分泌性中耳炎病人中耳积液及血清相关炎性递质检测

目的探讨分泌性中耳炎病人中耳积液及血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况。方法选取分泌性中耳炎病人80例为观察组,同期健康查体人员80例为对照组,检测两组中耳积液及血清炎性递质IL-1β、IL-5、IL-8及TNF-α水平并进行比较。结果观察组血清炎性递质IL-1β、IL-5、IL-8及TNF-α水平均高于对照组,差异有显著性(t=2.97~3.83,P<0.05)。观察组中不同分类及积液性质病人的血清及中耳积液IL-1β、IL-5、IL-8及TNF-α水平比较,差异均有显著性(F=3.97~10.06,t=2.73~3.93,P<0.05)。结论对分泌性中耳炎病人中耳积液及血清IL-1β、IL-5、IL-8及TNF-α水平进行检测有重要价值。     

急性淋巴细胞白血病非亲缘双份HLA不全相合脐血移植出现严重移植物抗宿主病一例

患者女，22岁。2003年4月因骨痛2个月余，反复发热20余天而在外院确诊为急性淋巴细胞白血病(ALL)。因无相关供者，也未找到HLA相合的无关供者，故于首次化疗完全缓解后5个月行无关供者脐血移植(UD-CBT)。术前病毒学检查乙型肝炎、丙型肝炎抗原和抗体阴性，巨细胞病毒抗体(CMV-IgM)、单纯疱疹病毒抗体(HSV-IgM)、EB病毒抗体均为阴性，心、肝、肾等无异常。双份脐血由广州市妇婴医院脐血库提供，HLA配型及供受者血型结果见表1。     

难治性白血病异基因骨髓移植后软组织肿瘤的危险因素及治疗的研究

难治性白血病的预后极差，目前惟一有望的治疗选择为异基因造血干细胞移植（allo—HSCT），可使20％-30％患者获得长期生存机会。复发是导致移植失败的主要原因之一。近两年来我们对17例急性白血病（AL）进行了allo—HSCT，其中6例为难治性或晚期白血病患者。6例中1例早期死亡为严重移植物抗宿主病（GVHD），4例先后发生髓外软组织肿瘤（EMD），1例无病生存。本研究着重描述了4例allo—HSCT后发生EMD患者的状况和治疗，并对EMD发生的危险因素及其治疗现状进行了文献综述。     

血友病A并发慢性粒细胞白血病异基因造血干细胞移植一例

患者男，19岁。因腹胀半年，面色苍白3个月，于2005年5月26日入我院。入院体检：重度贫血貌，腹部膨隆，肝肋下10．5cm，脾甲乙线11．5cm。血象：WBC295×10^9／L，RBC1．95×10^12／L，Hb55∥L，PLT105×10^9／L。血片原始细胞0．09；骨髓象有核细胞增生极度活跃，粒系占0．872，原粒＋早幼粒0．072，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）阳性率0％；RT-PCR检测bcr／abl融合基因p210（＋），[第一段]     

参麦皂苷促进环磷酰胺化疗小鼠免疫和造血功能恢复实验研究

目的：研究参麦皂苷对环磷酰胺化疗损伤模型小鼠免疫功能和造血功能恢复的促进作用。方法：注射环磷酰胺复制小鼠免疫低下模型,造模后给予参麦皂苷治疗,观察小鼠外周血细胞计数、网织红细胞数、骨髓有核细胞数,脾结节数,体质量、胸腺系数和脾脏系数的变化。结果：参麦皂苷可明显升高模型小鼠白细胞数、血红蛋白含量和血小板数（P〈0．05）,增加网织红细胞数和脾结节数（P〈0．05）,增加体质量、脾脏和胸腺指数（P〈0．05）。结论：参麦皂苷具有显著改善机体免疫功能和刺激骨髓造血功能的作用。     

成分输血在抢救产科急性DIC中的应用

产科急性DIC是目前孕、产妇死亡的主要原因之一。随着现代临床输血研究的进展。成分输血在产科急性DIC的抢救中起着举足轻重的作用。笔者回顾性总结分析本院抢救的21例产科急性DIC病例的成分输血，报告如下。     

