主要原因之一。随着现代临床输血研究的进展。成分输血在产科急性DIC的抢救中起着举足轻重的作用。笔者回顾性总结分析本院抢救的21例产科急性DIC病例的成分输血，报告如下。     

二陈汤加减治疗高脂血症60例

目的：观察二陈汤加减治疗高脂血症的临床疗效。方法：采用二陈汤加减治疗高脂血症患者60例。结果：治疗60例,总有效率92％;患者血脂明显降低。结论：二陈汤加减治疗高脂血症疗效满意。     

抗衰口服液治疗慢性充血性心力衰竭(心肾阳虚型)50例

目的观察抗衰口服液治疗慢性充血性心力衰竭(心肾阳虚型)的临床疗效。方法采用随机、双盲、对照的方法,将符合入选标准的病例100例,随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组给予抗衰口服液10ml,3次/d,合并地高辛0.125mg,1次/d;对照组给予用安慰剂口服液合并地高辛0.125mg,1次/d。两组持续治疗14d,7d为1个疗程。在治疗的第1、2周观察两组心衰记分、中医症状、心功能记分和超声心动图的指标变化,以判定疗效。治疗结束后第30d对患者进行随访,以判定随访疗效。结果治疗结束后,治疗组、对照组在心衰记分、心功能分级、中医症状记分、超声心动图指标变化方面无统计学意义(P>0.05)。2组均无明显不良反应。治疗结束后第30天对有效的患者进行随访,2组上述指标随访疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗衰口服液合并地高辛与安慰剂口服液合并地高辛,在治疗慢性充血性心力衰竭(心肾阳虚证)的近期疗效和随访疗效均无显著性差异。     

男子免疫性不育症论治八法

男子免疫性不育系生殖系统屏障破坏,精子抗原进入血液循环产生抗精子抗体(AsAb),使精子制动凝聚,丧失穿透能力而导致不育.笔者以中医理论为指导,结合现代医学的实验室检查,认为本病多由肾阳不足、肾阴亏损、阴虚火旺、肝气郁结、     

邵章祥主任医师从瘀毒损络论治高血压病

邵章祥主任医师结合多年临床经验,运用中医络病理论阐明高血压病与络病密切相关,揭示瘀毒损络是高血压病的主要病变机理,瘀毒损伤心络是高血压病变的关键,并根据高血压病瘀毒损络的病理特性和不同分期,进行辨证施治,提出高血压病应从瘀毒损络论治,重在复元祛毒舒络,结合多年的临床经验研制出“舒络降压胶囊”,对于治疗高血压病二、三期眩晕头痛、心悸乏力等症,疗效明显,不仅有明显降压作用,还可促进人体新陈代谢,改善血液循环,保护人心脑肾的功能,未见不良反应。     

足月妊娠米索引产孕妇IL-8的表达与临床意义

目的通过检测米索前列醇引产孕妇引产前和引产后3h及产程不同阶段血浆白细胞介素8(Interleukin-8 IL-8)的表达,探讨IL-8水平的变化规律、与宫颈分泌物胎儿纤维结合素(fetal fibronectin FFN)的相关性及其临床意义。方法选择妊娠≥40w住院待产孕妇60例作为研究对象,引产前检测FFN与宫颈Bishop评分,FFN阴性/Bishop<7分20例为Ⅰ组,FFN阳性Bishop<7分40例为Ⅱ组,应用酶联免疫吸附法(ELISA)监测引产前和引产后不同阶段IL-8水平,分析引产孕妇IL-8水平的变化规律,比较二组IL-8水平的差异,观察IL-8水平、FFN阳性、引产效果三者之间的相关性。结果IL-8水平与FFN阳性呈显著正相关,并随着产程的进展升高,IL-8水平和FFN阳性均与引产效果有密切关联。结论IL-8水平反映了妊娠晚期子宫下段的生理变化,可以做为独立于宫颈Bishop评分及超声检测以外预测分娩启动的生化指标之一。     

