成分输血在抢救产科急性DIC中的应用

产科急性DIC是目前孕、产妇死亡的主要原因之一。随着现代临床输血研究的进展。成分输血在产科急性DIC的抢救中起着举足轻重的作用。笔者回顾性总结分析本院抢救的21例产科急性DIC病例的成分输血，报告如下。     

妊娠末期实施"Doula"教育模式的效果分析

在对1982名妊娠者的护理过程中,尝试在妊娠末期应用“Doula”教育模式的做法,并经过对实验结果的调查和分析,得出在产妇的分娩方式、剖宫产率、难产发生率及产后出血情况等方面均有显著性差异的结论。     

Graves病131Ⅰ治疗后甲状腺功能减退发生率与甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体的关系

目的 探讨甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平与Graves病患者治疗后甲状腺功能减退发生率的关系.方法 选取325例治疗前TGAb、TPOAb阴性Graves病患者,分别于131Ⅰ治疗后3、6、12、18个月测定血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、TGAb、TPOAb 水平,以18个月时血清TGAb、TPOAb水平分为TGAb、TPOAb阴性组和TGAb、TPOAb阳性组,比较两组甲状腺功能减退的发生率.结果 TGAb、TPOAb阴性组271例;TGAb、TPOAb阳性组54例.甲状腺功能减退发生率为7.4％( 24/325),其中TGAb、TPOAb阴性组甲状腺功能减退发生率为3.0％(8/271),TGAb、TPOAb阳性组为29.6％( 16/54),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Graves病131Ⅰ治疗后TGAb、TPOAb 水平与甲状腺功能减退发生率显著相关,治疗后动态检测TGAb、TPOAb水平对指导临床、判断预后有重要意义.     

会阴侧切后两种缝合方式对产妇产后早期性功能的影响

目的:探讨会阴侧切后两种缝合方式对产妇产后早期性功能的影响。方法:选择2016年1月至2017年1月广东省第二人民医院和喀什地区第一人民医院实施会阴侧切术的初产妇300例,随机分为A、B两组,A组(150例)采取连续缝合,B组(150例)采取间断缝合,产后3月随访运用女性性功能量表评估产妇产后性功能情况。结果:A组产妇在性欲、性唤起、阴道的润滑度、性高潮、性生活满意度和性交疼痛这6个维度的评分均高于B组,差异具有统计学意义(P0.05);A组中达到产后女性性功能障碍标准的产妇比例低于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:会阴侧切后采取连续缝合法对产妇产后早期性功能各个维度的影响均较间断缝合法小,性功能障碍发生率也相对较低,且其操作简单、快捷。     

婚姻质量与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的 研究妊娠期高血压疾病(HDCP)的社会心理学基础,为HDCP病因学研究探讨新的途径.方法 采用前瞻性研究方法,使用Olson婚姻质量问卷(ENRIC)对中期妊娠孕妇进行9项因子的调查.观察指标:(1)婚姻质量问卷各项因子得分与常模的差异;(2)HDCP患者与正常孕妇婚姻质量问卷得分的差异;(3)疾病严重程度与婚姻质量问卷得分的相关性.结果 (1)1124名孕妇"婚姻满意度"得分明显高于常模(P＜0.05);"性生活"和"亲友关系"两项明显低于常模(P＜0.05),其他6项因子得分与常模比较差异无显著性(P＞0.05);(2)HDCP患者"经济安排"、"性生活"2项因子得分与正常孕妇差异无显著性(P＞0.05),其他7项因子得分均明显低于正常孕妇(P＜0.05);(3)不同严重程度HDCP患者9项因子得分比较差异无显著性(P＞0.05).结论 婚姻质量是HDCP的社会心理学基础之一,为HDCP社会心理学病因的研究提供了理论和临床依据.     

气门芯套入法断脐的临床观察

新生儿断脐是产科助产中新生儿处理的一个重要环节。婴儿生后两个小时无特殊情况,即转至爱婴区,故对于新生儿脐部的护理,也是爱婴区护理工作重点。脐部是易感染部位,如断脐处理不当,易引起婴儿脐部感染和出血。为了防止和减少局部渗液及脐部感染,促进脐部早期愈合,缩短剪脐时间,以达到在最佳时间(24～33)ｈ内第二次剪脐。有资料报道[1],此时剪脐效果最佳,干燥较好,剪后无渗血。以往新生儿断脐采用线绳,松紧度不易掌握,过度用力易拉断,48ｈ后第二次剪脐时,残端尚未干燥,有渗血,新生儿哭闹多,同时又增加了护理工作量。自1992-02以来,我院产科…     

孕妇SCL-90量表评估与妊娠期高血压疾病的关系

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP)是一种常见的、严重的产科并发症,发病率7%～10%,是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一.HDCP的病因和发病机理学说很多,包括遗传、免疫、胎盘或滋养细胞因素、细胞因子、钙离子作用、血管内皮损伤等[1-3],有研究认为Fas基因的过度表达引起滋养细胞凋亡过度,母体TNFRSF6-670位点上携带G可以增加发生子癎前期的危险性[4],但上述学说都无法对HDCP的发生和发展做出完整解释.大量研究资料表明,很多疾病的发生发展都与社会心理因素密切相关[5-7].本研究试通过分析孕妇SCL-90(Derogatis编制的90项症状自评量表)与HDCP发生的相关性,验证HDCP中的社会心理学基础,为HDCP的病因学研究探讨新途径.     

分娩镇痛促进母乳喂养的临床护理研究

目的研究硬膜外阻滞分娩镇痛、母乳喂养的健康教育对母乳喂养的影响,以提高产科质量、促进母乳喂养。方法随机选择2001～2003年7月住院阴道分娩无产科并发症、合并症的健康孕妇170例,采用持续硬膜外阻滞分娩镇痛产妇96例为观察组,未采用分娩镇痛及产后镇痛产妇74例为对照组。观察两组产妇产后精神状态、泌乳始动时间、泌乳量,所得资料进行统计学处理。结果①观察组产后产妇精神状态明显优于对照组,差异有显著性(P<0.001);②观察组产后泌乳始动时间短于对照组,72小时内泌乳量多于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论①分娩镇痛及产后镇痛其镇痛效果确切,改善产妇的精神状态,促进母乳喂养。②实施一条龙的母乳喂养宣教服务、护理小组监督实施宣教和指导工作,可巩固和提高母乳喂养成功率。     

持续静脉镇痛应用于中期妊娠引产分娩镇痛的护理研究

目的 通过对中期妊娠引产孕妇应用持续静脉镇痛进行分娩镇痛,观察其对产程及相关并发症的影响,探讨安全、有效的护理方法.方法 选择16～27 w因各种原因需要终止妊娠的孕妇226例.按孕妇要求随机分为镇痛组与对照组.镇痛组孕妇专人守护,宫颈评分≥7分时行持续静脉分娩镇痛,对照组不采用任何镇痛方法,给予常规护理.观察两组孕妇的产程时间,Mulleetr镇痛强度评分,血氧饱和度及产时出血量,分析其镇痛效果.结果 通过对观察指标进行两样本t检验,两组在产程时间、镇痛强度评分差异有统计学意义（p＜0.05）,血氧饱和度、产时出血量两组无统计学差异（p＞0.05）.结论 持续静脉镇痛应用于中期妊娠引产分娩镇痛效果显著,专人守护,把握镇痛最佳时机,实施个性化的护理是中期妊娠引产持续静脉分娩镇痛成功及取得最佳疗效的重要保证.