1，25二羟维生素 D3诱导喉癌细胞 Hep-2细胞凋亡及其对Bax／Bcl-2蛋白表达水平的影响

目的：研究1,25二羟维生素 D3抑制人喉癌 Hep-2细胞增殖作用,诱导细胞凋亡及其凋亡相关机制。方法用不同剂量（10－8、10－7、10－6 mol／L）1,25二羟维生素 D3处理 Hep-2细胞24 h、48 h、72 h,四甲基偶氮唑蓝法（MTT）检测 Hep-2细胞的增殖情况,计算抑制率。流式细胞术检测 Hep-2细胞的凋亡率。Western blot 检测用药前后细胞中 Bax 和 Bcl-2蛋白的表达水平。结果1,25二羟维生素 D3可以抑制 Hep-2细胞增殖（P ＜0．05）,最高抑制率可达30．71％,在上述浓度内随着浓度增加、时间延长抑制作用逐渐增强,呈时间－剂量依赖性。10－7、10－6 mol／L 1,25二羟维生素 D3作用48 h 后,Hep-2凋亡细胞比例显著增加,凋亡率高于空白对照组（P ＜0．05）。1,25二羟维生素 D3处理48 h 后,Hep-2细胞 Bax 蛋白表达上升,Bcl-2蛋白表达水平下降。结论在一定浓度范围内1,25二羟维生素 D3能够抑制人喉癌 Hep-2细胞的增殖,呈时间－剂量依赖性,其抑制作用与诱导细胞凋亡有关;1,25二羟维生素 D3可通过上调 Bax 蛋白表达、下调 Bcl-2蛋白表达诱导 Hep-2细胞凋亡。     

后纵隔甲状腺肿物经颈部切口切除及手术适应证的探讨

目的:探讨经颈部切口切除后纵隔甲状腺肿物的可能性。方法:根据甲状腺肿物坠入后纵隔的形成机制以及甲状腺和纵隔的手术解剖,设计手术原则:①自上而下的手术原则;②自喉返神经入喉处寻找并解剖喉返神经,找到喉返神经后,尽量长的解剖喉返神经保护之,避免术中损伤,同时可沿喉返神经寻找甲状腺血管;③为避免手术中出现不可控制的大出血,在手术进入胸腔以前,必须处理结扎甲状腺在颈部所有正常或变异的血管,避免对胸部大血管的牵拉;④在外科被膜下,钝性分离胸部肿物,大多可避免损伤重要结构;⑤当胸部肿物与周围结构粘连不易分离时,请胸外科医师协助解决困难。结果:2例手术成功实施,效果满意,对患者创伤小,恢复快,医疗费用低。结论:经颈部切除后纵隔甲状腺肿物是一理想的手术方法,但有其适应证:①影像学资料提示后纵隔肿物与周围结构无粘连;②不伴有上腔静脉压迫体征;③巨大后纵隔甲状腺肿物,可采取取出肿物部分中央组织(对中央组织液化者尤其适用),缩小肿物,然后自颈部取出,如若困难不能取出,则请胸外科医师开胸帮助解决。     

伴不同新月体形成率的过敏性紫癜性肾炎临床病理对照分析

过敏性紫癜足系统性小血管炎,主要侵犯皮肤、胃肠道、火节和肾脏,肾脏受累发生率为20％～100％,其临床衷现为血尿或伴有不同程度蛋白尿,病理特征为肾小球系膜区有以IgA为主的免疫球蛋白沉积和系膜增生,可伴不同程度的新月体形成[1]。     

动态脑电图在脑血管意外中的价值

目的　探讨动态脑电图检查在脑血管意外疾病中的价值。方法　应用美国medtronic 8导动态记录盒 ,按国际 10 / 2 0系统放置电极 ,进行 2 4h监测。结果　动态脑电图在脑血管意外中异常率明显高于对照组 ,且其严重程度与病灶大小、部位、预后有相关性。结论　动态脑电图检查在脑血管意外疾病诊断中有一定参考价值。