再次剖宫产术中应用剖宫产产钳解决娩头困难

目的 分析瘢痕子宫再次剖宫产术中胎头娩出困难的原因,寻找迅速、安全娩出胎头的临床手段,确定剖宫产产钳协助胎头娩出的临床应用价值. 方法 瘢痕子宫妊娠再次行剖宫产术孕妇185例作为研究对象分为3组,组1产钳娩头组59例,组2手取胎头组92例,组3手取胎头失败改用产钳娩头组34例,比较3组胎头娩出时间、新生儿窒息率、新生儿产伤、产后出血发生率、子宫切口延裂发生率. 结果 3组胎头娩出时间及新生儿表浅产钳印记差异有显著性(P<0.001),3组新生儿异常、产后出血发生率、子宫切口延裂发生率差异无显著性.结论 再次剖宫产术中应用产钳可有效缩短胎头娩出时间、不增加新生儿异常发生率及子宫切口撕裂的发生,能够安全而有效地辅助胎头娩出.     

全程导乐陪伴分娩对产后抑郁症发病的影响

目的 调查产后抑郁症的相关因素，探讨全程导乐陪伴分娩对产后抑郁症发病的影响。方法 选择在我院行产前检查且自愿要求全程导乐陪伴分娩的产妇856例为观察组，选择同期、同数量定期产捡，但未行全程导乐陪伴分娩的产妇为对照组。对两组孕妇于孕期行医院焦虑-抑郁情绪自评量表（HAD）测试（≥11分为焦虑-抑郁情绪）：产后行艾迪产后抑郁量表（EPDS）测试（≥13分诊断为产后抑郁症）。两组中部分产妇采用艾森克个性量表（EPQ）做个性因素分析（N量表为情绪性，P量表为变态心理倾向或神经质）。观察两组产妇产后抑郁症的发生率。结果 （1）HAD≥11分：观察组为96例（11.2％），对照组为95例（11．1％），两组间差别有显著性意义（P〈0．01）。（2）EPDS≥13分：观察组为18例（21．0％）；对照组为73例（8.53％），两组间差别有显著性意义（P〈0．01）。（3）产后抑郁症患者N量表评分和P量表评分明显高于产后无抑郁症者（P〈0.01）。结论 全程导乐陪伴分娩能有效阻断产前焦虑-抑郁情绪、不良个性因素、产后心理及生理变化等高危因素；显著降低产后抑郁症的发生率。     

晚期妊娠米索前列醇引产指征的探讨

目的探讨应用胎儿纤维结合素(FFN)测定结合Bishop评分,对小剂量米索前列醇(Misoprostol简称米索)用于足月妊娠引产的安全性及有效性评价,分析晚期妊娠米索引产指征。方法随机选择无米索引产禁忌证的、孕周≥40周孕妇104例分为3组组FFN阴性/Bishop<7分20例;组FFN阳性/Bishop<7分50例;组FFN阳性/Bishop≥7分34例,25μg米索阴道后穹窿放置,记录放置米索的总量、引产成功率、产程、羊水粪染率、剖宫产率,进行统计学处理。结果组引产成功率较低,用药次数增多,潜伏期易发生子宫收缩不协调,引起潜伏期延长,需用催产素加强宫缩的增多;组引产成功率高,发生宫缩过强、子宫过度刺激综合征、羊水粪染等并发症机率低;组引产成功率最高,但发生子宫过强收缩、羊水粪染机率明显高于组和组(P<0.05)。结论晚期妊娠FFN阳性/Bishop<7分时,使用米索引产最安全有效,临床上可作为使用米索引产的指征。应用FFN测定结合Bishop评分,为临床确定使用米索晚期妊娠引产的安全性提供依据。     

产科失血性休克危急重症患者51例临床特点及救治体会

目的总结产科失血性休克危急重症患者临床特点及救治体会。方法对产科收治的失血性休克病例51例临床资料进行回顾分析。结果 51急重症产妇经密切观察、积极抗休克及防治功能衰竭等救治后,所有产妇均脱离危险,休克得到纠正,抢救成功率100%。产妇一般状况改善,皮肤红润温暖,血气分析、血压均恢复正常,尿量均在30mL/h以上。结论分析患者失血性休克发病原因、特点并进行针对性抢救,对确保抢救成功具有重要作用。